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【疾病防治】導(dǎo)致便秘的因素
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2023.08.01 廣東

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1.飲食:老年人進(jìn)食減少或由于牙齒缺失致咀嚼困難,進(jìn)食過(guò)于精細(xì),食物殘?jiān)鄬?duì)減少,故大便量也減少,不能有效刺激腸蠕動(dòng),從而引發(fā)便秘。
2.生理性老化:老年人消化系統(tǒng)的生理改變?nèi)菀讓?dǎo)致便秘。隨著年齡的增大,唾液腺、胃腸和胰腺等分泌的消化酶逐漸減少,使得食物在胃腸的消化時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)或難以消化;腹部和骨盆肌肉乏力,在排便時(shí)腹壓降低;結(jié)腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動(dòng)減慢。以上生理改變均可造成大便在腸管停留時(shí)間過(guò)久,水分吸收過(guò)多,大便干結(jié)而產(chǎn)生便秘。
3.長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物或?yàn)E用瀉藥:長(zhǎng)期使用多種藥物也是引起便秘的因素之一。如一些抗高血壓藥物含有利尿劑成分,長(zhǎng)期使用可能引起排便障礙;鈣離子拮抗劑、抗膽堿能藥物、抗抑郁藥等的使用,會(huì)使腸壁肌松弛,抑制或減弱胃腸蠕動(dòng),從而引起或加重便秘。另外長(zhǎng)期濫用瀉藥,可降低直腸壓力感受器的敏感性,抑制排便反射。


4.缺乏鍛煉:老年人室外活動(dòng)減少,特別是腦卒中、糖尿病、冠心病患者感覺(jué)遲鈍、肢體活動(dòng)受限,甚至臥床不起,造成腸蠕動(dòng)減弱引起便秘。
5.精神心理因素:患抑郁、焦慮、強(qiáng)迫觀念及行為等心理障礙者易出現(xiàn)便秘。研究表明,1/3便秘患者抑郁、焦慮癥狀明顯增高,抑郁和焦慮是功能性便秘發(fā)生的重要原因之一。抑郁和緊張情緒可影響排便反射,從而促使便秘的發(fā)生。另外,心理障礙尤其是焦慮可增加盆底肌群的緊張度,從而排便時(shí)肛門直腸矛盾運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致便秘。
6.忽視便秘信號(hào):老年人由于環(huán)境因素等,有時(shí)在出現(xiàn)便意后進(jìn)行克制和忍耐,而不立即排便,久而久之會(huì)使排便反射逐漸消失,導(dǎo)致便秘。
7.肛門疾病:老年人有肛門疾病,如痔瘡、肛裂,加之肌肉變性退化,肛門括約肌無(wú)力排便,引起糞便嵌塞。


8.疾病的影響:老年人大多伴有多種老年性疾病,如肺氣腫、肺心病、糖尿病、心血管病等,患者可因內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能失調(diào)等導(dǎo)致無(wú)力排便或排便有恐懼感,有意抑制排便,引起便秘。慢性病程越長(zhǎng),便秘的發(fā)病率越高,尤以糖尿病、腦卒中者為甚。


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