孩子一生病,全家奔醫院。一發燒就要輸液,一腹瀉就吃止瀉藥,一咳嗽就服抗生素……常聽一些醫生說起,有的家長因為缺乏育兒知識,對孩子的常見病處理過頭,時間長了,反而容易造成孩子對藥物產生耐受性,體質下降。作者特向醫生請教,看看他們是如何護理孩子的三大常見病的。
·發燒
·腹瀉
·咳嗽發燒
先降溫,再觀察
出鏡醫生:楊曉東
出鏡寶貝:小繁
年齡:10歲
目前已經上小學的小繁像很多孩子一樣,在學齡前每隔三、四個月總會有一次發燒,這種情況到了小學以后明顯減少。醫生爸爸楊曉東說,學齡前孩子體質相對較弱,免疫力還沒有發育完整,時不時發燒很正常。在小繁10歲之前,因為發燒而輸液的次數是:兩次。
這在很多家長看來簡直是天方夜譚,因為不少家庭,孩子因發燒被抱到醫院輸液是家常便飯。
在記者的建議下,楊醫生講述了一次小繁在幼兒園小班時的發燒經歷。那天的春夏之交,小繁一天早晨“賴床”了,媽媽在叫他起床去幼兒園的時候發現小繁的小臉紅紅的,一摸,很燙,應該是發燒了。楊醫生也觀察了一下兒子,就給她量了體溫:38.7℃。在向老師請假之后,醫生爸爸從寶寶藥箱中取出了退燒常用藥,給小繁口服,并且搭配物理降溫。
由于小繁發燒,渾身很熱,而且背上有點發汗,楊醫生沒有給蓋很多被子,而是搭了一條小毛毯。當時天氣已經比較熱,為了散熱,楊醫生還給小繁洗了一個溫水澡降溫。
到了中午,小繁的燒已經退去,精神也挺好。外婆給她下了碗小餛飩,小繁吃得很香,胃口不減。每隔兩個小時,家人就給小繁測一次體溫,基本處于平穩下降狀態,沒有再發燒。第二天小繁在家休養;第三天,仍然沒有異常情況,醫生爸爸就送兒子上學了。
以下情況要去醫院
楊曉東醫生表示,孩子發燒,首先要觀察,一般情況下在家護理就能解決,但是如果孩子出現以下癥狀,家長就不能掉以輕心,需要盡快去醫院。
1、無論是高燒還是低燒,如果超過三天熱度還不能退下來,那或多或少都會有繼發感染,孩子往往會出現咳嗽癥狀,可能會引起肺炎、氣管炎等,需要去醫院處理。小繁有一次發燒后扁桃腺化膿,爸爸就送他去醫院,不過也沒輸液,而是針對其病情吃了抗病毒口服液和消炎藥。
2、發燒的同時或剛退燒后出疹子、紅斑等,這些在幼兒中較多見,可能是幼兒急疹、病毒疹等。
3、吃了退燒藥不退燒,熱度過高容易引起高熱驚厥。
4、在發燒的同時,出現抽筋、嘔吐、臉色蒼白、嗜睡、精神萎靡等癥狀,要去醫院檢查。
腹瀉
別急著用止瀉藥
出鏡醫生:吳文
出鏡寶貝:女兒黃嘉悅
年齡:10歲
幼兒園中班那年,一次吳醫生全家去吃喜酒,當天晚上回來小嘉悅說肚子疼,上廁所后發現大便呈糊狀,有酸臭味。由于小兒沒有自控能力,去餐館吃多了,消化不良導致輕微腹瀉是正常的。當時醫生媽媽沒有給嘉悅吃藥,就是多喝點水,早早地休息了。
但是半夜,嘉悅又上廁所,發現兩次大便都轉為水樣,而且肚子依然痛,身體也有點發熱。吳醫生給她量了體溫,發現她體溫是38℃,這時,醫生媽媽就考慮有急性腸炎的可能,于是送嘉悅去了醫院。
去了醫院后,驗大便,發現白細胞并不是很多,醫生給嘉悅開了點消炎藥和止肚子痛的臍貼。然后醫生媽媽就帶嘉悅回家養病。嘉悅那幾天的飲食基本上是各種清淡的粥、爛糊面等。三天之后,嘉悅就康復了。
針對有的家長一看到孩子腹瀉就使用止瀉藥、消炎藥的情況,吳醫生說,如果沒有出現水樣大便,或者大便里面有粘凍、血,而且次數不超過三次,就不要急著用止瀉藥,最好靠飲食慢慢調理孩子的腸胃。
一方面,因為孩子的腹瀉有可能是吃得太多不消化引起,也可能是胃腸型感冒。前者不需要吃藥,后者需要治療感冒。還有一些小嬰兒腹瀉,可能是由于更換奶粉或添加輔食等,如果沒有伴隨癥狀,一般咨詢一下醫生就可以。
另一方面,有些礦石類的止瀉藥物容易引起便秘,可導致大便不調。如果孩子經常大便不正常,中醫建議用健脾的藥來調理,但需要由專業兒科醫生開方。也可以給孩子吃點腸道益生菌,不過家長在給孩子服用益生菌的時候有不少誤區,有的用開水沖泡,有的和抗生素、消炎藥一起吃。其實,不少益生菌在高溫下會被破壞,有些益生菌和抗生素共同使用會被后者殺滅,如果一定要兩個都吃,至少要間隔2小時。
以下情況要去醫院
1、孩子腹瀉,父母首先要做的是觀察大便??创蟊愕男螤詈痛螖?,如果偶爾腹瀉,一次兩次不成形,那可能是吃多了,不消化。但如果大便呈水樣,有血、膿、粘凍等,就需要去醫院化驗,看有沒有炎癥。
2、對伴隨癥狀的觀察。如果腹瀉的同時,出現嘔吐、腹痛、發燒等,最好去醫院。因為有可能是急性胃腸炎、菌痢等,而不是單純的消化不良,家長可以回憶一下是否吃過熟食、不潔食物。
誤區
腹瀉以后,不要給孩子吃生冷、高蛋白、高脂肪等不易消化的食物,有些家長看孩子腹瀉后變瘦了,沒有完全康復時就給他們吃高營養的食物,結果造成腸道負擔過重而加重腹瀉癥狀。
還有很多孩子腹瀉后胃口大減,但奶還是愿意吃,父母就給他們喂配方奶、牛奶或酸奶。但是這些奶制品中有較高蛋白質和脂肪含量,會增加胃腸道的負擔。如果是2歲以下的嬰幼兒,父母可以把奶粉稀釋后喂養,有利于腸道恢復。
咳嗽
別動不動抗生素伺候
出鏡醫生:周偉強
出鏡寶貝:安安
年齡:2歲
2歲的安安是過敏性體質,3個月前,周醫生家的大人一個一個相繼感冒,最后2歲的小安安也中招了。剛開始是清鼻涕連連,醫生爸爸給她熬了蔥姜水,吃了午時茶,如果病情不重,很多孩子服用午時茶之后就會恢復。但安安過了兩三天開始咳嗽,痰比較多,喉嚨里“呼嚕呼?!钡摹S谑侵茚t生給她服用家里備著的竹瀝油,小孩子有痰不會咳也不會咽,容易積聚在喉嚨里,竹瀝油具有清熱化痰的作用。
但是病情還在發展,一周以后,安安在活動激烈的時候出現輕微的氣喘,但晚上睡覺很安靜。周醫生說,3歲以前的孩子不能判定是否哮喘,因為孩子的肺部功能尚未完全發育好。
安安的咳嗽持續了將近一個月,沒有吃抗生素,醫生爸爸知道這需要一個過程,“有時也只能看著她咳”,因為就算用藥,也沒有用。最后,周醫生自己根據安安的體質和病情開了中藥給她服用,加上小心護理,得以康復。
小心誤區
咳嗽期間別大量吃水果
很多家長認為,小朋友咳嗽是體質弱,免疫力低下,于是在咳嗽期間給孩子吃大量水果,希望借此補充維生素。還有的孩子咳嗽伴有發熱,部分家長會讓孩子吃很多西瓜或西瓜汁。但是,周醫生表示,冰涼的水果對喉嚨有刺激,不能多吃,如果要吃水果,也要用熱水泡溫了吃。
此外,咳嗽期間,生冷、海鮮、辛辣等食物都不要給孩子吃。即使不咳嗽了,也要觀察1-2天,這是機體恢復的時間,如果不反復,就應該完全康復了。
感冒孩子最好別去幼兒園
很多幼兒園里,可以看到感冒咳嗽的小朋友堅持出勤,但其實,這些孩子最好留在家里休養,一方面有可能傳給其他幼兒,另一方面也不利于病孩康復。
很多人不重視孩子感冒初愈時的護理,其實,在感冒后期,看似快好的時候,孩子的身體還是非常虛弱的。如果家長細心,就會發現,病剛好那一兩天,孩子出汗會特別厲害,這時人體很虛,一出汗就要馬上擦干,否則非常容易反復感冒。