導讀：慢性咽炎是當今困擾多數人的問題，咽喉多痰。又咳不出，實在難受，且不易治愈。看完干祖望老的文章或許對你有啟發！
石某某，男，４３歲。
初診：１９８３年５月３０日。
主訴：咽痛三年，時輕時重，或覺干燥，但不思飲。或感有痰附麗于喉壁間，卻難咯出。飲食如故，大便微溏，曾診斷為慢性咽炎，多方醫治，獲益平平。
檢查：咽后壁淋巴濾泡增生，間隙間粘膜性肥厚，輕度彌漫性充血。舌薄膩苔，質嫩胖。脈平。
醫案：咽喉者，水谷之道路，脾胃之門戶。中土一衰，內濕自生，濕郁化熱，上擾清道，乃作咽中諸癥，治取健脾滲濕一法。
太子參１０克、茯苓１０克、白術６克、白扁豆１０克、山藥１０克、桔梗６克、馬勃３克、玄參１０克、雙花１０克、甘草３克。５劑。
［評析］ 上方連進１４劑，頓覺舒服異常。以后以此方為基礎，約治兩個月而告痊。
慢性咽炎，主癥為咽喉干澀、微疼，或如異物埂介，或如煙熏火灼，癥狀不一而足。咽燥者，津不能濡之故。按照常規，多投養陰之劑。干氏則認為，濡潤咽喉之法多端，不能全賴養陰一技，猶如花卉，若枝葉枯槁，園丁一味澆水，卻不知泥土過粘，根柢反為腐爛。此時只有疏土滲水，沐浴陽光，乃為上策。《素問·陰陽類論》云“咽喉干燥，病在土脾”，此之謂也。因之干氏治療慢性咽炎，重視辨證，既不廢養陰，又善擷于培土健脾一法。
參苓白術散為健脾利濕方劑，多用于調理腸胃功能，或益氣安胎。此案突破《和劑局方》之規，將其施之于慢性咽炎。干氏認為此患者雖見咽喉干燥，但不欲飲水，反有便溏、苔膩，可知咽干之來非火非燥，實因濕停于內，阻滯津液不能上承的緣故。若能使脾氣健旺，轉輸精微，上濟咽喉，則干燥自除。古人治療咽喉疾患，向忌二術（白術、蒼術），干氏認為，若予以滋陰生津一法，反而使脾胃受殘。而且此病氣虛者不少，只要是脾虛內濕，則不必顧慮其犯禁（指“二術不入喉門”而言），以燥藥治“燥”病，未為不可。運用此法此方的辨證要點，不必全身衰弱、六脈皆虛，只須口干而不思飲，即使求飲而喜熱水，咽腫不紅艷，即可取用。當然，能結合全身辨證，則更為準確。
