過敏性疾病是18歲以下兒童常見疾病。在中國,兒童過敏性疾病發(fā)生率為41%,也就是說,每?jī)苫蛉齻€(gè)兒童里,就有一個(gè)“過敏”寶寶。有的寶寶皮膚瘙癢難耐,有的寶寶不停打噴嚏流鼻涕,甚至咳嗽喘息,這可能都是過敏惹的禍。這類疾病的西醫(yī)診治一般在醫(yī)院進(jìn)行,如果藥店人善于抓住疾病特點(diǎn),運(yùn)用中醫(yī)辨證論治,會(huì)收到良效。這既能提升藥品銷售,又可贏得顧客的信賴。
哮喘發(fā)病,病在肺、脾、腎。
支氣管哮喘與遺傳、過敏、感染有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為,這與痰液留伏體內(nèi)有關(guān)。小兒肺臟嬌嫩,脾常不足,腎氣未充。脾有將攝入的水谷分解吸收的作用,脾虛時(shí)運(yùn)化能力差,水谷積濕生痰,上貯于肺;腎也有調(diào)節(jié)水液代謝之用,腎氣虛衰,則水液停聚,化生痰濕;肺臟本來給體內(nèi)水液運(yùn)行提供順暢的通道,肺氣不足的話,抵御外邪力就弱,一旦感冒、過敏原等侵犯肺臟,水道不再暢通,水液凝聚為痰。
所以,肺、脾、腎三臟虛衰,都可導(dǎo)致痰液留伏體內(nèi)而發(fā)病。
辨證論治,發(fā)作期和緩解期大不同
起病急,癥狀重,屬于外邪壅盛的實(shí)證。
氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,胸悶,痰稀色白、泡沫多、易咯,噴嚏,鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢涼,無汗,口不渴,小便清長(zhǎng),大便溏薄,咽不紅 , 舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白滑,脈浮緊。治以溫肺散寒,滌痰定喘。小青龍口服液口服,每次5~10ml ,每日2次。
氣喘,聲高息涌,喉間哮鳴,咳嗽痰壅,痰黏、色黃、難咯,胸悶呼吸困難,鼻塞,流涕黃稠,身熱,面紅唇干,夜臥不安,煩躁不寧,口渴,小便黃赤,大便干,咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈浮數(shù)或滑數(shù)。治以清肺滌痰,止咳平喘。哮喘寧顆粒沖服,5周歲以下兒童每次5克,5~10周歲每次10克,11~14周歲每次20克,均每日2次。
氣喘,喉間哮鳴,咳嗽痰黏、色黃、難咯,胸悶,噴嚏,鼻塞,流清涕,惡寒,發(fā)熱,面色紅赤,夜臥不安,無汗,口渴,小便黃赤,大便干,咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮緊或滑數(shù)。治以解表清里,止咳定喘。麻甘顆粒沖服,1歲以下每次0.8克,1~3歲每次1.6克,4歲以上每次2.5克,均每日4次。
病程長(zhǎng),無急性加重癥狀,屬于內(nèi)臟虛衰之虛證。
反復(fù)感冒,氣短自汗,咳嗽無力,形體消瘦,神疲懶言,面白少華或萎黃,納差,便溏,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈細(xì)軟。治以補(bǔ)肺固表,健脾益氣。玉屏風(fēng)口服液(顆粒)口服,1歲每次3ml或2克,1~5歲每次5~10ml或 2.5~5克,6~14歲每次10ml或5克,均每日3次。
喘促乏力,動(dòng)則氣喘,氣短心悸,咳嗽無力,形體消瘦,形寒肢冷,腰膝酸軟,面白少華,腹脹,納差,夜尿多,便溏,發(fā)育遲緩,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治以溫補(bǔ)脾腎,固攝納氣。固本咳喘片口服,每次1~3片,每日3次。
喘促乏力,動(dòng)則氣喘,干咳少痰,痰黏難咯,咳嗽無力,盜汗,形體消瘦,腰膝酸軟,面色潮紅,午后潮熱,口咽干燥,手足心熱,便秘,舌紅少津,苔花剝,脈細(xì)數(shù)。治以養(yǎng)陰清熱,斂肺補(bǔ)腎。蛤蚧定喘片口服,每次2~4片,每日2次。
注意鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力。
適時(shí)添加衣物,預(yù)防感冒,多吃富含維生素的蔬果,少吃牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
避免接觸過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,外出或到公共場(chǎng)所盡量戴口罩。
濕疹來勢(shì)洶洶,病起三大原因
濕疹是由多種因素引起的過敏性皮膚炎癥,是寶寶的常見皮膚病。中醫(yī)認(rèn)為濕疹的發(fā)病與先天稟賦、飲食失調(diào)、情志因素等。
是指在人出生時(shí)即具有的身體素質(zhì),由遺傳因素決定。易患濕疹的寶寶屬于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)分類中的“特稟質(zhì)”,該體質(zhì)是在遺傳基礎(chǔ)上形成的一種特異體質(zhì),西醫(yī)學(xué)將其稱為“過敏體質(zhì)”。
小兒具有臟腑嬌嫩、脾常不足的生理特點(diǎn),若喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)可導(dǎo)致寶寶的脾胃功能受損,失于健運(yùn),從而濕熱內(nèi)生,外發(fā)于肌膚表現(xiàn)為濕疹。濕熱困脾,引起脾虛,脾虛生濕,二者相互影響,使得濕疹遷延不愈。
小兒“易熱多火”,這與小兒“陽常有余、陰常不足”的生理特點(diǎn)有關(guān)。若平素對(duì)小兒嬌養(yǎng)過度,導(dǎo)致肝陽上亢,“侵犯”脾土,脾的運(yùn)化功能受損,濕熱內(nèi)生發(fā)于肌膚而為病。
辨證論治,共分三型
多見于急性濕疹。發(fā)病急,皮疹為多數(shù)密集的小紅丘疹、紅斑或小水皰,皮損潮紅灼熱,瘙癢,滲液較多。濕疹可發(fā)生于體表任何部位,多對(duì)稱分布,常見于頭面部、耳后、四肢遠(yuǎn)端、手足裸露部及陰部、 肛門等處。可伴有身熱、心煩口渴、大便干、尿短赤、舌質(zhì)紅、苔薄白或黃、脈滑或數(shù)。治以清熱利濕,祛風(fēng)涼血。消風(fēng)止癢沖劑沖服,每次1袋,每天3次。
多見于亞急性濕疹。發(fā)病較緩,皮損以小丘疹為主,可有白色鱗屑、 少量的丘疤疹或糜爛,仍有癢感。可伴有食欲不振、神疲乏力、腹脹便溏。舌質(zhì)淡胖,苔白或膩,脈弦緩。治以健脾利濕,清熱活血。參苓白術(shù)散顆粒沖服,每次3克,每天3次。
多見于慢性濕疹。患病日久,患處皮膚增厚、浸潤(rùn)、紅色或暗紅色,部分色素沉著,表皮粗糙,覆以少許鱗屑,或因抓破而結(jié)癡,可出現(xiàn)苔癬樣變。病變部位局限,邊緣清楚。可伴有口干不欲飲,納差腹脹。舌淡苔白,脈細(xì)弦。治以養(yǎng)血祛風(fēng),清熱利濕。潤(rùn)燥止癢膠囊口服,每次2粒,每天3次。
飲食清淡,不要進(jìn)食海鮮、牛羊肉、蝦蟹和貝類,避免辛辣刺激性食物等,如在哺乳期媽媽也要忌口。
穿著純棉材質(zhì)衣服,寬松且透氣性好,清潔衣物時(shí)用寶寶專用的洗滌品,同時(shí)減少日光直曬。洗澡時(shí)間宜短,水溫適中,皮膚破潰者暫不宜洗澡。
保證充足睡眠,給寶寶修剪指甲,防止自我抓傷。
查找過敏原,注意遠(yuǎn)離過敏原。
內(nèi)外夾擊,有虛有實(shí)
過敏性鼻炎也與過敏相關(guān),可常年發(fā)病,亦可呈季節(jié)性發(fā)作,春、秋、冬三季多發(fā)。部分患兒可有蕁麻疹、濕疹和支氣管哮喘等過敏性疾病史或家族史。表現(xiàn)鼻癢、噴嚏、清水樣涕、鼻塞等癥狀,可伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。中醫(yī)認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,易感外邪,易為外界過敏原所誘發(fā),即內(nèi)外因素夾擊而發(fā)病。
為氣候驟變、寒溫失調(diào)、接觸異物、過食生冷咸酸等。
有別于成人,更偏向于先天不足、后天失養(yǎng)所致的脾腎陽虛,即脾虛不能行氣化濕,腎虛不能溫化寒飲。寒濕之邪上犯鼻竅而發(fā)病。
辨證論治,三虛一實(shí)
鼻癢,噴嚏頻頻突發(fā),流清涕,鼻塞,嗅覺減退,畏風(fēng)怕冷,自汗,氣短懶言,語聲低怯,面色蒼白,或見咳嗽痰稀。舌質(zhì)偏淡或淡紅,苔薄白,脈虛弱。治以溫肺散寒,益氣固表。通竅鼻炎顆粒沖服,5~8歲每次1克、8歲以上每次2克,均每日3次。
鼻癢,噴嚏頻頻突發(fā),流清涕,鼻塞,嗅覺減退,面色萎黃,食少納呆,消瘦,腹脹,大便溏薄,四肢倦怠乏力。舌淡胖,苔薄白,脈弱。治以益氣健脾,升陽通竅。補(bǔ)中益氣丸口服,每次2~3克,每日2~3次。
鼻癢,噴嚏頻頻突發(fā),流清涕,鼻塞,嗅覺減退,面色蒼白,形寒肢冷,腰膝酸軟,神疲倦怠,小便清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。治以溫補(bǔ)腎陽,通利鼻竅。金匱腎氣丸口服,每次1~2克,每日2次。
鼻癢,噴嚏頻頻突發(fā),流清涕或黏稠涕,鼻塞,嗅覺減退,可伴有咳嗽、咽癢、口干煩熱,或見鼻衄,鼻腔干燥。咽紅,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。治以清宣肺氣,通利鼻竅。辛夷鼻炎丸口服,4~6歲每次2g、6~12歲每次3g,均每日2次。
鍛煉身體,增強(qiáng)免疫能力,防止受涼。
注意室內(nèi)衛(wèi)生,經(jīng)常除塵去霉,勤曬被褥,避免與寵物接觸。
注意觀察,尋找誘發(fā)因素,若有發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡量避免。在寒冷、揚(yáng)花季節(jié)出門戴口罩,減少和避免各種塵埃、花粉的刺激;避免接觸或進(jìn)食易引起機(jī)體過敏之物,如魚蝦、海鮮、羽毛、獸毛、蠶絲等,忌辛辣刺激食物。
按揉迎香穴(鼻翼外緣中點(diǎn)旁,鼻唇溝中)100遍,每日1次
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