良方導讀:安沖湯出自張錫純《醫學衷中參西錄》,益氣健脾,安沖攝血。主治脾氣虛弱,沖脈不固,婦女月經過多,經行時久,過期不止或不時漏下等。與此相似的有個安中湯系列,對調整月經異常各有優勢。
1,張錫純的安沖湯
白術18g,生黃芪18g,生龍骨18g,生牡蠣18g,生地18g,生杭芍18g,海螵蛸12g,茜草9g,川續斷12g。
水煎服。
功用,益氣健脾,安沖攝血。
主治脾氣虛弱,沖脈不固,婦女月經過多,經行時久,過期不止或不時漏下等。
方義
方中生黃芪、白術健脾益氣固沖,為君藥。生地、生杭芍、川續斷滋陰補肝腎,為臣藥。生牡蠣、生龍骨、海螵蛸收斂固澀止血;茜草化瘀止血,使止血而不留瘀,共為佐藥。全方配伍,有益氣健脾,安沖攝血之效果。
本方以經血過多,色淡質稀、舌淡脈細弱為辯證要點。
現代常用本方治療產后出血過多、功能性子宮出血等。
加減
如見肢軟乏力、面色?白等氣虛證,加升麻、人參、炙甘草;
腎陰虛,加山藥、旱蓮草、女貞子;
腎陽虛,加肉桂、附子、枸杞子;
經來量多、色鮮紅或深紅、質黏稠、舌紅等血熱證,加黃芩、黃柏、地榆、槐花。
注意
經澀紫黑、有血塊,或伴小腹疼痛拒按等血瘀證者,不宜使用本方。
2,安老湯
人參30g,生黃芪30g,熟地黃30g,炒白術15g,當歸15g,山茱萸15g,阿膠9g,黑芥穗6g,生甘草3g,香附6g,木耳炭6g。
益氣養血止血。
適合治療婦人肝脾兩虛,腎水不足。癥狀是,年老經水復行,或下紫血塊,或如血淋,泄漏不止,血量時多時少,有似行經而實非月經,面色萎黃,氣短懶言,頭暈,胸悶嘆息,苔薄白,舌質紅,脈細弦數。
現在臨床經常用在治療生殖道炎癥,子宮內膜息肉所致的絕經后子宮出血。微信搜索 行之醫話 公眾號關注更多秘驗方
出處 《傅青主女科》
3,變通安沖湯
黃芪、生地黃、阿膠各12g,白術、茜草各10g,白芍、斷續各9g,烏賊骨、生龍骨、生牡蠣各15g,炒蒲黃、五倍子各5g,血余炭3g,參三七2g。
化瘀行滯,止血塞流。
主治瘀血阻滯而致崩漏(功能性子宮出血)。
出處 《女性雜癥單方驗方療法》
4,加味安沖湯
黃芪、白術、白芍、生地、川斷續、海螵蛸、茜草、生龍骨、生牡蠣、棕櫚炭、阿膠、血余炭、三七粉。
主治功能性子宮出血,尤其是伴有腰痛,小腹作痛,舌淡苔少,脈微細的崩漏患者。
氣虛加黨參,重用黃芪;
血虛加當歸,熟地易生地;
陰虛加龜板、女貞子、旱蓮草;
陽虛加附子、肉桂、仙茅,脾虛加山藥、扁豆;
腎虛加菟絲子、寄生、巴戟天;
肝虛加山萸肉、枸杞子、制首烏。
張錫純的安沖湯名氣比較大,不少人加點藥都起名字叫加味安沖湯,這個方劑是北京名醫李葆富的,比較靠譜,在《北京中醫》也發表過。微信搜索 行之醫話 公眾號關注更多秘驗方
(李葆富,1934~,原北京昌平中醫院的副院長,世代中醫,婦科專家。)
出處 《李葆富行醫60年臨床經驗選集》
5,補腎安沖湯
黃芪30g,黨參、炒白術各24g,鹿角霜、川斷續、炒杜仲、茯苓、山藥、桑寄生各15g,地榆炭、茜草、淫羊藿、炒香附各12g,炒升麻、阿膠(沖服)各10g。
健脾益腎,止血調經。
主治更年期功能性子宮出血(脾腎兩虛型)。
出處 《功能性子宮出血良方妙法》