白細胞減少癥系指外周血中白細胞計數持續低于4000/立方毫米。正常白細胞計數是4000-10000/立方毫米,其中中性粒細胞占60.75%。
白細胞減少癥多起病緩慢,慢性經過,少數可無癥狀。
白細胞減少癥患者可有頭暈、乏力、頭痛、四肢無力、食欲不振、低熱、失眠等;可有易感染傾向,如易患癤癰、肺炎、尿路感染,甚至發生敗血癥等。
白細胞減少癥病因較多,由于各種放射性物質、抗腫瘤藥物、抗甲狀腺藥、磺胺類藥、氯(合)霉素等均可造成粒細胞的生成、成熟障礙;粒細胞在血液或組織中破壞過多;粒細胞分布異常等,也有不少患者病因不明。
白細胞減少癥診斷主要依據是臨床可無癥狀或僅有頭暈疲乏、體力減退、易感染傾向,外周血中的白細胞計數持<4000/立方毫米,主要為中性粒細胞減少。紅細胞和血小板計數正常,骨髓象常無明顯變化。
現代醫學對
白細胞減少癥治療是針對病因治療原發病,停止接觸有害藥物及射線,預防感染或積極使用抗菌素控制感染,適當服用升白細胞藥物。對慢性粒細胞減少,經長期隨訪,血象穩定者可不必服藥。
白細胞減少癥中醫屬“虛勞”、“血虛”“氣血虛”范疇。邪之所湊,其氣必虛。責其病機,則與心、肝、脾、腎有關,然而尤以脾、腎關系最為密切。脾虛則運化失權,氣血生化無源;腎虛則精髓不足,精不足則血衰。故對白細胞減少癥,多以脾、腎虛弱立論,通過健脾、補腎而達益氣生血的目的。
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