一、淋病:
本性疾病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染是常見的性傳播疾病之一。1879年發(fā)現(xiàn)奈瑟從35例急性尿道炎陰道炎及新生兒急性結(jié)膜炎病人的分泌物中分離出淋病雙球菌1885年Bumm在人牛或羊的凝固血清培養(yǎng)基上培養(yǎng)淋球菌獲得成功將菌種接種于健康人的尿道內(nèi)也可產(chǎn)生同樣的癥狀至此淋球菌是淋病的病原體的結(jié)論始告成立。
二、淋病的癥狀:
淋病的潛伏期一般為2~10天平均2~5天。
臨床經(jīng)過:開始尿道口灼癢紅腫及外翻排尿時灼痛伴尿頻尿道口有少量黏液性分泌物3~4天后尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死產(chǎn)生大量膿性分泌物排尿時刺痛龜頭及包皮紅腫顯著尿道中可見淋絲或血液晨起時尿道口可結(jié)膿痂淋球菌還侵入尿道腺體使腺管閉塞引起潴留易引起反復再發(fā)上述癥狀持續(xù)1~2周炎癥逐漸減輕但腺體內(nèi)仍可潛藏一些淋球菌故仍可分泌少量稀薄的漿液或膿性分泌物晨起尿道口有黏著稱為“糊口”現(xiàn)象尿中仍可見有淋絲如無并發(fā)癥經(jīng)過合理治療4~6周后新生黏膜形成而痊愈。
全身癥狀:伴輕重不等的全身癥狀如發(fā)熱食欲不振不適頭痛等病人易興奮失眠陰莖常發(fā)生異常勃起并感刺痛飲酒及性興奮過度可使癥狀加劇。
轉(zhuǎn)歸:急性前尿道淋病如不經(jīng)合理治療或因劇烈運動飲酒***勃起及身體虛弱等因素炎癥向后尿道擴延引起急性淋菌性后尿道炎原已緩解的炎癥又復增劇尿急尿痛排尿困難尿頻而尿量少于排尿終了時常流出鮮血數(shù)滴嚴重者可有尿潴留甚至尿閉經(jīng)6~8周后急性炎癥逐漸自行緩解多數(shù)尿道腺和隱窩極易使淋球菌潛伏如治療不當或未經(jīng)治療病程即轉(zhuǎn)為慢性
三、男性淋病并發(fā)癥:
1、淋病合并前列腺炎的癥狀:急性前列腺炎發(fā)病前1天或半天尿道常忽然停止排膿或膿液減少病人有高熱排尿頻數(shù)及疼痛直腸檢查示前列腺腫大有觸痛尿液混濁如治療不及時前列腺可形成膿腫慢性前列腺炎的病人一般無明顯自覺癥狀起床后第一次排尿尿道口有封口現(xiàn)象擠壓陰莖時有少量白色分泌物排出分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)上皮細胞少數(shù)膿細胞和淋菌。
2、淋病合并精囊炎的癥狀:急性時有發(fā)熱尿頻尿痛終末尿混濁并帶血直腸檢查可觸及腫大的精囊并有劇烈的觸痛慢性時無自覺癥狀直腸檢查示精囊發(fā)硬有纖維化。
3、淋病合并附睪炎的癥狀:一般合并于急性尿道炎后單側(cè)居多有低熱附睪腫大觸痛同側(cè)腹股溝和下腹部有反射性抽痛觸診示附睪腫大有劇烈的觸痛尿常混濁。
4、男性淋病可合并尿道狹窄:淋病反復發(fā)作者可引起尿道狹窄少數(shù)發(fā)生輸精管狹窄甚至梗塞進而繼發(fā)精液囊腫和不育。