劉濤,男,漢族,醫學碩士學位,河北醫科大學影像醫學與核醫學專業畢業,41歲,黨員,從事影像醫學20年,CT副主任醫師,現任峰峰總醫院邯鄲院區(邯鄲市骨科醫院)影像科主任,擅長頭頸部、心血管、肺部、腹部等部位常見病、多發病及疑難病的影像診斷。尤其在冠脈CTA,動脈瘤,神經系統腫瘤病變,骨關節系統病變磁共振等方向的診斷有著豐富的臨床經驗。在國內外專業雜志發表論文二十余篇;科研成果5項,2項獲得省級二等獎,著書2部。
胸痛頻頻冠心病是罪魁禍首
李先生先生是一家國企的高管,五十多歲,自恃年富力強,忙起來經常加班,平時應酬不斷,抽煙喝酒不太節制。最近他晚上不時會有胸痛、胸悶、心悸的癥狀,有時候胸痛長達20分鐘,一直沒在意。近期因胸痛多次發作,在家人陪同下到市內一家三甲醫院檢查,醫生懷疑是冠心病,建議病人做心臟冠脈CT。但李先生由于心律不齊、心跳快,用普通螺旋CT無法完成檢查,聽說邯鄲市骨科醫院擁有國內最先進的128排雙源CT,不限心率,便專程來趕來。通過128排雙源冠脈CT檢查,李先生左冠狀動脈回旋支重度狹窄的癥狀得到確認,并開始進行相應治療。
邯鄲市骨科醫院放射科主任劉濤告訴我們:“入冬以后,氣溫下降,心血管疾病增多,近期前來我們科做冠脈CT檢查的人較多,光這個月就要好幾百例,不少人查出了大大小小的問題,40、50歲左右人群中很多人發現了嚴重冠脈堵塞,所幸及時得到救治,避免了引發心肌梗死的致命后果。馬季、侯耀文、高秀敏、古月……這些著名演員的名字大家都耳熟能詳,他們離世的原因,全都是急性心肌梗死。”
不健康的生活習慣加速血管老化
劉主任提醒我們說:“現代人吃得多,動得少,抽煙喝酒,熬夜加班,不良生活習慣讓我們的血管進一步老化。在此,需要提醒廣大市民,存在胸悶、胸痛等癥狀,或雖然沒有癥狀,但有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病家族史的40歲左右人群,以及存在不良生活習慣的人群,都應及時到院體檢?!?/p>
其實人們通過一般的體檢,基本無法看到自己的心血管真實狀態,只有在心內科主動要求進行冠脈CT檢查,才能準確了解自己的心血管狀態。有危險因素的人,比如有家族病史者、常年吸煙者、肥胖者、三高癥患者、缺乏運動者以及50歲上下的男性,都有這方面的必要。
每年我院兩個心內科憑借精準的心臟冠脈CT,成功挽救了多名危重急性心肌梗死患者的生命,通過雙源CT高清成像,醫生迅速診斷,大C支架介入,這一連串的救命措施都離不開雙源CT。
心臟冠脈CT是唯一“無創、快速、準確”的冠心病檢查手段
比起介人冠狀動脈造影,心臟CT的優點就是無創。作為篩查冠心病的一大重要手段,冠脈CT精度達到了毫米級,通過高速高精度的掃描,可以排除心跳造成的尾影,將冠脈快速的呈現出來。冠狀CT檢查尤其適合于冠心病的篩查或復查和體檢,屬于無創檢查,發現血管堵塞的,可通過冠脈造影進一步了解具體堵塞的程度,有針對性地指導治療。而且心臟CT比冠脈造影費用要低廉很多,通常為1000-2000元不等,且安全性高,副作用小。
“綠色全能”128排雙源CT
近年來,心臟冠脈CT檢查已逐漸成為冠心病診斷的重要依據。患者在檢查前需要血管注入小劑量造影劑,在平掃心臟血管的時候,造影劑能使冠脈顯影,再通過一些設備將冠脈制成立體圖像,這樣就能看出冠脈血管是否存在狹窄。其優點是創傷小、費用低,無需住院手術門診即可完成。但如果心率過高,就會直接影響到圖像質量,影響診斷準確性,以往患者做冠脈CT,必須將心率控制在70次/分以下,否則,將無法進行檢查。高心率一直是心臟冠脈成像的“絆腳石”,是當前冠脈成像急需攻克的難點。
128排雙源CT就很好的解決這個問題,它克服了其他CT設備在心血管檢查中的缺陷,無需口服降低心率的藥物,隨時可以檢查;經靜脈注射造影劑,無需手術性插管,安全無創,可輕松完成心血管檢查。
與普通CT比較它的優勢在哪里?
1、速度快:心臟檢查不再受限。雙源CT掃描速度和時間分辨率的大大提高,在無需控制心率的情況下,患者即可達到接近百分百的心臟檢查成功率,幫助醫生獲得清晰的冠狀動脈圖像,做出精確診斷。
2、輻射?。罕Wo患者腎臟安全。雙源CT的放射劑量僅為普通CT的8分之1到10分之1,再加之掃描速度快,在掃描過程中,無效輻射將被自動屏蔽,節省劑量可達68%,支持兒童超低劑量檢查,炫速雙源CT無疑為當今最低輻射劑量的CT。如此之低的放射劑量,也使CT檢查作為常規查體,肺癌的低劑量早期篩查變成現實。
3、影像清:實現精準融合成像。雙源CT不但能發現動脈狹窄,還能通過負荷心肌灌注顯像評估狹窄的程度及原因,有助于為病患的早期干預以及后期治療提供最佳選擇。雙源CT的檢查范圍不止冠心病,還可以測出腦血管、肺動脈、大動脈、腎動脈、四肢動脈等情況,通過薄層掃描,發現微小的腫瘤,對骨關節、腎結石、膽結石等細微的病變都能“明察秋毫”。
什么樣的人適合做冠脈CT?
以下三類人群適合接受冠脈CT檢查:一是有多重冠心病危險因素的人群,如中老年男性,絕經后的女性,具長期吸煙史者,具長期高血壓、糖尿病、高脂血癥病史者,長期生活方式不健康者,長期高負荷工作者等;
二是通過觀察臨床癥狀或接受其它檢查(如心電圖、超聲、24小時動態心電圖等),被懷疑有冠心病可能的人群,他們的癥狀可表現為胸痛、胸悶、憋氣、牙痛、掐脖子感、劍突下痛、左上臂不適等;
三是冠脈支架植入術后或搭橋術后復查的患者。以往支架植入術后的復查需要再次做造影檢查,患者痛苦且花費多,還需要住院,病人依從性差,現在應用冠脈CT復查,簡單方便,門診就可以完成,大大方便了患者。
峰峰總醫院邯鄲院區(邯鄲市骨科醫院)2015年引進世界頂尖的高端德國西門子128排雙源炫速CT,這是邯鄲市首臺雙源CT,河北省僅兩臺。雙源CT的問世,在CT領域掀起了一場技術革命。該CT以最快的掃描速度、最低輻射劑量和超高清的圖像質量為顯著特點,對于全身各臟器腫瘤早期發現、良惡性腫瘤鑒別,以及冠心病等心血管疾病的診斷方面獨具優勢,特別是對于解決心血管成像難題,滿足急診檢查需求具有重要的意義。這款“綠色全能”炫速雙源CT設備也極大地提升我院醫學影像科的醫療設備水平,對推動醫院臨床、科研、教學,更好地為廣大患者服務,都具有十分重要的作用。