5.8 百合滑石散
百合病，變發熱者，百合滑石散主之。
本來看著像有熱而無熱，后來它真變成發熱了，就是這個津液越來越虛，熱的越來越高，那么后來真見著發熱來了。百合滑石散主之。
這個可以用百合，病還是存在嘛，百合病變發熱了，所以還是用百合，再擱滑石。
這個熱是虛熱，所以他不敢攻，擱滑石利小便，為什么它利小便，當然是因為這個變發熱使小便就更艱澀了，根據前頭咱們知道，百合病是有小便艱澀的情況。
這個熱雖由下讓它解，可是這個滑石利尿并不重，但它是解熱的力量倒是挺強的，所以咱們那個治熱常用，滑石、甘草嘛，這不就常用的方子嘛。
它這個病，用百合加點滑石就行。由于這個，我們看它底下的解釋，可以看出百合通利二便。
右為散，飲服方寸匕，日三服，當微利者止服，熱則除。
當然滑石不下利，它是利小便的，使它下利的還是百合，這個百合它是整個吃下去的，它是作散嘛，不像上面用水泡一宿，完了擱泉水煮湯汁，煮的時間最少，它說擱二升，煮得剩一升。
這個它是整個吞咽下去的，所以吃的量雖然少，但是它整個把百合吃了，吃了就有通利二便的作用。假設一天吃三回，要得微利，就不必那樣吃了，因為治虛熱這個病，大下利是不行的，可是熱已經去了，這個熱從哪兒去了呢？它還是從二便去的。
大概講完了，它主要的方劑還是百合地黃湯，那其它的方劑都是在它的基礎上變化。
比方這個病有吃過發汗的藥，病人添有煩躁，當然加知母；大便溏瀉不已，你也不能用溫性藥，只是加點兒滑石、代赭石就可以了；
經過吐的人，胃不好，那么要健胃，擱燥藥是不行的，像咱們用的代赭石之類也用不上了，只能加雞子黃，這個不礙乎熱的，當然據我看，少加點兒人參也是可以的；那么如果變成渴，它都是偏于滋陰去熱的方面來加減。
大苦大寒在這個病也不能用，它只是用瓜蔞根、生牡蠣這類的藥，用瓜蔞牡蠣散；當然最輕的僅洗一洗、戒一戒飲食而不食鹽豉，也可以好的。
但是病情重的還是不行；如果變發熱了，給發汗不行，吃瀉藥是不行的，但是用大量甘寒滋陰的法子，用點滑石就可以的，滑石起粘滑作用，也能夠配合百合得微微而利，一利就好了，微利就不要再吃了。
到這里，百合這個病的變化不外乎這些問題。
百合病，見于陰者，以陽法救之；見于陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。
這是總結，這句話很好，這話不光對百合病說的，是對虛熱證整個說的。這個虛熱，我開始就講了，不像實熱，汗吐下皆非所宜。
百合病是津液虛、血液虛而有熱。它說見于陰者，指著血說的，血虛，見著血虛、津液虛。
要實證呢？要攻其陽，在《傷寒論》陽明篇有：下之以救其津液。津液也是屬陰，但是百合病這種虛熱病是不行的，見著陰虛，以甘寒和陽的法子來救，它不說治，不說攻。陽不是有熱，亢嘛，用甘寒或者咸寒，使之陽和的法子來救治。
這很好，這對我們治虛熱指出了一個大原則。見于陽者，指著熱說的，虛熱嘛，像變發熱就是的。治熱你也不能傷陰，以陰法救之，以和陰的法子，怎么叫和陰呢？要滋陰的法子，用寒性的滋陰的藥物來去熱，這才對，就是以寒性藥物和其陰，這個方法來救治之。
底下舉一個實證：見陽攻陰，復發其汗，太陽傷寒就是這個樣子，見著有熱，發汗解熱，發汗可是傷人的津液呀，這就是攻陰嘛。見著有熱而攻其陰液，而發其汗，這在實熱證，這是對的，但在虛熱證此為逆，這個要緊啊，在臨床上是原則的問題。
見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。見陰，陰虛了，陽亢陰虛嘛，承氣湯證就是這樣子的，咱們在陽明病常講，陽明病怕陰虛，陰虛到極點了，想下也不行的。但是陰虛陽亢，趕緊下熱，津液就存下了，下火存津液嘛。
那是治實證呀，虛熱證可不行，虛熱見陰而攻陽，你吃瀉藥，這為逆也，那不但陰虛救不了，下之反倒傷它了，那就壞了。
所以虛熱與實熱的治療是根本不同的，虛熱沒有攻法，汗吐下皆是治實證的法子。虛證只有補，虛寒用甘溫來補，虛熱用甘寒、咸寒來補，沒有攻這一法。
所以上面說的以陽法救之、以陰法救之，與下面這兩句話是相對待的，這些地方大家要注意。所以原則上要是不犯錯誤，在臨床上就不會犯錯誤。
咱們治最后那個病就是這個樣子，這個病沒有攻法，脈是數的很，只能是甘寒育陰，它是虛熱嘛，虛熱你不能攻，所以我加點兒白朮還要考慮呢，因為我怕它胃壞了，也就壞了，這個病所以能夠好，就是因為胃不虛，能吃，肉不脫，所以還能好，要不然這個病會挺麻煩。
所以治病呀，原則得守著，這里就提出原則上的話，雖然是對百合病說的，也是對一般的虛熱病說的，這是百合病講完了。
轉自 半癲大師 館藏
文中小標題為編者所加
