【方藥歌訣】 烏梅丸中細辛桂，人參附子椒姜隨，
黃連黃柏及當歸，蛔厥肝熱皆可為。
【學用導讀】 長期以來，將烏梅丸主治病證局限在蛔厥證，而忽視用于內傷雜病如久利、痛經、免疫力低下、糖尿病等。根據烏梅丸方藥組成及配伍，必須靈活運用烏梅丸以主治多種內傷雜病。
【中醫(yī)辨證】 肝熱陽郁證：口渴，欲飲水不解，或胃脘灼熱疼痛，或心胸熾熱疼痛，饑不欲食，食則吐，或吐蛔，急躁，易怒，口苦，性情不穩(wěn)，舌紅，苔黃，脈弦數。
用方思路：正確使用烏梅丸，既是主治肝熱陽郁證的基礎方，又是主治蛔厥證（腹痛劇烈，時發(fā)時止，或脅下疼痛，手足厥冷，甚則冷汗出，或食則吐，或吐蛔，急躁，易怒，口苦，性情不穩(wěn)，舌紅，脈弦數）的基礎方，還是治療上熱下寒證（腹瀉，或慢性痢疾，或腹痛，或腹脹，腹部怕冷，或口舌生瘡，或舌紅，或苔黃，脈弦或數）的重要方。
病變證機：厥陰肝熱，肆虐上下；或熱擾于上，寒虐于下；或蛔蟲內擾而逆亂的病理病證。
審證要點：根據脘腹疼痛，或下利，手足不溫，或心煩，或痛則汗出，舌偏紅，脈緊或弦為用方審證要點。
【西醫(yī)辨病】 慢性腸胃炎，慢性結腸炎（五更瀉），腸易激綜合征，慢性非特異性潰瘍性結腸炎，慢性痢疾，肝炎，肝硬化，膽石癥，膽道蛔蟲癥或伴休克或伴腸梗阻，膽囊鞭毛蟲癥，腸道滴蟲癥等。
【衷中參西】 合理運用烏梅丸指導中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病，無論是治療消化疾病，還是治療循環(huán)、泌尿疾病等，都必須符合烏梅丸主治病變證機與審證要點，以此才能取得治療效果。臨證選用烏梅丸治療西醫(yī)疾病還可用于：
1、循環(huán)疾病：原發(fā)性高血壓，病態(tài)竇房綜合征，脈管炎等。
2、精神神經疾病：癲癇，精神分裂癥，顱內壓增高綜合征等。
3、婦科疾病：盆腔炎，房事會陰疼痛，陰道滴蟲癥等。
4、五官疾病：復發(fā)性口瘡，慢性角膜炎，慢性咽炎等。
5、泌尿、生殖疾病：前列腺炎，膀胱結石等。
6、其他疾病：嗜酸細胞增多性哮喘，頑固性濕疹，糖尿病等。
【中醫(yī)治法】 安蛔驅蛔止痛；清肝益肝，通陽瀉肝；清上溫下。
【方藥西用】 具有麻醉蛔蟲、促進膽汁分泌、抗缺氧、抗氧化、增強機體免疫能力、抗炎、對腸胃蠕動呈雙向調節(jié)等作用。
【處方用藥】 烏梅三百枚（500ｇ） 黃連十六兩（48ｇ） 細辛六兩（18ｇ） 干姜十兩（30ｇ） 當歸四兩（12ｇ） 黃柏六兩（18ｇ） 桂枝去皮，六兩（18ｇ） 人參六兩（18ｇ） 附子炮，去皮，六兩（18ｇ） 蜀椒出汗，四兩（12ｇ）
隨證加減用藥：若陰津不足者，加麥冬、石斛，以滋陰和肝；若肝氣郁滯者，加柴胡、枳實，以疏肝理氣；若邪熱內盛者，加梔子、竹茹，以清瀉肝熱；若嘔吐明顯者，加旋覆花、陳皮，以降逆止嘔；若腹痛明顯者，加木香、川楝子，以行氣止痛；若便秘者，加大黃、檳榔，以降泄通便等。
【煎服方法】 上十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜，杵二千下。丸如梧桐子大。先食飲，服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑物、食臭等。
【方證研究】 肝熱內盛，消灼陰津，則口渴，欲飲水不解；肝熱侵擾于胃，則胃脘灼熱疼痛；肝熱上沖于心，則心胸熾熱疼痛；肝氣因熱既不疏達脾胃，又肆虐脾胃，則饑不欲食，食則吐，或吐蛔；肝熱內擾，逆亂心神，則急躁，易怒；肝熱上沖，則口苦，性情不穩(wěn)；舌紅，苔黃，脈弦數均為肝熱陽郁之征。其治當安蛔驅蛔止痛；清肝益肝，通陽瀉肝；清上溫下。
又，方中烏梅味酸，酸有瀉肝之熱，收肝之逆氣。黃連、黃柏，清泄邪熱，與烏梅相用，以增瀉熱。人參、當歸，益氣補血，與烏梅相用，以滋肝體。又肝為剛臟而惡抑郁，故佐附子、細辛、干姜、桂枝、蜀椒，以通肝陽，并使邪熱有泄路。方中酸借辛開，益正而不戀邪，苦借甘調，泄熱而滋肝體。諸藥相合，善療厥陰肝熱證。又本方寒熱藥物并用，故可治療病屬上熱下寒證者。
柯琴于《傷寒來蘇集》說：“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下。”方中重用烏梅，苦酒之酸以安蛔。黃連、黃柏苦能下蛔。蜀椒、細辛、附子、干姜、桂枝之辛，辛能伏蛔。人參、當歸之甘，蛔得甘則動，動則蛔退出于膈。蜜甘緩而誘蛔以食藥，并能調和諸藥。
方藥配伍特點：味酸藥與補益藥相配，酸甘益氣化陰；苦寒藥與辛熱藥相配，諧和陰陽，除寒卻熱；寒熱藥與補益藥相配，顧正瀉邪。
【使用禁忌】 肝陽化風證，慎用本方。
