經(jīng)絡(luò)圖說
第一講
經(jīng)絡(luò)概述
經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，是臟腑與體表及全身各部的聯(lián)系通路。《靈樞?脈度》云：“經(jīng)脈為里，支而橫著為絡(luò)?！苯?jīng)，直行主線的意思，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，深而在里，貫通上下，溝通內(nèi)外；絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，是經(jīng)脈別處的分支，淺而在表，縱橫交錯，遍布全身。
01.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要包括以下幾個部分：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋及十二皮部。
（1）十二經(jīng)脈：又稱“正經(jīng)”，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干。“十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于支節(jié)”，就是說在內(nèi)部，十二經(jīng)脈隸屬于臟腑；在外部，十二經(jīng)脈分布于四肢，頭和軀干，一般經(jīng)穴圖及模型表示的就是十二經(jīng)脈的外行部分。十二經(jīng)脈按照氣血流注次序分別為手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。
（2）奇經(jīng)八脈：與十二正經(jīng)不同，奇經(jīng)八脈既不直屬于臟腑，又無表里配合關(guān)系，“別道奇行”，對其余經(jīng)絡(luò)起統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用。包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陽蹺脈、陰蹺脈、陽維脈、陰維脈。
（3）十二經(jīng)別：又稱“別行之正經(jīng)”，是從十二經(jīng)脈另行分出，深入體腔，以加強(qiáng)表里相合關(guān)系的支脈。具有溝通表里兩經(jīng)，加強(qiáng)經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系，突出心和頭的重要性，擴(kuò)大了經(jīng)脈的循行聯(lián)系和經(jīng)穴的主治范圍。
（4）十五絡(luò)脈：十二經(jīng)脈在四肢部各分出一絡(luò)，再加軀干前的任脈絡(luò)、軀干后的督脈絡(luò)及軀干側(cè)的脾之大絡(luò)，共十五條，稱為“十五絡(luò)脈”。主要起溝通表里兩經(jīng)和補(bǔ)充經(jīng)脈循行不足的作用；軀干的三條絡(luò)脈，主要有滲灌氣血的作用。
（5）十二經(jīng)筋：與十二經(jīng)脈相應(yīng)的筋肉部分，分布范圍大致與十二經(jīng)脈大體一致。其作用是約束骨骼，活動關(guān)節(jié)，保持人體正常的運(yùn)動功能，維持人體正常的體位姿勢。
（6）十二皮部：與十二經(jīng)脈相應(yīng)的皮膚部分，屬十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈的散布部分。具有抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體和反映病候、協(xié)助診斷的作用。臨床上的皮膚針、刺絡(luò)、敷貼等療法，均是皮部理論的應(yīng)用。
02.經(jīng)絡(luò)作用
《靈樞?經(jīng)脈》指出：“經(jīng)脈者，所以能決死生、處百病，調(diào)虛實，不可不通?！备爬ǖ卣f明了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在生理、病理和診治疾病等方面的重要性。總的來說，經(jīng)絡(luò)的作用就是溝通內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身；運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽；抗御疾病，反映證候；傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實。對于日常生活的養(yǎng)生保健，也有著一定的指導(dǎo)意義。
03.臨床應(yīng)用
（1）診斷：經(jīng)絡(luò)辨證和經(jīng)絡(luò)診法
經(jīng)絡(luò)辨證是以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)，對患者所反映的癥狀、體征進(jìn)行綜合分析，以判斷病屬何經(jīng)，進(jìn)而確定病因、病性及病機(jī)。由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和臟腑絡(luò)屬，它可以反映經(jīng)絡(luò)本身及所屬臟腑的病證。如脅肋和少腹部是肝經(jīng)所過，故兩脅疼痛或少腹痛多與肝經(jīng)有關(guān)。此外，還可以根據(jù)證候辨證歸經(jīng)，如咳嗽、鼻流清涕、胸痛、上肢內(nèi)側(cè)前緣痛等，與肺經(jīng)有關(guān)。
經(jīng)絡(luò)診法是在診察疾病的過程中，通過望診、切按等方法，?？砂l(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)循行路線上或在經(jīng)氣聚集的某些穴位上有皮膚形態(tài)、色澤的變化或有明顯的結(jié)節(jié)、條索狀物等陽性反應(yīng)物或壓痛點，這些都有助于對疾病的診斷。
（2）治療：循經(jīng)取穴和藥物歸經(jīng)。
循經(jīng)取穴：《四總穴歌》說：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收?！边@就是典型的循經(jīng)取穴方法的具體應(yīng)用。對臟腑、五官說來，取用頭面、軀干部的經(jīng)穴是近取法，取用四肢部的經(jīng)穴是遠(yuǎn)取法。循經(jīng)遠(yuǎn)取和遠(yuǎn)近配合，在臨床治療中具有特殊重要意義。
藥物歸經(jīng)是指藥物按其主治性能歸入某一經(jīng)和某幾經(jīng)，這是在辨證歸經(jīng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。如頭痛病中引經(jīng)藥的應(yīng)用十分重要，太陽頭痛選用羌活、川芎；陽明頭痛選用葛根、白芷；少陽頭痛選用柴胡；厥陰頭痛選用吳茱萸；少陰頭痛選用細(xì)辛；太陰頭痛選用蒼術(shù)。04.經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生
中醫(yī)常說，“不通則痛，通則不痛”。經(jīng)絡(luò)氣血流注若是不順暢，那么身體就會發(fā)出疼痛的信號，經(jīng)絡(luò)不通是疾病發(fā)生的根本。因此，我們不僅要在治療疾病中注重運(yùn)用疏通經(jīng)絡(luò)的方法，在養(yǎng)生方面，也要極其重視保持經(jīng)絡(luò)的通暢。比如學(xué)習(xí)“五禽戲”適當(dāng)鍛煉經(jīng)絡(luò)，以強(qiáng)健機(jī)體，延緩衰老；學(xué)習(xí)“經(jīng)絡(luò)拍打操”，晨起依照十二經(jīng)脈的循行走向拍打全身經(jīng)脈，可令經(jīng)脈通暢，氣血調(diào)達(dá)，精神抖擻；用梳子勤梳頭發(fā)，疏通按摩頭皮的經(jīng)絡(luò)、穴位，可令頭部的經(jīng)絡(luò)通暢，加速頭皮血液運(yùn)行，使頭發(fā)生長健康，發(fā)色烏黑亮澤，發(fā)質(zhì)堅韌、柔順，預(yù)防脫發(fā)、白發(fā)、發(fā)質(zhì)干脆等病癥；當(dāng)然，還要保持良好的情緒，不生氣，不發(fā)火，以達(dá)到真正的“陰平陽秘，精神乃治”。
【完】
