7.參苓白術散治慢性咽炎
蓮子肉去皮、薏苡仁、縮砂仁、桔梗炒令深黃色各一斤(500克),白扁豆姜汁浸、去皮、微炒、一斤半(750克),白茯苓、人參(去蘆)、甘草、白術、山藥各二斤(1000克)。上藥為末,每服二錢(6克),棗湯調下。亦有制丸吞服或作湯水煎服,用量按原方比例。
學習和使用體會
功用健脾滲濕。主治:①慢性咽炎。②中土衰弱,難化精微,津不上承,咽喉失養之證。③口腔白斑有輕淺潰瘍,或潰瘍逐漸收斂時。參苓白術散出自《太平惠民和劑局方》,可健脾益氣,和胃滲濕。多用于調理腸胃功能,或益氣安胎。此方突破《和劑局方》之規,將其施之于慢性咽炎,治療咽奇干,多飲求潤,并覺喉中有異物感,頻頻清嗓,然咳痰爽利。伴見胸悶脘痞,氣怯神疲,大便溏薄或干而不爽等。舌苔白膩,脈濡細。咽后壁淋巴濾泡團塊狀增生、充血(晦暗型),兩側索肥大。慢性咽炎,主癥為咽喉干澀、微疼,或如異物鯁介,或如煙熏火灼,癥狀不一而足。咽燥者,律不能蠕之故。按照常規,多投養陰之劑。干祖望先生認為,濡潤咽喉之法多端,不能全賴養陰一技,猶如花卉,若枝葉枯槁,園丁一味澆水,卻不知泥土過黏,根反為腐爛。此時只有疏土滲水,沐浴陽光,乃為上策。《素問·陰陽類論》云“咽喉干燥,病在土脾”,此之謂也。所以治療慢性咽炎,應重視辨證,既不廢養陰,又善于培土健脾一法。方中人參、白術、山藥補益肺脾之氣,白茯苓、薏苡仁健脾化痰,桔梗清肺又兼有載藥上浮之力;白扁豆、砂仁健脾理氣;甘草和中,生津利咽。