這是三種病，百合、狐惑、陰陽毒。百合。狐惑病這兩種病常見，陰陽毒不常見。
百合病是常見的虛熱病，不讀狐惑病不知道甘草瀉心湯能治口腔潰瘍，陰陽雖然胡老解釋為急性傳染病，但就其咽喉腫痛癥狀，不可不知升麻鱉甲湯。
百合病啊，拿現(xiàn)在的話來說就是一個(gè)虛熱型得，一種精神方面的病，現(xiàn)在咱們說精神分裂癥啊，神經(jīng)官能癥啊這類的，都概括到這里頭，是虛熱性的，古人他給起名叫百合病。百合病起名的道理呢，就是用百合這個(gè)甘寒、養(yǎng)液治虛熱的，也能通利二遍，非它不能治，所以古人管它叫百合病，這是一個(gè)意思。它這個(gè)書上說還不是這個(gè)意思，治療是這樣子，
虛熱病還是常見，但未必是百合病這個(gè)樣子。虛熱病的治療，尤其這里面講的這個(gè)原則，那是肯定的。我們學(xué)百合病，也獲得不少知識(shí)，比如虛熱又瘀血證，影響到腦筋，意識(shí)糊涂，象“癲癥”啊，不講這個(gè)，我們不會(huì)用百合地黃的，這個(gè)東西也挺妙，也幫了我們挺大的忙，來借助這個(gè)，讀書是這樣的，你不要死守著百合地黃，這是個(gè)方法，通大便的藥是絕不行的，虛癥，你不能見陰攻陽，那是不行的；陰虛了，你就是吃泄藥，那錯(cuò)了。所以頭兩種病很有借鑒，在臨床上我們很有用，所以這個(gè)書就是要熟，你不熟你到臨床上想不起來，你熟
了到時(shí)候它就給你使喚，你不熟它不給你使喚，而且這個(gè)方子，都精減的很，你象赤小豆當(dāng)歸散，這方子就很好很好。象狐惑病，沒有這個(gè)借助，我們想不起來用甘草瀉心湯，是一點(diǎn)也想不起來的。這口腔潰瘍跟甘草瀉心湯有什么關(guān)系？但它就是有關(guān)系，這個(gè)我治過好多了。以前我私人開業(yè)，我急急呼呼到協(xié)和，協(xié)和它那兒的口腔科有個(gè)姓陳的大夫，是個(gè)女的，她的小孩子得了口腔潰瘍，我給她治的，她說你呀到我們那兒去吧，我們需要，口腔你可別小看它，現(xiàn)在得這個(gè)病的多得很，我也打算去，后來衛(wèi)生局它讓我去中醫(yī)學(xué)院，那邊我才沒去上，要不我真打算去了。后來她也用，我說這個(gè)容易，你就用這個(gè)方子，好使，這個(gè)人現(xiàn)在來協(xié)和不來協(xié)和說不上了，她是個(gè)女的，口腔科主任。今天就講到這兒啦。
意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，有不用聞食臭時(shí)，如寒無寒，加熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。
他想要吃但又不能吃，就是精神不正常了，經(jīng)常像傻子似的，靜默不語言，也可以說是渾渾然的意思。打算躺下又不能安于臥，躺不住，躺下一會(huì)又起來了。是要打算活動(dòng)，可是又不能堅(jiān)持他這種活動(dòng)，他走走又跑回來了。對(duì)飲食來說呀，有的時(shí)候也挺美，就是吃得也挺香。或者也有這個(gè)時(shí)候，聞著食臭他都厭煩，他就是不吃。這個(gè)精神病有這種情況，人給他飯他怕里頭有毒藥，這都是精神不正常了。看著有時(shí)候像有寒，但又不見其寒，你各方面看不出他有什么寒來，那他形象看著像。熱也是如此的，也不見其熱。
那么有一個(gè)病它是長期不變的，“口苦，小便赤”， 嘴苦，小便發(fā)紅，而小便到后面就看出來了，小便不但赤還很堅(jiān)澀，小便少而赤。那么這種病呀“諸藥不能治”，吃什么也不好。“得藥則劇吐利”
這種病呀因?yàn)椤翱诳啵”愠唷币话愣颊J(rèn)為有熱，所以用吐藥用下藥，以攻熱的法子來治療呀，要是吃這個(gè)吐藥，吐得更劇烈了，而病不去，吃下藥也是如此，劇下利，完了病也是不去的。“如有神靈者”，那么這個(gè)病呀就像神靈作怪似的，說這個(gè)人精神恍惚啊，就像有鬼靈附身一樣。
總結(jié)以上這一切，看他外表呢，不像有病，這病在臨床上常看到啊，這“身形如和”，和平常人一樣。但是這脈呢，既微而數(shù)，微者虛，數(shù)者熱。說明他是虛熱的一種證候了。那么到這地方我們看出有幾點(diǎn)是固定的，口苦，小便赤而脈微數(shù)。其它都是一個(gè)恍惚迷離，似有似無，精神不正常的一種反應(yīng)。
每溺時(shí)頭痛者，六十日乃愈；若溺時(shí)頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預(yù)見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者，各隨證治之。
津液、血液虛同時(shí)有熱，撒尿也困難，怎么知道困難呢，后頭有，等我講后頭咱們回頭再說呀。溺時(shí)，他是用力了，而且這個(gè)津液有所去，反應(yīng)到上面而頭痛。那么這是小便堅(jiān)澀，說明這個(gè)最重啊，熱也重，這種得好得要慢，得六十天才能好。
我們講那個(gè)白虎湯，講那個(gè)“痙濕暍”那個(gè)暍病一樣，暍病就是津液特別虛衰了，他也老覺得撒尿“灑灑然毛聳”嘛，這個(gè)也是那個(gè)意思，就是那個(gè)灑淅惡寒的那個(gè)樣子，這都是虛的反應(yīng)，虛而有熱。咱們那個(gè)暍病不就是津液喪失太多了，才有這種反應(yīng)嘛。這個(gè)較比那個(gè)溺時(shí)頭痛啊，這個(gè)虛熱之象比較輕了，所以這個(gè)四十天
可以好。
“若溺快然”，由這個(gè)句我們知道上面這個(gè)溺時(shí)是不快然，那是堅(jiān)澀。古人寫文章啊，你到后頭看，就知道前頭那溺時(shí)頭痛的道理了，那個(gè)小便堅(jiān)澀，這個(gè)呢撒尿非常的快然，沒有那個(gè)情形，不堅(jiān)澀，所以它頭也痛。
“但頭眩者”，腦袋只是比較暈嘛，他一撒尿往外出津液，身上這個(gè)陰虛更虛了，眩就是貧血性那個(gè)眩了，這是最輕的，所以二十天就可以好。
“其證或未病而預(yù)見”，這個(gè)其證，就指上面這些的證，溺時(shí)頭痛啊，灑淅惡寒，如果溺快然但頭眩者，等等這三項(xiàng)，未病而預(yù)見，未病指的什么病呢？指的百合病。或者已得了百合病了，四五日后才出現(xiàn)上面這種
癥，或者病20日或一月才微見著，也有。“各隨癥治之”，有什么癥，我們隨之各種不同之證而來施行治療。這一句話，一般書上都搞錯(cuò)了，一般認(rèn)為這種百合病都是大病之后才見，說在大病的時(shí)候指的是傷寒病，在沒得傷寒病就發(fā)現(xiàn)這個(gè)癥狀，這是瞎胡說，他這句沒明白。這個(gè)證就指這三種癥，撒尿而有這些反應(yīng)的癥候。這個(gè)得病也是指得百合病，而不是指傷寒病，哪有那個(gè)事。
那么這段說的是百合病的總綱了，百合病第一個(gè)它精神失常，這么一種病。這種精神失常啊根據(jù)癥候的反應(yīng)，他是一個(gè)拿現(xiàn)在的話辯證說就是陰虛有熱，那么就是一種虛熱證了，就是虛熱性的精神失常的這么一種癥候，現(xiàn)在說不就是精神分裂呀等等的吧，也就有癲啊，不是狂，不是打人罵人，就是精神失常，說陰虛者為癲嘛。底下講的是具體治療嘍，這個(gè)病好懂，但各家的注說越說越不好懂了。
百合病，發(fā)汗后者，百合知母湯主之。
這百合病呀，他虛熱病與實(shí)熱不同了，這個(gè)實(shí)熱可以攻啊，在表可以發(fā)汗，在里可以下之，在上可以吐之。汗吐下，全是對(duì)實(shí)熱而言，虛熱不能攻，所以百合病有熱是肯定的，“口苦、小便赤”嘛。可是這個(gè)反而發(fā)其汗是不會(huì)好，只能夠傷其津液，而越其煩燥，他這個(gè)病不會(huì)好的，就上頭這個(gè)糊涂病，精神失常還是不會(huì)好的，那還是存在，只能夠增添他的煩熱，所以他在百合里頭加知母，知母去煩熱的嘍。這個(gè)百合知母湯，
在本草上有了，它是甘寒，這個(gè)甘寒的藥都是養(yǎng)陰補(bǔ)虛，同時(shí)去熱。那么在《本草經(jīng)》上呢，說大量吃百合呀，能夠通利二便，它這個(gè)小便赤澀，當(dāng)然吃這個(gè)百合合適呀是吧。那么由于發(fā)汗更亡失津液，更助其熱，所以加知母。所以以百合治這個(gè)病，這也說明這個(gè)病是虛熱了。這是第一條，最要緊那一條在后頭呢。
百合病，下之后者，滑石代赭湯主之。
這個(gè)下也不能祛這個(gè)病，百合病還存在，只能夠傷其津液，而為溏泄不已，他說是諸藥不能愈嘛，得藥則劇吐利，吐利更厲害了，那么這用下藥，下之后下利還是不止的。所以他這個(gè)用法呢，還是用滑石，這個(gè)滑石啊，他有小便堅(jiān)澀，經(jīng)過再傷津液，可以說小便就困難了。那么同時(shí)大便不已，也影響小便不利，咱們說水谷不別的情況了。他擱滑石是分解作用，使水份從小便走，這大便就不治而治了。同時(shí)呢?cái)R些收斂藥，這代赭石咱們都知道，收斂降胃了，這也是安中養(yǎng)液得法子，他得收斂，不收斂他津液喪失太多了，仍然用大量百合治他得本病，就是養(yǎng)陰去熱了。他沒詳細(xì)這些癥候，因?yàn)樗@病始終不變，都是百合病，但是由于誤用藥而生出的影響，由這個(gè)方劑是可以看出來的，這個(gè)準(zhǔn)是大便溏瀉不已，而小便不利。所以他才加上滑石和代赭嘛，本身呢還是用百合了。那么這個(gè)方劑咱不必細(xì)說了，就是百合加上滑石、代赭石這兩個(gè)藥。
百合病，吐之后者，用后方主之。這后方就是指地下這個(gè)百合雞子湯。
這個(gè)吐是最傷胃不過了。這個(gè)雞子黃啊，有貧血，雞子黃治貧血，現(xiàn)在小孩子都讓吃點(diǎn)雞子黃嘛。他這個(gè)由于吐更傷其胃，這種虛熱還不受補(bǔ)呢，你大溫大補(bǔ)更不行，非得用甘寒的藥是最合適的。這個(gè)百合就是更個(gè)甘寒嘛。那么胃虛擱點(diǎn)雞子黃，那么吐也喪失津液嘛，雞子黃它補(bǔ)血當(dāng)然也養(yǎng)液作用。這個(gè)煎煮法同上面一樣，
但是雞子黃是不能煮的了。底下這個(gè)是正治正方。
百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。這個(gè)是正治，
就是百合病開始什么樣子還是什么樣子，沒經(jīng)過發(fā)汗吐下，就像咱頭前講的那一大段，那么這個(gè)應(yīng)該怎么治呢，用百合地黃湯。這個(gè)百合還是用那些，七個(gè)，另外呢，大量用生地黃汁，生地黃汁一升啊，就是一碗呀，很不少了。從這個(gè)用藥我們可以看出問題來，他這個(gè)說病在血分，就是從他用這個(gè)生地上看的，“百脈一宗，悉致其病”，到這個(gè)地方它的本來面目可以看得出來。
但是生地黃汁治什么呢，咱現(xiàn)在說它有涼血作用，它是一個(gè)強(qiáng)壯性的活血化瘀的藥，還祛瘀血呀，那么它這個(gè)藥是強(qiáng)壯性的，有補(bǔ)益作用，有補(bǔ)血的作用，同時(shí)它是寒性藥，它能夠去熱，咱們說去血熱，其實(shí)就是去虛熱，解煩。那么由于這個(gè)虛熱而失血，它還能夠止血，那么有瘀血的它還能祛瘀。
所以這個(gè)當(dāng)歸呀、川芎呀、生地啊都是祛瘀藥，不過它是強(qiáng)壯性的。你看當(dāng)歸吧，當(dāng)歸它是一個(gè)苦溫，它溫性，它不利于熱性病，你看這個(gè)病不能擱當(dāng)歸，他虛熱，那么虛寒呢，當(dāng)歸就好了，所以呢肚子疼那種瘀血證都用當(dāng)歸，他不用生地。
那么由于這個(gè)方劑上來看，虛熱，血有瘀，是這么一個(gè)病，所以這個(gè)他影響腦子，這個(gè)我們想一想《傷寒論》就行了，你看桃仁承氣湯，其人如狂，抵當(dāng)湯也是其人如狂，或者其人喜妄，都是腦子的事呀，所以這個(gè)瘀血呀與這個(gè)瘋、狂或癲、癇有相當(dāng)?shù)淖饔谩？墒俏覀冇盟幍脮r(shí)候要斟酌，實(shí)證我們用這個(gè)桂枝茯苓丸呀，桃承氣湯呀都對(duì)實(shí)證來說的呀。這個(gè)病是個(gè)虛，虛你不能攻呀，一攻就壞了，他是有瘀血，但攻不但不能祛瘀血反而害他了，你要用強(qiáng)壯性的祛瘀藥，他瘀血也去了，虛也好了，就是這個(gè)道理呀。
從這個(gè)方劑上我們看出這百合病，是虛熱性的有瘀血，所以影響腦系官能上的一種癥候。我們看看這個(gè)方劑上所說的也是，他說“中病，勿更服”，怎么這中病呢，“大便當(dāng)如漆”，漆就是黑的呀，黑就是咱現(xiàn)在說潛血呀，就是瘀血下來了，這還不是嗎？
所以這個(gè)病從外觀上看，虛熱，那么由于這個(gè)精神失常，有瘀血的問題。這是我們從辯證上可以這么認(rèn)識(shí)他。虛熱就得用甘寒，那么這個(gè)百合是最好的，有瘀血你非擱血分藥不可，當(dāng)然要生地呀，它是祛虛熱的嘛。由這個(gè)正面的治療，我們對(duì)這個(gè)病的真實(shí)面目才能認(rèn)識(shí)。……
渴了，也不敢大用寒涼的藥，虛嘛。他說“以百合洗方主之”。足見這個(gè)百合是甘寒，去熱的、滋陰的力量都有，但他這個(gè)渴不厲害，你看注解就看出來：“洗己，食煮餅，勿以鹽豉也。”這個(gè)鹽豉，促人喝水呀，就是免去他的痰飲而渴，用煮餅就是不擱咸的、不擱鹽、（用）淡水，所以這就說明他的渴的不甚，就用外邊洗洗就可以好，戒點(diǎn)鹽就行了。這戒鹽還有一個(gè)道理，鹽能走血呀，凡失血的人是少吃鹽的，他雖然沒有外失血，
但是血虛。
底下的說是，百合病，渴不差者。這個(gè)比較渴就重了，不是說洗一洗就能好的，不是戒一戒鹽豉就可以好的了。這個(gè)就用瓜蔞牡蠣散。
這個(gè)瓜蔞就是咱們現(xiàn)在所說的天花粉啊，瓜蔞根，牡蠣。瓜蔞根這個(gè)藥，它是苦寒的，它的去熱力量相當(dāng)強(qiáng)，它治消渴嘛，同時(shí)也能夠滋陰解熱的這么一種藥，但是它苦，它的去熱的力量非常的多，解渴的力量也強(qiáng)。牡蠣是咸寒，也解熱，而且多少有點(diǎn)兒強(qiáng)狀的藥效。這兩個(gè)藥合起來，對(duì)于這種虛熱的渴，這種陰虛是最好不過了，先去熱，也滋陰嘛。咱們治肝病里頭的嗓子干啊，比較渴啊，常加用它們，柴胡桂姜湯里就有這兩個(gè)藥，所以柴胡桂姜湯怎么解熱的，就里頭有這兩個(gè)藥在。所以有許多的無名低燒，老不好，大概是這種關(guān)系，所以吃了柴胡桂姜湯就好。這個(gè)方子雖然小，瓜蔞牡蠣散，但非常好。我治糖尿病啊，也往里頭擱這兩東西，用白虎湯加這兩東西，加麥冬，也挺好使。這個(gè)你們可以試驗(yàn)。放這個(gè)，糖尿病里頭最多，我治糖尿病用瓜蔞根、牡蠣就是根據(jù)這個(gè)來的。
百合病，變發(fā)熱者。本來看著象有熱而無熱，后來它真變成發(fā)熱了，就是這個(gè)津液越來越虛，熱的越來越高，那么后來真見著發(fā)熱來了。百合滑石散主之。
這個(gè)可以用百合，病還是存在嘛，百合病變發(fā)熱了，所以還是用百合，再擱滑石。這個(gè)熱，所以他不敢攻，擱滑石利小便，它這個(gè)利小便，當(dāng)然這個(gè)變發(fā)熱的小便就更艱澀了，它根據(jù)頭前咱們知道，是這個(gè)小便艱澀的情況。這個(gè)熱雖由下讓它解，可是這個(gè)滑石利尿并不重，它是解熱的力量倒是挺強(qiáng)的，所以咱們那個(gè)治熱
常用，滑石甘草嘛，這不就常用的方子嘛。我們看它底下的解釋，可以看出百合通利二便。當(dāng)微利者，止服，熱則除。要得微利，因?yàn)橹翁摕徇@個(gè)病，大下利是不行的，可是熱已經(jīng)去了，這個(gè)熱從哪兒去了呢？它還是從二便去的。
大概講完了，它主要的方劑還是百合地黃湯，那其它的方劑都是在它的變化上，比方這個(gè)病有吃過發(fā)汗的藥，病人添有煩躁，當(dāng)然加知母；大便溏瀉不已，你也不能用溫性藥，只是加點(diǎn)兒滑石、代赭石就可以了；經(jīng)過吐的人，胃不好，那么要健胃，擱燥藥是不行的，象咱們用的代赭之類，也用不上了，只能加雞子黃，這個(gè)不礙乎熱的，當(dāng)然據(jù)我看，少加點(diǎn)兒人參也是可以的；那么如果變成渴，它都是偏于滋陰去熱的方面來加減，大苦大寒，在這個(gè)病也不能用，它只是用瓜蔞根、生牡蠣這類的藥，用瓜蔞牡蠣散；當(dāng)然最輕的僅洗一洗也可以好的，戒一戒飲食而不食鹽豉，但是重了還是不行的；如果變發(fā)熱了，給發(fā)汗不行，吃瀉藥是不行的，但是用這種法子，大量甘寒滋陰的法子，用點(diǎn)滑石可以的，滑石起粘滑作用，也能夠配合百合得微微而利，一利就好了，微利就不要再吃了。到這里，百合這個(gè)病的變化不外乎這些問題。
底下的這是總結(jié)，這句話很好，百合病，見于陰者，以陽法救之；現(xiàn)于陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復(fù)發(fā)其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復(fù)下之，此亦為逆。
這話不光對(duì)百合病說的，是對(duì)虛熱證整個(gè)說的。這個(gè)虛熱，我開始就講了，不象實(shí)熱，汗吐下皆非所宜。百合病是津液虛、血液虛而有熱。它說見于陰者，指著血說的，血虛，見著血虛，津液虛。要實(shí)證呢？要攻其陽，在《傷寒論》陽明篇有：下之以救其津液。津液也是屬陰，但是百合病這種虛熱病是不行的，見著陰虛，以甘寒和陽的法子來救，它不說治，不說攻。陽不是有熱，亢嗎，用甘寒或者咸寒，使之陽和的法子來救治。這很好，這對(duì)我們治虛熱指出了一個(gè)大原則。
見于陽者，指著熱說的，虛熱嘛，象變發(fā)熱就是的。治熱你也不能傷陰，以陰法救之，以和陰的法子，怎么叫和陰呢？要滋陰的法子，用寒性的滋陰的藥物來去熱，這才對(duì)，就是以寒性藥物和其陰，這個(gè)方法來救治之。底下舉一個(gè)實(shí)證：“見陽攻陰，復(fù)發(fā)其汗”，太陽傷寒就是這個(gè)樣子，見著有熱，發(fā)汗解熱，發(fā)汗可是傷人的津液呀，這就是攻陰嘛。見著有熱而攻其陰液，而發(fā)其汗，這在實(shí)熱證，這是對(duì)的，但在虛熱證此為逆，這個(gè)要緊啊，在臨床上是原則的問題。“見陰攻陽，乃復(fù)下之，此亦為逆”。見陰，陰虛了，陽亢陰虛嘛，承氣湯證就是這樣子的，咱們?cè)陉柮鞑〕Ｖv，陽明病怕陰虛，陰虛到極點(diǎn)了，想下也不行的。但是陰虛陽亢，趕緊下熱，津液就存下了，下火存津液嘛。那是治實(shí)證呀，虛熱證可不行，虛熱見陰而攻陽，你吃瀉藥，這為逆也，那不但陰虛救不了，下之反倒傷它了，那就壞了。所以虛熱與實(shí)熱的治療是根本不同的，虛熱沒有攻法，汗吐下皆是治實(shí)證的法子。虛證只有補(bǔ)，虛寒用甘溫來補(bǔ)，虛熱用甘寒、咸寒來補(bǔ)，沒有攻這一法。所以上面說的以陽法救之、以陰法救之，與下面這兩句話是相對(duì)待的，這些地方大家要注意。所以原則上要是不犯錯(cuò)誤，在臨床上就不會(huì)犯錯(cuò)誤。
咱們治最后那個(gè)病就是這個(gè)樣子，這個(gè)病沒有攻法，脈是數(shù)的很，只能是甘寒育陰，它是虛熱嘛，虛熱你不能攻，所以我加點(diǎn)兒白術(shù)還要考慮呢，因?yàn)槲遗滤笁牧耍簿蛪牧耍@個(gè)病所以能夠好，就是因?yàn)槲覆惶摚艹裕獠幻摚赃€能好，要不然這個(gè)病會(huì)挺麻煩。所以治病呀，原則得守著，這里就提出原則上的話，雖然是對(duì)百合病說的，也是對(duì)一般的虛熱病說的，這是百合病講完了。
狐惑病和陰陽毒待續(xù)
