急診就像高速路上的應急車道，被搶時間的私家車占用，當真的出現緊急狀況時，這條生命之路可能已經被堵死。
”
今天，我們來繼續看一下急診的另一個困境——擋不住人：多數病人沒必要看急診。
文章開始之前，我們先來投個票，
對于“看急診”這件事兒，您怎么看？
一對年輕情侶在逛街時，女孩突發右下腹劇烈疼痛，且經過一個多小時的休息后毫無緩解，已經出現發熱、大汗、面色蒼白、耳鳴等癥狀，恰好路過一所大型三甲醫院，遂決定去急診就診。但通往醫院院區內的停車隊伍已經遠遠排到了下一條馬路，女孩決定自己先走進醫院就診，等男孩經過四十分鐘后將車停進醫院，女孩忍者劇烈疼痛好不容易過五關斬六將地經過分診、辦卡、充值、排隊、進到診室里，卻發現一個小小的診室里人山人海、亂成一團，大家看起來比你都著急，有人躺在平車上玩著手機等著收入院，有人打了幾個噴嚏懷疑是鼻炎等待就診，而有些人看上去并無大礙，卻排在你前面。
分秒必爭的急診科，
成了最無秩序的醫院科室。
急診不“急”，你說你急不急
“這么大的醫院，晚上怎么不能拔牙？”
“怎么會沒有皮膚科？我身上起疹子好幾天了，我都撓破了，出了事情，你們醫院能負責嗎？'
現實中很多人，明明不是急病、重癥，卻非要在夜間來醫院，并且還十分理直氣壯。
△美劇《破產姐妹》中一個關于就醫的經典場景，Caroline只是要去換一個牙齒矯正器，也去了急診，而旁邊坐的另一個人滿臉流血地等候在旁邊。
我國急診的功能不僅僅是處理危急重癥，它的“方便快捷”，深受國人喜愛。比如上班族，白天不能請假沒有時間就診，不管什么病，只能夜間看病的情況，比如只是開藥、甚至夜間來開病假條等等。
我們從來都沒有搞清楚一個問題：急診的“急”是指患者的病情較急，而不是指病人或家屬的時間少！
你占用的資源，可能正是別人的生命
急診科是搶救急危重癥患者的場所，承擔著一年365天，一天24小時不間斷的緊急醫療救助任務。
近幾年，大型三甲醫院急診量逐年增長。根據北京市醫管局統計的數據顯示：
增長的原因之一，就是大量的非急診患者占用了急診資源，造成急診就醫人數攀升、環境擁擠。
急診就像高速路上的應急車道，被搶時間的私家車占用，當真的出現緊急狀況時，這條生命之路可能已經被堵死。
還急診科一個規范的診療秩序，關系著我們每個人的生命利益。同樣，遵守急診秩序，是為別人，也是為自己留出一條生命通道。
急診不是夜間門診
急診，是為急危重癥病人診療的地方，面對著急診科里烏央烏央等候就診的人群，但是真正達到“急”的標準的又有多少人呢？
△電視劇《急診科醫生》里面這段對話，你熟悉嗎？
急診不是夜間急診，但為什么病人在夜間會大量涌入急診科呢？大致存在以下原因：
但是這些原本不需要急診處理的患者占用和浪費了急救資源，卻使得原本需要急救的患者被無辜剝奪了救治機會，這讓急診失去了本色。
浪費急救資源，你我都有可能成為受害者
相信我們在急診看病都有“被拒”的經歷，這種經歷看似不近人情，但這并非是急診醫務人員的冷漠，反而是對患者負責任的表現。如果醫院的急診對患者不設門檻、來者不拒，表面上看是對患者的一種尊重，實際上隱患重重。急診的接診能力畢竟有限，接診范圍過寬，病員源源不斷的涌入，終有飽和的一刻。
到那時，醫務人員應接不暇，就診環境雜亂不堪，急診的服務和救治強度都會下降，不安全因素隨之增多，一方面造成來診患者的不滿，引發醫患糾紛，另一方面是急診資源被濫用，造成原本緊缺的急診資源更加緊張，以致面對一個真正有危險的病人時，醫生往往拿不出更多的精力來應對。非急癥患者掛急診，占用急救資源，每個人都可能是受害者。
一身絕技無處施展，奈何奈何
在急診看病，無非一個“急”字，病情危急，醫生護士急，家屬也急。這些“急”字當先的患者和家屬，多等一秒鐘都像在受酷刑。但這個時候的搶救大廳，卻擠滿了肚子疼、腰疼、輕微擦傷甚至只是來買藥的患者，醫生護士被一個個感冒、輕度吐瀉的患者層層圍住，抽不開身，他們想“急”，卻無奈地急不起來。設備、場地、人力等等資源都被非急癥患者占用了，那么急癥患者何去何從？
急診科的醫護一身絕技卻無處施展，這是非常讓大家無奈心寒的。急診的醫生是救急原則，不同于專科門診醫生的治病原則，沒有先來后到。
這種情況正在改變
北京市醫管局印發了《市屬醫院開展急診預檢分診分級就診工作的通知》，5月1日起，本市20家提供急診服務的市屬醫院，將統一實施“急診分級”。為了能讓有限的急診資源更好地用于搶救危重患者，北京市將提高急診的“準入門檻”。
將急診患者分為四級，進行分級管理，將患者分為“瀕危、危重、急癥和非急癥”1-4級分級管理，遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對穩定的原則，合理安排患者就診順序，優先處理較重病人。
有條件的醫院應盡量安排各級別患者的就診通道和救治區域互不干擾、分區管理。
★1級患者病情瀕危、隨時可能危及生命，即刻進入復蘇室或搶救室進行搶救。如心跳呼吸驟停、休克、明確的心肌梗死、癲癇持續狀態、體溫＞41℃、收縮壓＜70mmHg、血糖＜3.33mmol/L等。
★2級患者病情危重或迅速惡化、存在生命危險，10分鐘內進入搶救室進行救治。如嚴重呼吸困難、昏睡、急性腦卒中、ECG提示急性心肌梗死、活動性或嚴重失血等。
★3級患者病情急、存在潛在的生命威脅，先于4級非急癥患者優先診治。如急性哮喘、吸入異物、吞咽困難、持續嘔吐、胸腹痛、輕中度外傷、輕中度出血等。
★4級患者為非急癥，病情程度一般，根據指引順序就診，等候時間較長。如無危險特征的輕微疼痛、不需要縫合的小擦傷、穩定恢復期患者復診、僅開具醫療證明等。
我們需要知道哪些
哪些群體需要看急診?
一些來勢急、病情重、較危險，急需醫院給予診斷和治療的病人。通常包括以下幾類:
1、急性發熱性疾病
2、嚴重喘息、呼吸困難、昏迷患者
3、各種急性出血、各種急性炎癥造成痛苦者
4、嚴重高血壓或血壓劇烈波動者;高血壓腦病、腦血管意外患者
5、急性泌尿道疾患、尿閉、血尿、急性腎功能衰竭患者
6、急腹癥患者
7、癲癇發作、休克患者
8、急性外傷、燒傷、中毒、意外事故
9、其他危急病情
掛急診號時，病人應先到急診室預檢臺讓護士預檢，經同意方可根據預檢臺護士分診的要求去相應科室急診。
哪些群體不適宜去看急診?
各種醫院不立即給予診斷和治療，也不會出現危險，甚至不會加重病情的病人。通常包括以下幾類：
1、各種慢性病，不是急性發作的
2、不伴皮膚以外癥狀的皮疹
3、輕中度的嘔吐腹瀉，沒有脫水表現的
4、普通感冒
5、輕微外傷
6、嫌門診掛號麻煩;上班時間不看病，非要等到晚上才來的
7、其他不危急病情
將急救資源還給急診患者
為他人，更為了我們自己
在急救的這條道路上
還需要各方一起努力
