糖尿病是由遺傳因素,環境因素以及自身免疫系統缺陷等多種致病因子作用于機體,導致機體出現胰島素分泌絕對或相對不足、胰島素抵抗等情況,進而引發人體糖類、脂類和蛋白質等營養代謝失調的一大類疾病。臨床上以高血糖為主要特征,常常伴以高血脂和高血壓。糖尿病患者終其一生要與高血糖等“三高”抗爭。因此,一些患者認為血糖應該寧低勿高,不惜冒著頻繁發生低血糖的危險,執著地將血糖控制在絕對“正常”的范圍內。
其實,對于糖尿病患者來說低血糖是相當危險的,其引起的心、腦、腎損害是不可逆襲的。糖尿病患者發生低血糖時,輕則心慌、冒冷汗,重則昏迷或引發心梗、腦梗,甚至危及生命。一次嚴重的低血糖可能抵消患者終生維持血糖正常帶來的益處。
糖尿病患者出現低血糖現象可以分為兩種:一種是藥物性低血糖,主要是超量使用胰島素或口服降糖藥物導致的,也有的是患者沒有按時進餐或加餐造成的。二是自發性低血糖,這種情況在糖尿病患者和正常人中都會發生,常有體制性因素,也與飲食纖維含量少,碳水化合物過精和油脂含量偏多有關(能量密度過高)。比如吃了早餐兩三個小時后,出現明顯的饑餓感,或伴有心慌,頭暈等癥狀。可能與早餐飲食結構欠護理有關。此外,運動過度也可導致低血糖。
像那些病程過長(10年--15年以上)的糖尿病患者,注射胰島素或口服降糖藥物品種多數量大的糖尿病患者以及老年人(尤其是70歲---75歲以上的人)等,三類人群對低血糖的調節能力較差,容易發生低血糖以外。
建議以上人群高度重視血糖檢測,不僅要早晨空腹和三餐后2小時血糖,還要抓住三餐前、睡前和夜間2-3點這幾個高發低血糖的重要時間節點做好低血糖檢測。低血糖的表現往往是多種多樣化的,一般常見的就是心慌、出汗、頭暈、饑餓等,還有一些容易被忽視的癥狀,比如困倦、乏力、情緒低落或煩躁,不愛聽聲音,夜間盜汗等,如果進餐后上述癥狀能好轉,就證明是低血糖造成的,而不一定從血糖測定的數值上必須低于3.9mmol/L才確定是低血糖。
糖尿病患者出門應該常備糖果、巧克力等食品,當發生低血糖時,糖尿病患者首先要采取自救措施,一般為復合加餐,即先吃含糖量多的糖果,后吃含淀粉多的食物,比如餅干等。其次,借住醫生等專業人士的力量,幫助自己分析,查找導致低血糖的原因,然后有放矢地采取防治措施。而不必不敢加餐,更需要時調藥和調餐。