武漢大學張在元教授患上漸凍人癥
[原創] 作者：XJ 日期：2009-11-25 09:55
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■中醫解疑漸凍人癥
既然西醫研究了100多年都沒有找到病因，說明他們的研究思路存在一定的問題。那中醫是如何認識漸凍人癥呢？雖然中醫里沒有這個病名，但是中醫里把這類病歸結為痿癥。它是由于心、腎、脾功能失調引起的。
關于瘺癥，中醫認為本病起病隱襲，常無外感溫熱之邪，灼肺傷律的過程，大多一旦出現癥狀，便主要表現為虛損之象。
因此本病主要是由先天稟賦不足，后天失養，如勞倦過度，飲食不節，久病失治等因素損傷脾胃肝腎，致氣血生化乏源或精血虧耗，則筋脈肌肉失之儒養，肌萎肉削，發為本病。
（一）脾胃虛損
脾為后天之本，津液氣血生化之源，主四肢肌肉主運化主涎；胃主受納，飲食入胃。游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，布散于全身。脾胃虛弱，或因病致虛，由虛致損、損傷脾胃，使脾胃受納運化失常，氣血生化不足，無以生肌，四肢不得稟水谷之氣，無以為用，故出現四肢肌肉萎縮，肌肉無力，甚至吞咽困難，咀嚼無力，口張流涎。脾虛累及肺臟、肺主氣主聲，故出現語音含糊，構音不清，呼吸氣短。
(二)脾腎虛損
腎為先天之本，主藏精，精生髓，先天稟賦不足，精虧髓少，或勞倦傷腎，腎氣虧虛，不能溫煦脾陽，脾陽不振，不能運化水谷精微以濡養肌肉筋脈，即出現四肢肌肉萎縮、肢體無力。腎為作強之官，腎氣之充沛，又需脾胃之補養，脾、腎兩虛則骨枯髓虛，形瘦肉萎，腰脊四肢痿軟無力。
(三)肝腎陰虛
肝藏血，主筋，主風，主動；腎藏精，主骨主髓。先天不足，腎精虧虛，或房事不節，或勞役過度，精損難復，陰精虧損，虛陽浮動，肝血不能濡養筋脈，虛風內動，故見肌束顫動，肢體痙攣。但凡肌肉震顫跳動，腰反射亢進者，責之于肝。
(四)濕熱浸淫，虛實夾雜
脾土惡濕喜燥，肝臟體陰用陽，肺朝百脈，通調水道。脾虛失運則聚濕化熱，火與元氣不兩立，一勝則一負，由是陰火內熾。陰火主要是下焦肝腎之火，肝經濕熱浸淫，流注于下，筋骨萎軟無力。另外，脾胃虛弱，內生濕熱，阻礙運化，精微物質不能上輸于肺，百脈空虛，肌肉組織失養。故本型為虛實夾雜之證。
總之，運動神經元病臨床之三大表現，肌肉萎縮、肢體無力、肌束震顫，主要是從中醫臟腑學說的脾、腎、肝三臟考慮。要指出的是，運動神經元病不單純是虛，往往有虛實夾雜的情況。尤其在南方，肝腎陰虛濕熱型的患者不少。因嶺南土卑地薄，氣候潮濕。若久處濕地，或冒雨露，浸淫經脈，使營衛運行受阻，郁而生熱，久則氣血運行不利，筋脈肌肉失卻濡養而弛縱不收，乃至肌肉萎縮。
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