易于反復(fù)，很難治愈。中醫(yī)稱為“慢喉痹”，認(rèn)為本病多因肺腎虧虛、津液不足、虛火上炎、熏蒸咽喉，治療以養(yǎng)陰利咽為主。名老中醫(yī)干祖望教授治療慢性咽炎療效較好，其“補(bǔ)脾法”是治療過程中的股肱力量，現(xiàn)選三則醫(yī)案以窺其一二。
一 中土濕除枝葉繁安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科吳飛虎
石某，男，43歲。1983年5月30日初診。
咽痛三年，時(shí)輕時(shí)重，或覺干燥，但不思飲。或感有痰附麗于喉壁間，卻難咯出。飲食如故，大便微溏，曾診斷為慢性咽炎，多方醫(yī)治，或效平平。
檢查：喉后壁淋巴濾泡增生，間隙間粘膜變性肥厚，輕度彌漫性充血。舌薄膩胎，質(zhì)胖嫩。脈平。
辨治：咽喉者，水谷之道路，脾胃之門戶。中土一衰，內(nèi)濕自生，濕郁化熱，上擾清道，乃作咽中諸癥，治取健脾滲濕一法。
太子參10g 茯苓10g 白術(shù)6g 白扁豆10g 山藥10g 桔梗6g 馬勃3g 玄參10g 雙花10g 甘草3g 5劑煎服
上方連進(jìn)14劑，頓覺舒服異常。以后以此方為基礎(chǔ)，約治二月而告痊。
按：慢性咽炎的典型癥狀有咽喉干澀、疼痛、灼熱、干燥、異物感、吞咽不適等。本案患者咽燥難當(dāng)，常規(guī)多認(rèn)為津液不能濡潤之故，而投以養(yǎng)陰之劑。干老持補(bǔ)脾觀念，認(rèn)為口雖渴但不思飲，痰難咯而便微溏，又兼舌胖嫩且苔厚膩，可知咽干原非火燥，實(shí)因濕邪停留中焦，阻滯津液不能上承。脾主運(yùn)化，若能使脾氣健旺，傳輸精微之職正常，上濟(jì)咽喉，則干燥自除。故取健脾滲濕之參苓白術(shù)散為基本方化裁。方中，太子參、白術(shù)、山藥補(bǔ)氣健脾，茯苓、白扁豆?jié)B濕健脾，桔梗宣發(fā)肺氣而通利水道，并載諸藥上行，雙花、玄參、馬勃清熱涼血以利咽，甘草調(diào)和諸藥。治療結(jié)果是滿意的，本案中，干老緊抓辨證論治，能透過現(xiàn)象辨出疾病本質(zhì)，從而以患者病瘳痊愈而告終。
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