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《太平圣惠方》

《太平圣惠方》 - 醫(yī)書簡介

《太平圣惠方》

《太平圣惠方》 中國宋代官修方書。簡稱《圣惠方》。100卷??诖净辏?92)。系北宋翰林醫(yī)官院王懷隱等人在廣泛收集民間效方的基礎(chǔ)上,吸收了北宋以前的各種方書的有關(guān)內(nèi)容集體編寫而成。全書共1670門,方16834首。包括脈法、處方用藥、五臟病證、內(nèi)、外、骨傷、金創(chuàng)、胎產(chǎn) 、婦、兒、丹藥、食治、補益、針灸等,每一病證,冠以隋代巢元方《諸病源候論》有關(guān)論述。該書所搜集的醫(yī)方,較能反映北宋前期的醫(yī)學(xué)水平,其中有關(guān)外科五善七惡之說,小兒急、慢驚風(fēng)的分辨,眼科開內(nèi)障眼論所載白內(nèi)障針撥手術(shù)之詳細(xì)過程,均為中國現(xiàn)存最早記錄。本書具有一定的臨床研究參考價值。但本書因卷帙較大,流傳較少。1949年后有排印本。

《太平圣惠方》 - 編纂緣起 

《太平圣惠方》

太宗即位前,就經(jīng)常留意醫(yī)術(shù),收藏名方千余首,皆嘗有驗者。太平興國年間他詔翰林醫(yī)官院各具家傳經(jīng)驗方以獻,又萬余首。太平興國三年(978年),尚藥奉御王懷隱與副使王佑、陳昭遇、鄭奇等奉宋太宗趙光義之命編修醫(yī)藥方書。王懷隱與同事們收集、檢驗并分門別類整理醫(yī)藥驗方,經(jīng)過14年努力,于淳化三年(992年)2月成書。宋太宗親自寫序,題名為《太平圣惠方》(簡稱《圣惠方》)。是年5月,朝廷將該書刻印出版,頒發(fā)全國,下詔各州設(shè)醫(yī)博士掌管。太宗御制序,賜名曰《太平圣惠方》,仍令鏤板頒行天下,諸州各置醫(yī)博士掌之。懷隱后數(shù)年卒。

《太平圣惠方》全書共100卷,分1670門(類),每門之前都冠以巢元方《諸病源候論》有關(guān)理論,次列方藥,以證統(tǒng)方,以論系證。全書之首還詳述診脈及辨陰陽虛實諸法,次列處方,用藥基本法則,理、法、方、藥俱全,全面系統(tǒng)地反映了北宋初期以前醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平。由于各門按類分?jǐn)⒏骺撇∽C的病因、病理、證候以及方劑的宜忌、藥物的用量,方隨證設(shè),藥隨方施,臨床應(yīng)用頗為便利實用,全書收方16834首,內(nèi)容涉及五臟病證、內(nèi)、外、骨傷、金創(chuàng)、胎產(chǎn)、婦、兒、丹藥、食治、補益、針灸等。這部大型方書,編纂經(jīng)歷了十四年時間,至淳化三年(992)才告完成。本書最早刊本為淳化三年五月刊本,久已失傳, 1959年人民衛(wèi)生出版社出版的排印本系很據(jù)四種抄本??倍伞R虮緯磬^大,不易流傳,北宋中期(公元1046年)福建何希彭,選其精要,輯成《圣惠選方》60卷,載方6096首,作為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的教材應(yīng)用了數(shù)百年,足見其影響廣大和深遠(yuǎn)了。該書今也已失傳。

《太平圣惠方》是宋王朝組織編纂的第一部大型方書,是一部理論聯(lián)系實際,具有理、法 、方、藥完整體系的醫(yī)方著作,很有臨床實用價值,影響極大。

這部醫(yī)學(xué)巨著廣泛收集宋代以前的醫(yī)藥方書及民間驗方,內(nèi)容豐富。該書首先闡明診斷脈法,其次敘述用藥法則,然后按類分述各科病癥的病因、病理、方藥,是一部具有完整理論體系的醫(yī)書。《太平圣惠方》不僅對中國醫(yī)藥的發(fā)展有深遠(yuǎn)的影響,而且傳至國外。在中祥符九年(1016年)與天僖五年(1021年),宋真宗趙恒兩次將《太平圣惠方》贈給高麗,促進朝鮮醫(yī)藥的發(fā)展。《太平圣惠方》后來傳至日本,對日本醫(yī)藥的發(fā)展有深遠(yuǎn)的影響。日本梶原性性全1303年所編的醫(yī)學(xué)名著《頓醫(yī)抄》50卷就是以《太平圣惠方》等中國醫(yī)書為宗編撰的。

《太平圣惠方》 - 編纂特點

《太平圣惠方》

《太平圣惠方》是中國第一部由政府組織編寫的大型綜合類方書,全書共100卷,分1 670門(類),收方16 834首,內(nèi)容涉及五臟病證、外科、骨傷、金創(chuàng)、胎產(chǎn)、婦、兒、丹藥、食治、補益、針灸等方面的內(nèi)容。該書內(nèi)容豐富,結(jié)構(gòu)完整,有重要的臨床實用價值,對后世方劑學(xué)醫(yī)書的編纂產(chǎn)生了很大的影響?!短绞セ莘健废到y(tǒng)總結(jié)了隋朝以前的醫(yī)學(xué)成就,是中國醫(yī)藥學(xué)史上第一部病因、病理、證候?qū)W專著,宋朝“監(jiān)局用此書課試醫(yī)生”,足見該書在當(dāng)時具有很高的學(xué)術(shù)權(quán)威性。

1 “搜隱微”,“求妙刪繁”

隋唐時期,在醫(yī)學(xué)理論、藥物學(xué)、方劑學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)等方面,出現(xiàn)了總結(jié)、編纂、整理的趨勢,形成了一批文獻整理、藥物學(xué)及臨床各科的總結(jié)性專著,如巢元方的《諸病源候論》、楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》(簡稱《太素》)、《唐本草》、王燾的《外臺秘要》、孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》等。由于中醫(yī)世家醫(yī)術(shù)傳子不傳女,祖?zhèn)髅胤健⒚匦g(shù)一般不外傳等行業(yè)意識,醫(yī)術(shù)失傳的現(xiàn)象十分普遍。兼之宋以前印刷技術(shù)相對滯后,醫(yī)學(xué)書籍多依賴輾轉(zhuǎn)手抄流傳,以致訛誤、衍、脫之處甚多。由于唐末五代長期的社會動蕩,造成了大量醫(yī)學(xué)文獻的毀滅和散佚?!短绞セ莘健返木幾胝邆兺ㄟ^內(nèi)府提供秘方、征集民間醫(yī)書醫(yī)方、醫(yī)家貢獻醫(yī)方三種途徑,最大限度網(wǎng)羅了天下所有的藥方,通過篩選,編纂了這部方論兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)著作,該書代表了當(dāng)時最高的醫(yī)學(xué)成就。

從醫(yī)學(xué)理論方面來講,《太平圣惠方》的醫(yī)學(xué)理論基本取材于《諸病源候論》及《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》;從其所搜集的方藥內(nèi)容來看,其主要內(nèi)容是借鑒隋唐醫(yī)學(xué)的成就,尤其是《備急千金要方》、《千金翼方》和《外臺秘要》。《太平圣惠方》還大量吸收了唐以后的醫(yī)學(xué)成果,僅從其所收藥方數(shù)目即可窺見一斑。與孫思邈的《千金方》所收8 200余方相比,《太平圣惠方》所收藥方達(dá)16 800余方,數(shù)目增加一倍有余。雖然其中不乏逸出《千金方》之外的唐代藥方,其對散落醫(yī)書和民間醫(yī)方的搜集也確實到了兼收并蓄、洪纖靡失的地步。宋徽宗步宋太宗之后塵,命醫(yī)官整理匯編的《圣濟總錄》所收秘方僅比《太平圣惠方》多3 000余首。

據(jù)現(xiàn)代學(xué)者研究,《太平圣惠方·針經(jīng)》廣泛收集唐以前的文獻資料,不僅有東漢皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》(簡稱《甲乙經(jīng)》)、《千金方》、《外臺秘要》的相關(guān)內(nèi)容,還保留了《山眺(一作“兆”)針灸經(jīng)》(又稱《山眺經(jīng)》)、《甄權(quán)針經(jīng)》、《小品方》、《異經(jīng)》等佚書中的獨特見解,因此可以說《太平圣惠方·針經(jīng)》匯集了唐以前針灸的學(xué)術(shù)成就。南宋王執(zhí)中著《針灸資生經(jīng)》、明代高武著《針灸聚英》時均大量援引《太平圣惠方·針經(jīng)》的觀點?!短绞セ莘健反_實起到了“窮理盡性,通幽洞玄,陳穴道而談通,指病源而咸既。用昭未悟,以導(dǎo)迷津,傳示將來,庶期悠遠(yuǎn)者爾”的作用。

2 討尋精要,吸收當(dāng)代最新的醫(yī)學(xué)成果

《太平圣惠方》反映了宋太宗時期中國臨床醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)的最高成就,其所載內(nèi)容不僅對中國醫(yī)學(xué)乃至對世界醫(yī)學(xué)都有重要貢獻。

《太平圣惠方》卷76首次記載了新生兒斷臍后,用藥物對臍部進行消毒處理以預(yù)防臍風(fēng)的方法?!短绞セ莘健匪d的這一成果,較15世紀(jì)中期歐洲匈牙利醫(yī)生提出用漂白粉泡洗接生者的手和器械來預(yù)防新生兒臍帶風(fēng)之主張,早將近500年,堪稱我國醫(yī)學(xué)史上的一項創(chuàng)舉。

《太平圣惠方》創(chuàng)立和發(fā)展了“驚風(fēng)”理論。北宋以前,對小兒抽搐一類疾病統(tǒng)稱為“驚癇”、“風(fēng)癇”、“食癇”,該書糾正了北宋以前“驚”與“癇”混稱的現(xiàn)象?!短绞セ莘健肪?3不但有“驚風(fēng)”病名的記載,卷85還有“慢驚風(fēng)”、“急驚風(fēng)”的分類,以及對慢、急驚風(fēng)的病因病機、證候特點、主治藥方等內(nèi)容的記述,其所提出的清熱、豁痰,熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚等治療原則至今仍有實用價值。

《太平圣惠方》卷33眼內(nèi)障論中明確記載了“內(nèi)障之眼”之病名(即今天所稱的白內(nèi)障)及其處理方法:“障翳內(nèi)成,非草石療之見功,唯金針拔之乃效?!辈υ摬〉母鞣N臨床表現(xiàn)及針拔內(nèi)障的進針部位、手法、針下感覺、入針后金針進入瞳神的方向等有詳盡的記載,是早期醫(yī)學(xué)文獻中對該病的記載最詳盡者。

有關(guān)外科病證的“五善七惡”之說,也是首先出現(xiàn)于《太平圣惠方》。該書卷61“辨■疽證候好惡法”中明確記載“然則痛疽之發(fā),有五善七惡之證”,并逐一介紹了“五善七惡”的臨床表現(xiàn)及診斷方法。

《太平圣惠方》不僅補充了唐代以后的大量醫(yī)方,還為許多無方名的古方確立了方劑名稱。如“藍(lán)葉散”、“胡粉散”為隋唐醫(yī)者所用,無方名,是《太平圣惠方》為其定名。

《太平圣惠方·針經(jīng)》收載的164個穴位較以前新增腧穴13個,其中經(jīng)穴有6,經(jīng)外奇穴有7,除眉沖、膏肓俞、厥陰俞3個經(jīng)穴見載于《脈經(jīng)》、《千金方》和《外臺秘要》外,其余3個經(jīng)穴、7個經(jīng)外奇穴均為《太平圣惠方》首載。在該書所收的164個穴位中,有42穴有活動肢體取穴法,該法至今在針灸臨床方面仍有現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

《太平圣惠方·針經(jīng)》對隋唐時期部分醫(yī)家偏重施灸的做法進行了批評和糾正,針法、灸法并重,給醫(yī)者提供了較為廣闊的臨床治療空間?!短绞セ莘健め樈?jīng)》開創(chuàng)了復(fù)式補瀉手法的先河,并對部分腧穴入針深淺、留針時間、出針、突發(fā)意外情況的急救處理也有一定的記載。同時還指出,地倉穴主治口歪、陰蹺穴主治疝氣及小腹疼痛,須用“患左針右,患右針左”的方法。

3 醫(yī)學(xué)理論與臨床相結(jié)合,綱目清晰

《太平圣惠方》的編纂以理論為綱,以門類為目,以病證為子目,子目下列方藥,綱舉目張,條理明晰。各門按類分?jǐn)⒏骺撇∽C的病因、病機、證候以及方劑的宜忌、藥物的用量,方隨證設(shè),藥隨方施,實用性強,對于臨床辨證施治極具指導(dǎo)意義。

《太平圣惠方》指出醫(yī)者只有“寤寐俯仰,不與常人同域”,達(dá)到“感于鬼神,通于天地”的境界,才能做出正確的診治,否則“則庶事隳壞”,使患者求告無門。醫(yī)者必須“摒棄俗情”,專心致志,才能成為再世的扁鵲和華佗?!胺蛱幏蒋熂玻?dāng)先診知病源,察其盈虛,而行補瀉”,具體使用時要“辨土地寒暑,觀男女盛衰,深明草石甘辛,細(xì)委君臣冷熱”,“當(dāng)須審其形候各異,虛實不同,尋彼邪由,知疾所起,表實則瀉表,里實則瀉里,在陽則治陽,在陰則治陰”,“審疾狀之淺深,明藥性之緊緩,制方有據(jù),與病相符”。醫(yī)者用藥的最高境界是“能參合而行之者”,在具體使用過程中,醫(yī)者還要視患者的具體情況,“臨事制宜”,“各隨其所宜”。

4 圖文并茂,臨床實用性強

《太平圣惠方》卷99有12張人形圖,與正文所述穴位的名稱、主療疾病及針法相應(yīng),每一張圖上標(biāo)有10個~20余個穴位,名稱相同的對稱穴位也一一標(biāo)出,共標(biāo)識了290個穴位;卷100附有45張人形圖,結(jié)合正文所述穴位名稱、主療疾病及灸法,配以相應(yīng)的人形圖,每幅圖上穴位不足10個,便于學(xué)習(xí)。這種理論與臨床相結(jié)合、圖文并茂的編纂體例既保持了全書體例的一致,又適應(yīng)了不同治療方法的特殊需要。

《太平圣惠方》的編纂特點,對宋徽宗組織、編纂《圣濟總錄》產(chǎn)生了直接的影響,《圣濟總錄》所收二萬余方也是源于皇帝內(nèi)府秘方、民間、醫(yī)家三種途徑;就編纂體例而言,更是吸收了《太平圣惠方》理論與臨床相結(jié)合的實用性特點和分類方法,《圣濟總錄》也是既有理論,又有臨床經(jīng)驗,其將疾病分為66門、門下再分病證的分類方法,較《太平圣惠方》分1670門而言,更為合理。日本學(xué)者■原性全1303年所編的醫(yī)學(xué)名著《頓醫(yī)抄》50卷也是以《太平圣惠方》等醫(yī)書為宗編撰的。[1]

《太平圣惠方》 - 編輯思想

《太平圣惠方》

1.濟世救民的編纂宗旨

宋太宗為該書撰寫的序文中,明確表達(dá)了圣君治世的指導(dǎo)思想:“朕聞皇王治世,撫念為本,法天地之覆載,同日月以照臨。行道德而和慘舒,順寒暄而知盈縮。上從天意,下契群情。罔憚焦勞,以從人欲。”除了政治上的順天應(yīng)人外,宋太宗還認(rèn)為,人食五谷,氣秉五常,四時逆順,六氣交爭,難免患病。對于疾患的態(tài)度可謂因人而異,賢者自知,愚者未達(dá),信巫信醫(yī),存在著不同的選擇。作為圣君賢主,應(yīng)當(dāng)“廣茲仁義,博愛源深”,只有“救夭傷之命,延老病之生”,使百姓在日常生活中沐浴浩蕩皇恩,才是“圣人之大德”。作為一國之君,他“常以百姓為心,念五氣之或乖,恐一物之所失,不盡生理”,正是這種悲天憫人,“冀溥天之下,各保遐年,同我生民,躋于壽域”的人文關(guān)懷,促使他下令編纂此書。宋太宗還申明:早在即位前,自己即留意搜集各種驗方,目的還是“貴在救民,去除疾苦”。書成后,宋太宗御賜書名為《太平圣惠方》,詔令雕版印刷,頒布全國各地,就是為了體現(xiàn)其“明王道之化成”,“布群黎之大惠”的濟世思想。

2. “搜隱微”,“求妙刪繁”的求全宗旨

從其所搜集的方藥內(nèi)容看,《太平圣惠方》首先借鑒隋唐醫(yī)藥學(xué)的成就,尤其是《千金》兩方及《外臺秘要》等書。其中,孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》為后世提供了8200余藥方;王燾所撰醫(yī)方書《外臺秘要》,收載醫(yī)方6 000余首?!短绞セ莘健愤€廣收唐以前針灸學(xué)的文獻資料,保留了《山眺(一作“兆”)針灸經(jīng)》(又稱《山眺經(jīng)》)、《甄權(quán)針經(jīng)》、《小品方》、《異經(jīng)》等佚書中的獨特見解。

其次,《太平圣惠方》的方藥中還吸收了大量唐以后的醫(yī)學(xué)成果,僅從其所收藥方數(shù)目即可窺見一斑。與孫思邈的《千金方》所收8 200余方相較,《太平圣惠方》所收藥方達(dá)16 800余方,數(shù)目增加一倍有余。其中雖然不乏逸出《千金方》之外的唐代藥方,但其對散落醫(yī)書、民間醫(yī)方和唐以后藥方的搜集也確實到了兼收并蓄、洪纖靡失的地步。100年后,宋徽宗步太宗之后塵,命醫(yī)官整理匯編的《圣濟總錄》所收藥方僅比《太平圣惠方》多3 000余首。無怪乎宋太宗在寫《太平圣惠方序》時不無得意得炫耀說:“為學(xué)乃至于此耶,則知天不愛其道,而道處其中;地不愛其寶,而寶舍其內(nèi)?!币虼耍ㄟ^皇帝拿出內(nèi)府秘方、征集民間醫(yī)書醫(yī)方、醫(yī)家貢獻醫(yī)方三種途徑,《太平圣惠方》的編纂者們最大限度地網(wǎng)羅了天下所有的藥方,通過篩選、編纂而形成了這部方論兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)著作,代表了當(dāng)時最高的醫(yī)學(xué)成就。

3.吸收當(dāng)時最新的醫(yī)學(xué)成果

《太平圣惠方》還反映了宋太宗時期 中國 臨床醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)的最高成就,所載的部分內(nèi)容不僅對中國醫(yī)學(xué),乃至是對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展都有重要貢獻,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

(1)《太平圣惠方》卷七十六首次記載了新生兒斷臍后,用藥物對臍部進行消毒處理、預(yù)防臍風(fēng)的 治療 方法。該書卷七十六“孩子要用藥物”條下有“烙臍圓方”和“封臍散方”,首次記載了采用藥物對初生兒斷臍后進行妥善處理、避免“臍腫”的方法?!短绞セ莘健匪d的這一成果,較15世紀(jì)中期歐洲匈牙利醫(yī)生提出用漂白粉泡洗接生者的手和器械來預(yù)防新生兒“臍帶風(fēng)”之主張,早將近500年,堪稱我國醫(yī)學(xué)史上的一項創(chuàng)舉。

?。?)《太平圣惠方》還創(chuàng)立和發(fā)展了“驚風(fēng)”學(xué)說。北宋以前,對小兒抽搐一類疾病統(tǒng)稱為“驚癇”、“風(fēng)癇”、“食癇”,該書糾正了北宋以前“驚”與“癇”混稱的現(xiàn)象?!短绞セ莘健肪戆耸坏小绑@風(fēng)”病名的記載,卷八十五還有“慢驚風(fēng)”、“急驚風(fēng)”的分類,以及對慢、急驚風(fēng)的病因病機、證候特點、主治藥方等記述,其所提出的清熱、豁痰、熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚等治療原則在今天仍非常實用[5]。

(3)《太平圣惠方》卷三十三“眼內(nèi)障論”中明確記載了“內(nèi)障之眼”,即今天所稱的白內(nèi)障,以及處理白內(nèi)障的方法:“障翳內(nèi)成,非草石療之見功,唯金針撥之乃效?!逼溆嘘P(guān)白內(nèi)障的各種臨床表現(xiàn)和針撥內(nèi)障的進針步匝(外眥、鼻側(cè))、進針手法、針下感覺、入針后金針進入瞳神的方向等操作過程及手術(shù)后護理的介紹,均是早期醫(yī)學(xué)文獻記載最詳盡者。

(4)有關(guān)外科的“五善七惡”之說,也是首先出現(xiàn)于《太平圣惠方》。該書卷六十一“辨癰疽證候好惡法”明確記載,“然則癰疽之發(fā),有五善七惡之證”,并逐一介紹了“五善七惡”的臨床表現(xiàn)及診斷結(jié)果。

(5)《太平圣惠方》不僅補充了唐代以后的大量藥方,還為許多無方名的古方確立了方劑名稱。如“藍(lán)葉散”、“胡粉散”,均為隋唐醫(yī)者所用,無方名,也是《太平圣惠方》始為其定名。

(6)《太平圣惠方·針經(jīng)》新增腧穴13個,其中經(jīng)穴有6個,經(jīng)外奇穴有7個,除眉沖、膏肓俞、厥陰俞3個經(jīng)穴見載于《脈經(jīng)》、《千金方》和《外臺秘要》外,其余3個經(jīng)穴、7個經(jīng)外奇穴均為《太平圣惠方》首載。在該書所收的164穴中,42穴有活動肢體取穴法,活動肢體取穴法在針灸臨床方面至今仍有現(xiàn)實指導(dǎo)意義[6]。

(7)《太平圣惠方》卷九十九雖曰《針經(jīng)》,其實是針法、灸法并重的“針灸經(jīng)”。該卷在肯定某些腧穴施灸對其主治病證特別有效的同時,對隋唐時期部分醫(yī)家偏重施灸、“炷務(wù)大也”的說法進行了批評和糾正,這種辯證看待灸法的態(tài)度出現(xiàn)在灸法盛行的唐宋 時代 ,無疑是醫(yī)學(xué)觀念的一大進步。誠如孫思邈所說:“若針而不灸,灸而不針,皆非良醫(yī)?!保?]現(xiàn)存唐代針灸醫(yī)籍,多為灸法專著,《太平圣惠方·針經(jīng)》亦針亦灸,給醫(yī)者提供了較為廣闊的臨床 治療 空間。

(8)《針經(jīng)》還開創(chuàng)了復(fù)式補瀉手法的先河,對部分腧穴的入針深淺、留針時間、出針、突發(fā)意外情況的急救處理也有一定的記載。值得一提的是,《針經(jīng)》還特別注明:治療口歪的地倉穴、治療疝氣及小腹疼痛的陰蹺穴,須用“患左針右,患右針左”的針法。這些針法至今為臨床所用。

4.反復(fù)強調(diào)醫(yī)者的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德

《太平圣惠方》卷一的開篇《敘為醫(yī)》明確指出,醫(yī)者的職責(zé)是“道符濟國,志在救人”。醫(yī)者不僅需要深厚的專業(yè)知識積累,“諳甲乙素問,明堂針經(jīng),俞穴流注,本草藥對,三部九候,五臟六腑,表里虛實,陰陽盛衰”,精熟“諸家方論”,還須 “涉獵詩書,該博釋老,全之四教,備以五常”,具有全面的文化素養(yǎng)。作為一特殊的職業(yè),醫(yī)者還必須淡泊名利,對業(yè)務(wù)精益求精,“旁探典籍,邈審妍媸,服勤以求,探賾無厭?!币坏湴磷詽M或沽名釣譽,就會導(dǎo)致內(nèi)心浮躁,不能專心診治病人,出現(xiàn)診斷不準(zhǔn),甚至草菅人命的嚴(yán)重后果。因此,醫(yī)者必須“洞明物理,曉達(dá)人情,悟造化之變通,定吉兇之機要,視表知里,診候處方,常懷拯物之心,并救含靈之苦”?!稊獒t(yī)》中還認(rèn)為“醫(yī)者”有三種不同的境界,“上醫(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”,因醫(yī)者專業(yè)水平的不同也存在著“上醫(yī)聽聲,中醫(yī)察色,下醫(yī)診脈”的三個層次,即“上醫(yī)療未病,中醫(yī)療欲病,下醫(yī)療已病”。診脈和用藥是醫(yī)者從業(yè)時必備的專業(yè)技能,《太平圣惠方》在卷一、卷二分別強調(diào)了醫(yī)者在業(yè)務(wù)上必須認(rèn)真鉆研、精益求精,醫(yī)者診脈只有付出“寤寐俯仰,不與常人同域”的忘我代價,達(dá)到“感于鬼神,通于天地”的境界,才能對患者做出正確診斷,否則會“庶事隳壞”。醫(yī)者用藥也必須“澄心用意,窮幽造微”,“審疾狀之淺深,明藥性之緊緩。制方有據(jù),與病相符”,真正做到對癥下藥。倘若醫(yī)者不熟藥性,剛愎自用,不能辨證施治、對癥下藥,就會出現(xiàn)“疾既不療,遂傷患者”的嚴(yán)重后果。《太平圣惠方》的每一篇論、序中,都談到了醫(yī)生的業(yè)務(wù)態(tài)度和道德修養(yǎng),這些 內(nèi)容 對今天從事治病救人這一高尚職業(yè)的醫(yī)學(xué)工作者仍有借鑒意義。

5.反對巫術(shù)迷信、倡導(dǎo)醫(yī)療 科學(xué)

由于歷史的原因,《太平圣惠方》中也摻雜了一些神授、仙傳、朱符等迷信內(nèi)容,但這些內(nèi)容與16 800余方的總量相比,顯得微乎其微。作為北宋初年由官方編纂的醫(yī)學(xué)書籍,這種反迷信意識是十分寶貴的。據(jù)方肇勤先生 研究 ,《太平圣惠方》體現(xiàn)了以下幾方面內(nèi)容:北宋初年在治療傳染病方面積累了豐富的經(jīng)驗;全書對婦科、兒科處方數(shù)量如此之大,表明宋初婦科、兒科的發(fā)達(dá),以及醫(yī)學(xué)對婦女、兒童健康的關(guān)注;美容的內(nèi)容占有一定的篇幅;神仙、食治、補益方的獨立歸類表明當(dāng)時對養(yǎng)生保健有著廣泛的需求;把服乳石與解毒、酒病歸為一類,而與神仙、養(yǎng)生分開等等。這些均說明《太平圣惠方》不僅是一部大型方書,其內(nèi)容還涉及到日常生活的方方面面,對普及醫(yī)學(xué)知識、倡導(dǎo)健康生活提供了較為科學(xué)方法 。

《太平圣惠方》 - 影響

《太平圣惠方》

《太平圣惠方》頒行各地后,解除了部分地方官的燃眉之急和百姓的病痛之苦。抑制巫術(shù)、推廣醫(yī)學(xué),也成為當(dāng)時地方官推行的慧政之一。該書頒行當(dāng)年,在商州(今陜西商州)任地方官的王禹“頗慮瘴癘害于民人”,而當(dāng)?shù)厝狈γt(yī),百姓“病則祀鬼”,朝廷的賜書可謂雪中送炭,解除了他的后顧之憂。慶歷四年(1044年)春,韓琦以“(德順軍)軍城初建,屯集師旅,而極邊之地,人皆不知醫(yī)術(shù)”為由,求朝廷頒賜德順軍(治所為今甘肅隆德)《太平圣惠方》及諸醫(yī)書各一部,可見宋朝新建立的行政區(qū)尚未得到朝廷的頒賜。然而,在某些偏僻地區(qū),一些地方官僅將皇帝頒賜的《太平圣惠方》奉若圭臬、束之高閣,“嚴(yán)管鑰,謹(jǐn)曝晾而已”,而“吏民莫得與其利焉”,仍然靠巫術(shù)治病,求醫(yī)者甚少。天圣六年(1024年)福建太守蔡襄請當(dāng)?shù)蒯t(yī)士何希彭從《太平圣惠方》中挑選便民者6 000余方,刻在石碑之上,立于衙門兩旁,鼓勵百姓傳抄 應(yīng)用 ,“曉人以依巫之謬,使之歸經(jīng)常之道”,以體現(xiàn)宋太宗的濟世惠民之意。由何希彭選編的著作稱為《圣惠選方》,其影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了《太平圣惠方》本書,作為醫(yī)學(xué)教材,《圣惠選方》被歷代醫(yī)官使用長達(dá)數(shù)百年之久。

宋太宗以朝廷的名義組織編纂、頒行的《太平圣惠方》,以其抑制巫術(shù)迷信、導(dǎo)民向醫(yī)的科學(xué)宗旨,豐富詳贍的內(nèi)容和較強的臨床實用性得到了后人的認(rèn)可。該書對當(dāng)時最新醫(yī)學(xué)成果的吸收和反復(fù)強調(diào)醫(yī)者的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德等編輯思想,對今天醫(yī)學(xué)書籍的編纂者和醫(yī)學(xué)工作者仍有一定的指導(dǎo)和借鑒意義。[2]

《太平圣惠方》 - 作者介紹

《太平圣惠方》

王懷隱,河南商丘人,初為道士,精醫(yī)藥,住京城建隆觀,太宗即位前,懷隱以湯劑治療之。太平興國(公元976)初,奉宋太宗詔還俗,充任尚藥奉御,為皇室醫(yī)藥保健服務(wù), 后晉升為翰林醫(yī)官使。太平興國三年(公元978年)吳越王遣子錢惟浚入朝,生病,王懷隱奉昭治療而愈。同年,奉命與翰林醫(yī)官院副使王佑、鄭奇和醫(yī)官陳昭遇等,共同編纂《太平圣惠方》。

陳昭遇,字歸明,廣東南??h人,出身醫(yī)學(xué)世家,精通醫(yī)學(xué),醫(yī)術(shù)尤精驗。開寶初年,游于京城汴京(今河南封開)。時軍中士兵患病者甚多,昭遇日治百人,風(fēng)、勞、氣、冷諸疾治療無不愈者,醫(yī)名日盛。不久,被推薦入太醫(yī)院,初為翰林醫(yī)官,任溫水主簿,后升光祿寺丞,皇帝賜以金帶、紫袍,世人稱之為神醫(yī)。他潛心研究醫(yī)術(shù),重視臨床實踐,醫(yī)術(shù)造詣很高。治病多奇驗,長期受到朝廷的眷寵和群眾的信賴,譽滿京城。他曾對身邊的人說:今之醫(yī)者雖明方書,不會醫(yī)病,豈勝我哉“。開寶六年(973年),他參加翰林醫(yī)官院編修《開寶新詳定本草》的工作。太平興國三年(978年)有參加編修《太平圣惠方》。《廣東通志》、《廣州府志》、《南??h志》、《歷代名醫(yī)蒙求》都有陳昭遇傳。[3]

中醫(yī)文化

中醫(yī)是我們老祖宗給我們留下來的寶貴知識  
《要藥分劑補正》
《永類鈐方》
《無冤錄》
《醫(yī)方藥性合編》
《歷代名醫(yī)蒙求》
《赤水玄珠全集》
《四海類聚方》
《食物本草》
《本草選》
《藥鏡》
《配方百篇》
《雷公藥性賦解》
《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》
《本草匯編》
《炮炙大法》
《藏府標(biāo)本藥式》
《證治匯補》
《雞峰普濟方》
《紹興校定經(jīng)史證類備急本草》
《景岳全書》
《本草乘雅半偈》
《銀海精微》
《續(xù)名醫(yī)類案》
《外科精義》
《十四經(jīng)發(fā)揮》
《外科證治全生集》
《厘正按摩要術(shù)》
《經(jīng)效產(chǎn)寶》
《醫(yī)學(xué)入門》
《濟生方》
《理傷續(xù)斷方》
《御藥院方》
《五十二病方》
《顱囟經(jīng)》
《小兒衛(wèi)生總微論方》
《養(yǎng)老奉親書》
《外科正宗》
《引書》
《本草正義》
《衛(wèi)生寶鑒》
《本草從新》
《醫(yī)宗金鑒》
《明醫(yī)雜著》
《醫(yī)說》
《重樓玉鑰》
《本經(jīng)逢原》
《本草綱目拾遺》
《傷科補要》
《開寶本草》
《小品方》
《名醫(yī)類案》
《證類本草》
《醫(yī)學(xué)綱目》
《格致余論》
《脈訣》
《類經(jīng)》
《婦科玉尺》
《外臺秘要》
《本草經(jīng)集注》
《本草崇原》
《萬病回春》
《食療本草》
《太平圣惠方》
《本草品匯精要》
《吳醫(yī)匯講》
《針灸甲乙經(jīng)》
《回回藥方》
《古今醫(yī)統(tǒng)大全》
《臨證指南醫(yī)案》
《飲膳正要》
《千金要方》
《外科精要》
《難經(jīng)》
《本草綱目》
《針灸大成》
《溫病條辨》
《本草備要》
《脈經(jīng)》
《神農(nóng)本草經(jīng)》
《新修本草》
《醫(yī)學(xué)源流論》
《傅青主女科》

古代中醫(yī)基本典籍(九)

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍是中國科技遺產(chǎn)中保存最完整的一部分,中醫(yī)藥典籍又是中國文化傳統(tǒng)的重要載體之一,隨著科學(xué)的進步和現(xiàn)代通訊技術(shù)的發(fā)展,進一步認(rèn)識和開發(fā)利用中醫(yī)藥典籍具有重大的現(xiàn)實意義。  
《湯頭歌訣》
《孫文垣醫(yī)案》
《太平圣惠方》
《素問》
《湯液本草》
《外科精要》
《外臺秘要》
《萬病回春》
《推拿抉微》
《外科發(fā)揮》
《胎產(chǎn)心法》
《蘇沈良方》
《棠陰比事》
《素問玄機原病式》
《嵩崖尊生全書》
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》
《胎產(chǎn)秘書》
《推求師意》
《外科大成》
《宋以前醫(yī)籍考》
《素問病機氣宜保命集》
《外科精義》
《外科啟玄》
《外科十三方考》
《外科正宗》
《外科證治全生集》
《太素脈秘訣》 
《素問靈樞類纂約注》
《望診遵經(jīng)》
《外科鈐》
《太平惠民和劑局方》
《外科樞要》
《外科心法》
《外科選要》
《銅人針灸經(jīng)》
《外科方外奇方》
《外科證治全書》
《素女脈訣》
《外治壽世方初編》
《天元玉冊》
《萬氏醫(yī)貫》
《王九峰醫(yī)案》
《王旭高臨證醫(yī)案》
《外科傳薪集》
《隨息居飲食譜》
《王氏醫(yī)案繹注》
《天機啟微》
《天隱子》
《天隱子養(yǎng)生書》
《素問直講》
《田氏保嬰集》
《通俗傷寒論》
《桐君藥錄》
《銅人內(nèi)景圖論》 
《素問直解》
《素仙簡要》
《圖經(jīng)衍義本草》
《圖注八十一難經(jīng)》
《圖注八十一難經(jīng)定本》
《圖注難經(jīng)脈訣》
《宋人醫(yī)方三種》
《推拿療法》
《推拿秘書》
《推拿學(xué)》
《遂生編》
《退思廬醫(yī)書四種合刻》
《外候答問》
《遂生福幼合編》
《孫氏醫(yī)學(xué)叢書》
《素靈微蘊》
《胎產(chǎn)集要》
《外科活人定本》
《外科輯要》
《外科經(jīng)驗方》
《胎產(chǎn)輯萃》
《素問靈樞合注》
《宋元明清名醫(yī)類案》
《素問入式運氣論奧》
《素問釋義》
《太平御覽·養(yǎng)生》
《外科圖說》 
《太素脈法》
《素問釋音》
《外科真詮》
《太醫(yī)局諸科程文》
《泰定養(yǎng)生論》
《素圃醫(yī)案》
《湯頭歌訣白話解》
《外證醫(yī)案匯編》
《湯頭歌訣續(xù)集》
《湯頭錢數(shù)抉微》
《萬氏積善堂集驗方》
《萬氏濟世良方》
《萬氏家傳保命歌括》
《萬氏女科》
《素問懸解》
《汪石山醫(yī)書八種》
《素問遺篇》
《王氏醫(yī)案》
《體仁匯編》
《王氏醫(yī)存》
《王叔和脈訣》
《天寶本草》
《王旭高醫(yī)書六種》
《天花精言》
《偽藥條辨》
《韡園醫(yī)書六種》 

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    注釋與參考:
  • [1]^首席期刊頻道,《太平圣惠方》的編纂特點,2009年03月11日

  • [2]^教育城,淺析《太平圣惠方》編輯思想,2009-4-29

  • [3]^網(wǎng)上資源《太平圣惠方》

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