#人人關注腎健康#對慢性腎臟病、高血壓、水腫等患者而言，“低鈉飲食”是延緩疾病進展的重要因素。但是每日鈉攝入量多少合適、如何做到低鈉飲食、低鈉鹽安全嗎，這些大家都清楚了嗎？看看指南怎么推薦吧[1-3]。
一、為什么要低鈉飲食
慢性腎臟病患者由于腎臟排泄能力減退，導致體內水負荷增加。體內水過多了排不出去可引起水腫、高血壓、心衰、肺水腫等嚴重情況。控制鈉攝入可以降低水負荷、降低血壓、降低尿蛋白，從而緩解腎臟病的進展。相反，鈉鹽攝入增加反而加重水腫、高血壓。
二、指南推薦每日鈉的攝入量
（1）慢性腎臟病1-2期：推薦鈉攝入量限制在2.3 g/d（食鹽6 g/d）
（2）慢性腎臟病3-5期：推薦鈉攝入量小于2.3 g/d（食鹽6 g/d）
（3）透析患者：建議控制鈉鹽攝入（食鹽<5 g/d）
（4）腎移植術后：需進一步控制高血壓，將鈉攝入量控制在3g/d
三、如何做到低鈉飲食
如何做到低鈉飲食
（1）使用合適的量勺
（2）6克食鹽=1瓶啤酒蓋的鹽=30ml醬油
（3）少吃或不吃腌制的食物：醬菜、臘肉、咸魚、火腿腸、熏肉等
（4）少吃/不吃含食鹽加工的食物：漢堡、薯條、蝦皮等
（5）減少調味劑使用：沙拉醬、醬油等，選擇米醋、蔥、姜、蒜、辣椒、八角、五香、肉桂等作為替代
（6）選擇無鹽產品：無鹽黃油、無鹽堅果等
（7）養成看食物配料表的習慣，選擇低鹽/無鹽食物
（8） 當然，主要還是吃新鮮的食物、盡量選擇家里烹飪
四、那么，可以吃低鈉鹽嗎？因人因病而異，吃錯了小心變成催命鹽！
低鈉鹽：哪些人適合，哪些人不適合
（1）腎功能正常的高血壓的患者，并且未服用增高血鉀的藥物，低鈉鹽是相對安全并有益的。
（2）慢性腎臟病患者，不推薦食用低鈉鹽來限制鈉的攝入！
因為低鈉鹽中增加了鉀的含量，對于腎功能不全的病人易引起高鉀血癥，高鉀血癥那是致命的。
（3）高血鉀的患者，或者正在服用增高血鉀濃度的藥物（如螺內酯、ACEI/ARB），慎食。
（4）甲狀腺功能亢進患者，推薦無碘鹽，不推薦低鈉鹽（含碘哦）
（5）其他如兒童、重體力勞動強度工作者等慎食。
（6）總之，是否合適“低鈉鹽”，最好先咨詢下醫師哦！
參考文獻：
1.中國慢性腎臟病營養治療臨床實踐指南（2021版）.中華醫學雜志, 2021,101(8) : 539-559
2.KDOQI clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020 update. Am J Kidney Dis, 2020, 76(3Suppl 1):S1-S107
3. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int, 2020, 98(4S):S1-S115
