網(wǎng)站中、臨床上,患者在描述病史時常常有各種各樣的癥狀描述,燒心是消化道疾病常見的臨床癥狀。
什么是燒心呢?
燒心是指劍突下或胸骨后的燒灼感或發(fā)熱感,可以表現(xiàn)為燒灼樣疼痛,常常發(fā)生于進餐后1小時左右,尤其是飽餐后。有的人可以發(fā)生于饑餓時。燒心感多見于反流性食管炎。偶發(fā)的燒心并無多大臨床意義。但是持續(xù)或反復的燒心,就該引起警覺,需要臨床重視。
引起燒心的發(fā)病機制是什么呢?
燒心通常被認為是胃酸分泌過多或含有胃酸的胃內容物反流到食管引起的。但是無胃酸的病人也會出現(xiàn)燒心癥狀,那是怎么回事呢?因為燒心的發(fā)生不僅僅是單一的因素造成的,可能涉及以下幾種原因。
1. 食管運動功能紊亂。有學者研究發(fā)現(xiàn),擴張食管會引起燒心癥狀。
2. 胃內容物的反流。正常情況下,食管通過三種方式來防止胃內容物反流至食管。
(1)以食管下括約肌為屏障,通過維持超過胃內壓的靜息壓來防止反流。
(2)通過重力、蠕動的機械聯(lián)合作用來清除大部分反流物,遺留的少量反流物可被食管內產(chǎn)生的碳酸氫鹽來中和。
(3)人體正常情況下分泌或吞咽的堿性唾液可以中和反流至食管內的少量酸性內容物。
當上述功能發(fā)生障礙時,特別是下食管括約肌功能受病變或外來刺激的影響而發(fā)生改變后,胃內容物可以反流至食管引起燒心。在特殊情況下,如全胃切除術后的病人,膽汁、胰液這些堿性物質可以反流至食管,也可引起燒心癥狀。
3. 食管粘膜的敏感性增高。當食管炎時,食管粘膜對刺激的敏感性增高,也會引起燒心癥狀。
所以出現(xiàn)燒心癥狀時,要到醫(yī)院面診,明確具體病情,以便得到及時醫(yī)治。