在亞歷山大帝國建立前，波斯帝國已經穩定的統治整個中東，同時控制埃及兩河波斯高原和小亞半島，從印度河到埃及，從高加索到兩河幾百年了。
亞歷山大帝國的所謂征服世界，其實就是馬其頓這個希臘世界邊緣國家，征服了希臘本土加上波斯帝國。亞歷山大東征并未超越波斯帝國鼎盛時期范圍。就類似于明末亂世，滿清作為蠻族入主中原一樣，是馬其頓這個小國成了整個中東世界新主人，而不是當真征服了如何龐大的未知新世界。
亞歷山大大帝猝死后，剛重建立的帝國轟然崩潰。馬其頓自己分裂內戰，大打出手。
內戰后各家馬其頓勢力未能一家橫掃各方勢力，最強者安提柯父子反而失敗，出現了塞琉古、托勒密、安提柯各家割據的局面，而且一直沒有整合出一個強者，而且和原有強勢地方勢力，無論波斯還是埃及整合的都很差。
結果是，在羅馬共和國東進的時候，地中海東部的希臘化各國被羅馬各個擊破，而帕提亞崛起重建波斯帝國，亞歷山大大帝的遺產，實際是被羅馬和帕提亞瓜分了。
由此，地中海東岸和兩河流域+波斯高原長期對峙800年以上，直到阿拉伯帝國出世才歸一，但是在這以后，再沒有出現一個能和波斯帝國那樣，同時控制埃及兩河波斯高原和小亞半島的新帝國。
所以，如果亞歷山大大帝不早死，在位幾十年，強化皇權，削弱馬其頓貴族，實現皇室波斯化，完成波斯、馬其頓、希臘的融合同化，便能夠延續順利帝國，同時控制埃及、兩河、伊朗高原和小亞細亞半島，穩固統治數百年。
歷史上的繼業者戰爭，是馬其頓軍事貴族集團在擴張剛剛勝利，皇權還不鞏固的情況下，突然失去統治者，導致皇權崩潰，于是內部分裂的內戰，而這個內戰沒有勝利者，這才是馬其頓帝國短命分裂的原因。這不是歷史的必然而是偶然。
換句話說，亞歷山大大帝猝死這個偶然事件，對之后中東地中海世界格局影響并沒有想象中那么巨大。因為從歷史看，哪怕亞歷山大死了，中東也并未出現破碎化世界，東西帝國對峙是地中海帝國對波斯高原+兩河，和東西地中海帝國對峙，這個區別談不上顛覆性的變化。
從日后帕提亞和薩珊波斯穩固統治800年，從羅馬世界到東羅馬帝國穩固統治幾百年看，當時世界是適合帝國存在的世界，如果這樣，哪怕出現王朝更迭，這個大致范疇的中東世界極大可能會長期延續下去。
那么羅馬哪怕消滅迦太基，后面對這個波斯+希臘帝國是否也無力東進，從而出現地中海東西兩大帝國長期對峙的局面，就如歷史波斯羅馬帝國對峙一樣，只不過對峙地點從地中海東岸和兩河挪到地中海一線。
“時代的限制”、“地緣的限制”、“技術條件限制”并，未阻止波斯帝國穩固的統治廣大地區維持200年天下，“時代的限制”、“地緣的限制”、“技術條件限制”，也并未阻止之后的繼業者王國塞琉古帝國，在三國鼎立的情況下維持100多年的廣大地區統治， 其版圖規模遠超過后來的帕提亞帝國鼎盛時期。
之后中東地區，是帕提亞這個小民族統治的第二波斯帝國和羅馬帝國并列，也維持了數百年之久，因此，真實歷史充分證明，當時整個時期社會形勢是適合大帝國存在的。
考慮到日后托勒密埃及，塞琉西帝國和安提柯馬其頓三國的壽命和穩定程度，如果亞歷山大大帝沒早死，或者繼業者戰爭決出一個最終勝利者，沒道理比帕提亞波斯更無能。馬其頓一等人，希臘二等人，波斯三等人，然后統治廣大被征服土著的架構，足以穩定下來。
希臘城邦也許整天想鬧獨立，但是沒有埃及支持是鬧不大的。馬其頓獨立的可能倒是很大，可以讓色雷斯成一個單獨總督區，色雷斯，馬其頓，希臘三個區域互相牽制。至于東部，印度那塊可能丟掉印度河流域退到興都庫山脈以北，不過對帝國沒啥大影響，而且有機會還可以奪回。
歷史上的托勒密埃及能獨立發展，靠的是繼業者戰爭沒決出勝利者有時間發展，如果亞歷山大大帝沒死，或者繼業者戰爭決出最終勝利者，完全可以把埃及分而治之，沒有希臘人馬其頓人當主力，靠埃及人是維持不了獨立的。
真實歷史上，就是在希臘化諸國紛紛慘敗后，縱深太小的塞琉西帝國對新月地帶以及波斯高原的控制還是比較穩固的。巴克特里亞的獨立和帕提亞的入侵關鍵，是塞琉古帝國內亂，托勒密埃及以及埃及支援的小亞各小國的糾纏讓其無力他顧，尤其埃及那次大舉入侵傷害巨大。
換了是一個統一的馬其頓希臘化帝國，肯定沒托勒密埃及這個強大攪屎棍了，那小亞領土控制會穩定的多，根本就不可能容許巴克特里亞獨立那么久，帕提亞也不可能壯大到歷史那個地步。希臘城邦造反也會弱的多。而且，就算是希臘城邦紛紛獨立，帝國還可以退守小亞，在埃及和敘利亞重建海軍，在小亞內陸重新集結陸軍反撲。
因此，如果亞歷山大大帝沒早死，或者伊蘇普會戰另一個結局，帝國短暫分裂后重新再統一。等于歷史的波斯帝國換了王朝再延續個100年200年，考慮到這之后繼業者三國都是比較穩定，這個假設是很有可能的。
一個能夠穩固的控制埃及到小亞到希臘的地中海西部，同時版圖延伸到印度河和中亞的希臘化馬其頓帝國存在，馬其頓軍團有足夠騎兵，而且背后有充足財力物力和人口保持巔峰戰力。這樣的帝國存在，等到羅馬崛起后，還能輕松順利地征服東地中海地區嗎？只能如后來的奧斯曼和西班牙帝國那樣，東西兩強長期對峙了。
