胡希恕麻黃湯類方臨床應用經驗四則
胡希恕先生據《傷寒論》《金匱》兩書統計的麻黃湯及其類方共28首，借此機會，介紹一點學習胡老應用麻黃湯類方的體會。
臨證有麻黃湯證或大青龍湯證，還是給葛根湯加生石膏為妥
麻黃湯證是太陽病在表的陽、實、熱證，寒邪外束于表，正氣不虛奮起抵抗。麻黃湯有八證，不僅有惡寒發熱，而且以“痛”為最，“痛”是原于無汗。治法應以本方發汗祛邪。大青龍湯證也是寒邪束表、正氣未虛，但同時里熱較重并且出現陽明病之煩躁，形成了太陽陽明合病。治法應以發汗解表、內清郁熱。葛根湯證是桂枝加葛根湯再加麻黃組成，亦即麻黃、葛根加入桂枝湯方，主治太陽表實證無汗而喘者。其發汗解表作用比麻黃湯、大青龍湯緩和；因無杏仁，其治喘作用較麻黃湯、大青龍湯輕微；因葛根湯有葛根和芍藥，故有解項背肌肉痙攣的作用。總之，葛根湯內含有桂枝湯，既有發汗養胃生津之效，又可避免過于發汗之弊。
胡希恕先生講：“風寒外侵人體，證情在表時，變化迅速。因此二方證發作時間短暫，故門診很難見到原始的麻黃湯證及大青龍湯證。原因是：其一，現在發汗退燒的方法很多，用藥后病不好才來找你。其二，看病取藥，回家煎藥需要一定的時間，到服藥時，麻黃湯證或大青龍湯證可能已經不存在了。因此，如果臨證有麻黃湯證或大青龍湯證時，還是用葛根湯為妥，同時加用生石膏的機會很多，療效很好。”
葛根加生石膏湯方
葛根12g，桂枝6g， 麻黃9g， 白芍6g，
生姜 9g，大棗 4枚，炙甘草6g，生石膏45g。
水煎服。
[功用] 發汗解表。
[胡老病案]
張某，男，44歲。初診日期1965年3月25日。自昨日來，惡寒，無汗，項背強，頭痛，腿痛，口唇干，舌苔薄白，脈浮緊。證屬太陽陽明合病，予葛根湯加石膏。
葛根三錢 桂枝三錢 麻黃三錢 白芍三錢
生姜三錢 大棗 4枚 炙甘草二錢 生石膏一兩
結果：上藥服1劑，感冒證解。
