□上海市第六人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師趙清沈成興
隨著年齡的增長，我們的容顏出現(xiàn)皮膚松弛，皺紋越來越多地布滿額頭，這是因為皮膚在衰老。除了表面看得見的變化，作為生命通道的血管也會衰老。一般情況下，血管從20歲就開始老化，當存在高血壓、高血脂和高血糖的時候，這種衰老便會提前加速。當年輕的冠心病患者拿著自己的報告給醫(yī)生解讀的時候，醫(yī)生告訴他，你的血管已經如同四五十歲中年人的血管，出現(xiàn)了老化現(xiàn)象。
那么，何為血管老化？正常的血管壁是光滑的，管腔通暢，而且富有彈性。當血管發(fā)生老化時，管壁增厚，不光滑，出現(xiàn)不同厚度的斑塊，管腔狹窄，血管彈性下降、變脆;嚴重時，因斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成，可造成管腔不完全或完全堵塞時，會出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、下肢活動時痛，嚴重者出現(xiàn)氣促、暈厥、一側肢體癱瘓、靜息時下肢痛等癥狀。
自測血管年齡的方法
自測血管年齡法簡便易行，每個人都可以試試。下面有12個選項，看看你符合幾條。
1.情緒壓抑。
2.過于較真。
3.嗜吃方便面、餅干、點心。
4.偏食肉類食品。
5.不愿運動。
6.每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過400。
7.爬樓梯時胸痛。
8.手腳發(fā)涼，有麻木感。
9.忘性大，經常丟三落四。
10.血壓升高。
11.膽固醇或血糖升高。
12.直系親屬中有人死于冠心病或中風。
在上面12條項目中，符合其中4項以下，說明血管年齡尚屬年輕;符合7項以下，提示血管年齡超過生理年齡10歲以上;符合8項以上，說明血管年齡比生理年齡大20歲以上。后兩種情況提示患糖尿病、心臟病、腦中風的可能性較大。
檢測血管年齡的其他方法
除了自測血管年齡外，還有很多種檢測血管年齡的方法和硬指標。
1.測量血壓。若高壓和低壓相差50mmHg以上，提示血管硬化，即老化。
2.檢測動脈硬化指數(shù)。該指數(shù)=[血總膽固醇(TC)-高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)]÷高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。
正常數(shù)值為<4。如果動脈硬化指數(shù)≥4，說明已經發(fā)生了動脈硬化，而且數(shù)值越大，動脈硬化的程度就越高，發(fā)生心腦血管疾病的危險性也越高。
3.由醫(yī)院專門設備檢測動脈脈搏波傳導速度(PWV)和踝/臂血壓指數(shù)(ABI)。若PWV≥12m/s，ABI<0.9，提示血管硬化，即老化。
4.X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)動脈管壁鈣化。
5.血管超聲發(fā)現(xiàn)血管管壁增厚，出現(xiàn)不同厚度的軟斑塊、硬斑塊或混合斑塊，有的甚至引起管腔狹窄。
6.冠脈CTA或有創(chuàng)的冠脈造影檢查，可進一步評估冠脈管腔狹窄的程度。
近代著名的臨床醫(yī)學之父、英國醫(yī)生奚丁漢曾說過，“一個人的動脈有多老，他就有多老”。由于血管肩負著全身營養(yǎng)物質的運輸和代謝產物的轉運等多項功能，一旦血管出現(xiàn)老化，預示其發(fā)生心血管疾病的風險就會明顯增加。
保持血管年輕化的方法
1.合理膳食，包括低鹽少油、多素少葷、多食粗糧和蔬菜。
2.減輕體重，使體重質量指數(shù)(BMI)控制在25以下。
3.適量中等強度運動，如快步行走、踏車、跑步等，運動時心率達到最大心率的60%左右。
4.戒煙限酒。
5.心理平衡。
6.控制血壓，使血壓達標，一般高血壓患者至少使血壓控制在140/90mmHg以下。
7.降低血膽固醇水平，可服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，以起到軟化血管的作用。
8.堅持降糖治療。
