在日常生活中,各種關節(jié)扭傷比較常見。關節(jié)扭傷不僅在運動、意外事故中可能出現(xiàn),甚至在走路、上下樓梯、拾物的過程中也可能發(fā)生。最常見的關節(jié)扭傷是踝關節(jié)扭傷,俗稱“崴腳”。此外,髖關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)和肘關節(jié)等部位的扭傷也比較常見。
一旦發(fā)生扭傷,若情況不是特別嚴重,或在不能就醫(yī)的情況下,很多人會自行處理。一些人會選擇最簡單的方式——找塊毛巾敷在傷處。此時,爭議就出現(xiàn)了,扭傷后冷敷和熱敷的說法好像都有,那么究竟哪個是正確的?
嚴格意義上來說,關節(jié)扭傷主要是指韌帶的損傷,還有一些關節(jié)損傷可能伴有肌腱、關節(jié)囊、軟骨的損傷,甚至合并骨折。人體關節(jié)一旦出現(xiàn)損傷,自我修復的程序隨即啟動。人體對關節(jié)損傷的修復主要分為以下幾個階段:
一、首先是凝血期
損傷會導致不同程度的皮下小血管破裂,導致危險,這也是傷處顏色常會變青的原因。人體對危險的反應主要有以下兩種:一種是小血管的收縮止血,一種是形成微小血栓堵住血管破口。因此,在這一時期,醫(yī)生一般建議傷者采用冰敷的方式,來促進血管的收縮,從而減少危險。同時,冰敷還具有一定的止痛效果。
反之,如果在這一時期對受傷處進行了熱敷或者用了活血化瘀的藥酒,小血管反而會擴張,進而導致危險更加嚴重。因此,在扭傷早期,應該進行冰敷而不是熱敷。
二、接下來是炎癥期
在受傷早期,血管收縮后,隨著一些細胞因子的釋放,血管反而出現(xiàn)了擴張,各種炎癥細胞逐漸向傷處遷移,細胞損傷后釋放毒素,血管和細胞的通透性增加,引起組織腫脹。在這一時期,傷處可能會發(fā)紅和腫脹。此時適當加壓包扎患處,抬高受傷的肢體,能減輕局部腫脹情況。
三、然后是肉芽形成期。
肉芽形成期,一般是從傷后的第2天到第3天開始,通常會持續(xù)數(shù)日。在此期間,成纖維細胞生成并遷徙到傷處,形成肉芽組織,填充受傷的裂隙。在這一時期,我們就可以開始熱敷了。
四、最后是疤痕形成期。
這個階段,是上一階段的延續(xù),時間可長達數(shù)月。各類膠原纖維在這一時期繼續(xù)合成,并進行成分的調(diào)整和重新排列,從而實現(xiàn)對傷處的修復。
綜上所述,關節(jié)扭傷后,應根據(jù)不同時期的機體變化采取不同的治療措施。明白了以上損傷后的機體反應,那么就能更好地理解處理踝關節(jié)扭傷的原則,即保護、適當負重、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。該原則不單適用于踝關節(jié)扭傷,同樣適用于其他關節(jié)扭傷。