二甲雙胍是《糖尿病治療指南》推薦的“首選、全程”使用的“神藥”
二甲雙胍的作用機理
也就是說，使用鹽酸二甲雙胍治療，即使胰島素的分泌水平保持不變（空腹胰島素水平及每日血漿總胰島素水平不變），血糖也穩當當的往下降!
二甲雙胍各種劑型
（1）普通片，價格便宜，餐前服用迅速溶解釋放，可以快速進入腸道粘膜表面，而被吸收，快速發揮作用。
（口服二甲雙胍，主要在小腸吸收 ，2~3小時達到峰值，藥效時間持續6~8小時，如服的同時吃飯會降低吸收率）
因此，普通劑型的優勢就是餐前服用，血藥濃度與血糖峰值同步。缺點是容易出現胃腸道反應，如果沒有明顯胃腸道反應的人 ，完全可以選擇餐前服用普通片，效果很好。
（2）“腸溶劑型”（餐前15～20分鐘服用）和“緩釋劑型”（餐前30分鐘服用），均是為了減輕胃腸反應設計；緩釋片還有維持血藥濃度穩定的作用，更適合與胰島素合用（因為沒有明顯的血藥峰值，可以依靠胰島素控制峰血糖）。
★即使是腸溶和緩釋劑型 ，胃腸反應還是非常常見的，為減輕胃腸反應，最常用的方法是 ，剛開始服用時要從小劑量（500-100mg/日）開始等腸胃逐漸耐受后，再逐漸加大到最佳治療劑量（2000mg/日） ，最大劑量不超過2550mg/日。
