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老年人與照料者的關系

一、居家養老照料者的界定

港臺地區把那些為身體或智力方面患有疾病或受損的老年人提供照顧的人稱為“護老者”,而本節所提到的照料者也就是港臺地區所說的“護老者”,包括有照顧需要的老年人的子女、配偶、親戚朋友、鄰居以及其他服務人員等。
目前,在大陸地區,居家養老照料者主要分為兩種:一是不付費的家庭照料者，包括老年人的配偶、子女等親屬,為無償照料;二是專業的護工、上門助老服務人員和醫療衛生服務人員,多為政府購買或家庭購買的照料服務。

二、老年人與照料者的關系
如上所述,居家養老照料者分為兩種:一種是家庭照料者;另一種是家庭外照料者。這兩者在與老年人的關系上存在著很大的差異。

(一)老年人與家庭照料者的關系
家庭是社會的最小組成單位,自古以來,家庭在人的生命中都扮演著非常重要的角色。常見的家庭照料者與被照料老年人的關系有:婆媳關系、母女關系、配偶關系、公公兒媳、父子關系、祖孫關系等,他們經常問候、看望和陪伴老年人,妥善安排并悉心照料不能自理的老年人,爭取做到一周或者一個月看望老年人幾次,這些都是家庭照料者對被照料老年人的精神慰藉。此時,照料者與老年人的照料服務關系是沒有期限的。
作為與被照料老年人關系最近的家庭成員,往往會因為強烈的家庭責任、盡孝道、社會輿論、回報父母養育之恩等原因承擔著絕大部分的照料責任。當被照料老年人與家庭照料者的關系較好時,他們之間的沖突必然也會較少,這種情況下的照料者更愿意承擔照料責任,兩者之間的關系也會變得越來越親近，越來越好;反之,當被照料老年人與家庭照料者的矛盾較大,關系非常緊張時,照料者也會厭惡照料過程,很容易產生退縮心理,影響照料的質量,甚至導致老年人無人照料的現象。

(二)老年人與家庭外照料者
隨著家庭規模的不斷縮小,社會上核心家庭數量越來越多,很多家庭都有一個孩子,社會競爭壓力的不斷增大使得子女都忙于生計,為老年人提供照料的時間越來越少,老年人的基本養老需求得不到保障,更別提關心理解老年人和為老年人提供精神慰藉幫助了。所以,家庭外照料者隊伍的創建對緩解家庭養老壓力非常重要。
本節家庭外照料者主要指社區居家養老服務機構提供上門服務的助老員、志愿者,老年人日托機構的護理員以及社會工作者等。他們掌握著最核心的服務技術,能夠通過定期上門、舉辦文娛活動等專門地為老年人提供精神慰藉服務。他們與老年人是一種類似于契約的關系,是照料服務提供者和服務接受者的專業關系。一旦簽訂照料服務協議,雙方均應該按照協議上規定的服務內容、權利和義務為原則開展和接受照料服務,并且這樣的關系是有期限的。

【知識來源：單奕、張先民主編，《居家養老照料》，海洋出版社。本號獲得公益使用授權】

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