很早以前看過一篇文章,叫做《如何判斷一位好中醫》,寫的很好,應該是資深中醫愛好者所寫的,寫的很好,大體觀點如下:
1.醫德高尚,淡泊名利
2.細心診治,慢速看病
3.藥簡而精,價格便宜
4.樸素真誠,不夸海口
5.不主動推薦西藥與中藥同時治療
寫的非常好,但是也有一些未到之處,筆者作為一名臨床中醫師,也說說自己的觀點,自己是如何判斷一位中醫的水平的。
1.看有沒有真正的中醫理念與中醫思維:
處方可大可小,當大則大,當小則小。開小方的庸醫有之,開大方的良醫亦有之,不可以處方大小判斷醫師水平高低。
但是,處方大而沒有章法,純粹的藥物的羅列,這一類的中醫,敬而遠之為好。有一個同行說,這種開藥的方法叫做:水走水路,旱走旱路;小雞兒撒尿,各走各的道。全面撒網,重點捕撈,總有一樣能逮到的,這樣開藥,我覺得夠嗆!
可以通過古方大方的組合來審視現代中醫的大方,比如古方五積散、大防風湯、獨活寄生湯、風引湯、侯氏黑散、鱉甲煎丸、薯蕷丸等等,看多了古人的大方組合的精巧之處,再看到現代組的大方,相信你就會有自己的判斷了。
另外,如何觀察你找的中醫是否具備中醫思維呢?通過交流,中醫生為了方便溝通,有的也會用一些現代醫學的術語,但是:如果他開中藥時的思維還是西醫思維的話,你需要小心了!比如,什么藥消炎,什么藥消腫,什么藥提高免疫力,什么藥抗病毒,注意,慎重選擇!因為找這樣的大夫,說句不客氣的話,或許和找西醫也沒什么區別(這句話可能有點損,抱歉)
2.不過度使用中成藥尤其是不過度使用昂貴中成藥,不混合使用中成藥或西藥。
如果你找到一個醫生,簡單診治之后,就開始開昂貴的中成藥,整個一天門診,大多數都是中成藥的,需要小心!中成藥辨證準確,當然效果很好,但是,靈活性會有所降低,全部都開中成藥,辨證論治如何更深入的體現?有的既開中草藥(或配方顆粒)同時又開中成藥,需要注意,如果大多數病人都是這樣,也要慎重。
3.如果是醫院,看本院職工和領導生病了找的中醫師,往往比較靠譜;如果是私人門診,看其家人、朋友找該中醫看病的多不多?如果多,往往比較靠譜;看附近的人對其的評價,這一點有的時候不準確,醫院附近和診所附近的人,有的會戴著“有色眼鏡”評價附近的中醫,所以這個方法筆者認為需要慎重。
這個方法,能夠篩選出一部分靠宣傳和出書和營銷和炒作和行政及學術地位而造就的一批“偽專家”。
4.西化中醫院的部分沒有怎么以中醫臨床為主的部分中醫。
這個話說的比較繞,時至今日,不客氣的說,大部分的中醫院,都已經西化,整個中醫院成了,住院:西醫治療加協定處方中藥。門診:西化的門診加上有點傳統特色的國醫堂老大夫。他從進入病房參加工作都沒怎么開過中藥,你怎么指望他當上主任坐在國醫堂就成了國醫圣手?話糙理不糙,大家仔細品,是不是這個味兒?當然,筆者并沒有說全部都是這樣的,你仔細觀察尋找,一般每個中醫院還是有一個到數個堅持中醫辨證論治的大夫的,但是往往被看作異類,堅持之路,很多都是步履為艱,不過,形勢正在逐步變化,國家政策也在加大對真正踐行中國傳統文化的中醫人的支持,相信會越來越好!
5.看病可快可慢,但思路清晰,不故弄玄虛,不夸下海口,看病有種低調的不吹牛自信。
這句話,說的也比較繞,但是你仔細品,是不是這個道理,病人多,必然看的快,不然怎么看的完?因此,看病快未必是不好的中醫,但是可以快,但思索的過程,交流的過程,整個醫生的狀態,你通過觀察:態度誠懇,不夸海口,不嚇唬病人,危言聳聽,思路清晰,對首診病人比較細心,這樣的大夫,也是值得信賴的。看的慢的大夫,細心認真,望之儼然,即之也溫,一絲不茍,思路清晰,病人少也不攬追病人,這樣的醫生,有其自信在,往往也是比較值得信任的。
6.看醫生是否寫中醫病案,是否詳細保存病人的中醫病歷。
保存病案病歷,一方面可以少走彎路,一方面有利于醫生自己總結提高,即使是有人代寫病歷,也要看看病歷寫的是否認真完整。現在很多都是電子處方,要看醫生是否把病人四診資料認真整理保存沒有。很多,看一次算一次,從不保存病歷的,當然也有高手,但需要慎重!
說了這么多,中醫師的個性各不相同,筆者所寫也未必完全正確,希望朋友們在評論區多多討論,你是如何判斷一個中醫師水平高低的?分享給大家,歡迎爭鳴!
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