【西醫(yī)理論】
白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞缺乏癥是由各種病因引起的一組綜合征，當(dāng)外周血白細(xì)胞持續(xù)低于4．0×109／L，稱(chēng)為白細(xì)胞減少癥；外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1．5×109／L，稱(chēng)為中性粒細(xì)胞減少癥；外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2．0×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降至0．5×109／L以下，而百分?jǐn)?shù)大多低于10%～20%，有時(shí)僅占1%～2%，甚至完全消失，稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥。引起本病發(fā)生的原因?yàn)樵虿幻骱屠^發(fā)性?xún)煞N，臨床上以前者多見(jiàn)，其主要原因包括各種致病微生物感染，多種藥物誘發(fā)，化學(xué)物質(zhì)中毒，放射性損傷，造血系統(tǒng)疾病和累及骨髓的惡性疾病，脾增大，累及骨髓或破壞周?chē)＜?xì)胞的先天性和遺傳性疾病或獲得性疾病。其發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，根據(jù)粒細(xì)胞動(dòng)力學(xué)研究，可能與下列一種或幾種因素的綜合作用有關(guān)：①骨髓粒細(xì)胞生成障礙；②粒細(xì)胞破壞過(guò)多；③中性粒細(xì)胞異常分布等。
【中醫(yī)理論】
本病屬于中醫(yī)“虛勞”“血虛”“虛損”“溫病”等范疇。其病因病機(jī)主要是由于體質(zhì)因素如先天稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)；或病后體虛，感受四時(shí)不正之邪；或用藥不當(dāng)傷及正氣，以及脾胃虧虛，營(yíng)衛(wèi)氣血衰減而發(fā)病。
【臨床特點(diǎn)】
有乏力、發(fā)熱等細(xì)菌感染癥狀和體征，感染嚴(yán)重者可危及生命。白細(xì)胞減少癥：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于4．0×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值小于2．0× 109／L；骨髓象呈幼粒細(xì)胞不少而成熟粒細(xì)胞減少的“成熟障礙”。粒細(xì)胞缺乏癥外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值小于0．5×109／L，甚至消失；骨髓象示各階段的粒細(xì)胞幾乎消失，恢復(fù)階段早幼粒細(xì)胞增加，呈類(lèi)白血病象，隨后幼粒細(xì)胞增生，接近正常骨髓象。二者的紅細(xì)胞及血小板大致正常。
【辨證論治】
1．氣陰兩虛
（1）證候：全身乏力，反復(fù)外感經(jīng)久不愈，低熱，五心煩熱，咽干，咽痛，失眠盜汗，周身不適，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。
（2）治法：益氣養(yǎng)陰。
（3）方藥：生脈飲合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。
2．心脾兩虛
（1）證候：心悸氣短，乏力頭暈，納食不佳，面色無(wú)華，舌淡有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。
（2）治法：補(bǔ)益心脾。
（3）方藥：歸脾湯加減。
3．肝腎陰虛
（1）證候：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，遺精，眠差，多夢(mèng)，舌質(zhì)稍紅，脈象細(xì)數(shù)。
（2）治法：補(bǔ)益肝腎。
（3）方藥：歸芍地黃湯合大補(bǔ)陰丸加減。
4．脾腎陽(yáng)虛
（1）證候：面色蒼白，精神萎靡，畏寒肢冷，少氣懶言，腰膝酸軟，舌體胖大，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，脈沉。
（2）治法：溫補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)血。
（3）方藥：參芪地黃湯合右歸飲加減。
【單方單藥】
★補(bǔ)骨脂
［用量］ 補(bǔ)骨脂適量。
［制劑］ 微炒，研細(xì)末，煉蜜為丸。
［用法］ 淡鹽水送下，每次6g，每日3次。
［功效］ 補(bǔ)腎助陽(yáng)。
［主治］ 白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥。
［出處］ 民間驗(yàn)方。
［說(shuō)明］ 補(bǔ)骨脂味辛、苦，性溫；基本功效為補(bǔ)腎助陽(yáng)；納氣平喘；溫脾止瀉。現(xiàn)代藥理研究顯示，補(bǔ)骨脂可顯著提高大鼠白細(xì)胞百分率（P＜0．02），降低中性白細(xì)胞百分率，從而明顯增強(qiáng)大鼠細(xì)胞免疫功能（P＜0．01），并對(duì)粒細(xì)胞的生長(zhǎng)有促進(jìn)作用，并能保護(hù)動(dòng)物在注射環(huán)磷酰胺后引起的白細(xì)胞下降。
★胎盤(pán)粉
［用量］ 胎盤(pán)粉1．5g。
［制劑］ 研末。
［用法］ 口服，每日2次。
［功效］ 益氣養(yǎng)血
［主治］ 白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥。
［出處］ 民間驗(yàn)方。
［說(shuō)明］ 胎盤(pán)粉性溫，味甘、咸。能強(qiáng)壯，補(bǔ)氣血。現(xiàn)代藥理研究顯示，胎盤(pán)具有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用。
★人參
［用量］ 人參2～3g。
［制劑］ 研末。
［用法］ 口服，每日2～3次。
［功效］ 滋陰養(yǎng)血。
［主治］ 白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥。
［出處］ 民間驗(yàn)方。
［說(shuō)明］ 人參甘、微苦，溫。歸脾、肺、心經(jīng)。基本功效為大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，益氣攝血。實(shí)驗(yàn)證明，久服人參可以提高人體免疫力、抗疲勞、抗輻射、抑制腫瘤、調(diào)整人體內(nèi)分泌系統(tǒng)。
★芪棗顆粒
［用量］ 黃芪、茯苓、大棗、雞血藤各3g。
［制劑］ 白糖蜂蜜適量，制成顆粒。
［用法］ 每日3次，每次2包。
［功效］ 補(bǔ)氣養(yǎng)血。
［主治］ 白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥。
［出處］ 民間驗(yàn)方。
［說(shuō)明］ 黃芪性味甘，性溫；歸肺、脾經(jīng)。茯苓味甘、淡，性平；歸肺、胃、腎經(jīng)。大棗味甘，性溫；入脾、胃經(jīng)；基本功效為補(bǔ)脾和胃，益氣生津，調(diào)營(yíng)衛(wèi)，解藥毒。雞血藤性味苦、甘，性溫；歸肝、腎經(jīng)；基本功效為補(bǔ)血，活血，通絡(luò)。據(jù)英國(guó)每日郵報(bào)報(bào)道，從中藥黃芪植物中提取而成的藥物，可增強(qiáng)人體免疫細(xì)胞抵抗艾滋病病毒，并對(duì)人體一些器官起到延緩衰老的作用。現(xiàn)代藥理研究顯示，茯苓能使環(huán)磷酰胺所致大白鼠白細(xì)胞減少加速回升，而大棗多糖是大棗中重要的活性物質(zhì)，其有明顯的補(bǔ)體活性和促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖作用，可提高機(jī)體免疫力。
★大棗
［用量］ 大棗250g。
［制劑］ 煮熟去皮核，最后將上述三者放在一個(gè)容器內(nèi)，攪拌均勻，如膏狀，再在飯鍋上蒸1次，即可食用。
［用法］ 每日早晨、下午服食，每次3～5匙。
［功效］ 健脾養(yǎng)血。
［主治］ 白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥。
［出處］ 民間驗(yàn)方。
［說(shuō)明］ 大棗味甘性溫，歸脾胃經(jīng)，有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神、緩和藥性的功能。（魏睦新，劉佳蒞）
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