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腹痛門***

桂茯丸、抵當(dāng)丸、大承氣湯、桃核承氣湯、柴胡桂枝湯、大黃牡丹湯,主腹、下腹之壓痛,桂為下腹壓痛而左脈沉,桃為左下腹壓痛、大便堅,大承氣湯為腹部壓痛、大便堅,大黃牡丹湯為右下腹壓痛、充實、大便堅,抵為臍下壓痛、少腹堅滿,柴為下腹壓痛而脅滿。

腹痛

屬于太陰病虛寒證,出現(xiàn)腹中隱隱而痛者,用理中湯;拘急而痛者,用小建中湯、桂枝加芍藥湯;“腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐”者,用附子粳米湯;“腹中痛,及脅痛里急”者,用當(dāng)歸生姜羊肉湯;“心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出現(xiàn)有頭足,上下痛而不可觸近”者,用大建中湯;“寒疝,繞臍痛”者,用大烏頭煎;兼有表證,身疼痛者,用抵當(dāng)烏頭桂枝湯。屬于太陰病,寒實證,“脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也。以溫藥下之,宜大黃附子湯”。

屬于陽明病實熱證,出現(xiàn)腹部疼痛、脹滿、大便秘結(jié)者,根據(jù)不同情況,用三物厚樸湯、調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯。

屬于少陽病的腹痛,偏于上腹部,用小柴胡湯;腹痛,“氣上沖胸”、“往來寒熱”者,為奔豚病,用奔豚湯。

腹痛偏于右下腹,為腸癰。屬于陽明病,實證者,“按之即痛如淋”,用大黃牡丹湯;屬于太陰病,虛證者,“腹皮急,按之濡如腫狀”,用薏苡附子敗醬散。

婦人、孕婦腹痛,屬于太陰病,用當(dāng)歸芍藥散;腹痛、漏下,用膠艾湯。產(chǎn)后腹痛,屬于虛證者,用當(dāng)歸生姜羊肉湯、小建中湯、內(nèi)補當(dāng)歸建中湯;屬于氣滯者,用枳實芍藥散;屬于血瘀者,用下瘀血湯。

案例14:當(dāng)歸芍藥散合奔豚湯加減治療腹痛

李某,女,54歲,2009年10月21日就診?;颊吒怪薪?jīng)常隱痛多年,劇烈發(fā)作時,則感到腹部緊縮疼痛,有股氣從小腹上沖到喉嚨,嘔吐,坐立不安,西醫(yī)診斷為神經(jīng)性腹痛,面色晄白,精神欠佳,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦細。

處方:當(dāng)歸15克  白芍30克  川芎10克  白術(shù)30克  茯神30克  澤瀉10克  柴胡15克  合歡皮10克  法夏10克  黃芩10克  生姜10克  甘草10克  代赭石30克  七劑

二診:上方服后,癥狀消失,以當(dāng)歸芍藥散合黃芪建中湯善后。

處方:當(dāng)歸15克  白芍30克  川芎10克  白術(shù)30克  茯神30克  澤瀉10克  桂枝10克  飴糖60克  炙甘草15克  生姜10克  大棗10克  桂圓肉15克  黃芪30克  十四劑

按語:關(guān)于《金匱要略》中的奔豚病,當(dāng)代醫(yī)家很少有人提及,但我在臨床遇到不少,男人有,女人更多,西醫(yī)認為與神經(jīng)活動有關(guān)。

奔豚湯由當(dāng)歸、川芎、白芍、葛根、黃芩、半夏、生姜、甘草、葛根、李根白皮9味藥物組成,因為李根白皮藥店不備,此方長期擱置,幾乎無人問津。

有人建議用桑白皮代替李根白皮,劉子云老中醫(yī)則代之以大劑量川楝子,認為川楝子苦寒降瀉,理氣止痛,善引肝火下行。這都不無道理。

但仔細觀察此方,其主要由半個當(dāng)歸芍藥散(有當(dāng)歸、芍藥、川芎,缺茯苓、澤瀉、白術(shù))、半個小柴胡湯(有半夏、黃芩、生姜、甘草,缺柴胡、人參、大棗)組成,共占了7味藥,主要作用為理氣和血。

然而,中藥調(diào)節(jié)氣機升降的藥物主要為柴胡,而不是葛根,我懷疑其中有誤,在運用本方時改葛根為柴胡,又常用合歡皮代替李根白皮。合歡皮疏肝解郁,寧心安神,與《金匱要略》所言奔豚病“皆由驚恐得之”相吻合。

凡是感到有股氣在身上亂走,或氣從小腹往上沖,或咳嗽久久不愈,咽喉不痛不癢,氣沖咽喉時即咳,或在身上隨處按之即呃逆,都屬于奔豚病之列,此方都可以嘗試。但在治療咳嗽時,可以用桑白皮,不用合歡皮。

腹痛,壓痛堅硬,與大承氣。

腹痛,胸脅苦滿、下腹壓痛或發(fā)熱,與柴胡桂枝湯

腹痛,腹凹或拘攣,與小建中湯

腹痛,腹中動如有手足,與大建中湯。

腹痛雷鳴,與附子粳米湯

腹痛、下利、發(fā)熱,與黃苓湯

腹痛,心下急,與大柴胡湯

腹痛,自胸至少腹壓之堅硬,與大陷胸湯。

腹痛,按之但心下壓痛,脈滑,與小陷胸湯。    

腹痛蓋緣脾上虛,次分冷熱食三居,或有濕痰或死血,悠悠而痛為多冷,脈必沉而又無力,汁。

  外有肉桂茱胡索,春夏往之冬可著。
  時痛時止熱治之,脈浮無力何方治,小柴胡湯參可往,檳榔芍藥卻宜加,枳殼砂仁玄胡索,水姜煎來以前施。
  痛后利減為食積,關(guān)腹緊浮而有力,平胃方加大腹皮,草果檳榔并枳實,砂仁白術(shù)曲玄胡,依舊煎進木香汁。
  小便不利濕痰兼,左關(guān)無脈緩無力,二陳湯用蒼白術(shù),木香通附豬苓實,生姜三片水二鐘,更添姜汁和竹瀝。

  死血痛定而不移,左寸浮澀四物移,亦加干姜及甘草,紅花蘇子牡丹皮,桃仁枳殼玄胡索,理中湯(見傷冷)小柴胡湯(見傷冷)平胃湯(見傷食)二陳湯(見痰飲)四物湯(見婦人科)余論腹痛有塊撐起,急以手按之便不見,五更心嘈牙關(guān)矯硬,惡心吐凈水,夢中嚙齒者蟲也,

當(dāng)歸四逆湯的腹痛:腹中急痛。“腹中疔痛”為腹中拘急(《難病奇方》),或綿綿作痛(陳修園),或緩緩作痛(湯本求真)、或隱隱作痛、痛無休時(程門雪)。

通脈四逆湯:手足厥逆的腹痛

桃花湯:便膿血的腹痛

大承氣湯:腹?jié)M痛

小建中湯:腹中急痛

黃連湯:欲嘔吐的腹中痛

理中丸:寒多不用水者的腹中痛

附子粳米湯:腹中寒氣雷鳴切痛

當(dāng)歸生姜羊肉湯:寒疝腹中痛及脅痛里急

烏頭桂枝湯:寒疝腹中痛逆冷手足不仁。

胃脘寒痛(須加草豆蔻、吳茱萸。)
少腹疝痛(須加青皮、川楝子。)
臍腹疼痛(加熟地、烏藥。)
諸痢腹痛(下后白芍、甘草為君,當(dāng)歸、白術(shù)佐之;先痢后便,黃柏為君,地榆佐之;先便后痢,黃芩為君,當(dāng)歸佐之;里急,硝、黃下之;后重,加木香、藿香、檳榔和之;腹痛用芍藥;惡寒加桂;惡熱加黃芩;不痛芍藥減半。)

上腹疼痛劇烈嘔吐,那這個通常就是已經(jīng)他的病邪已經(jīng)到具體的膽囊這個地方了,所以他會有這個嚴重的膽囊發(fā)炎,或者是膽結(jié)石發(fā)作啦,甚至是這個消化道的傳送失調(diào)到達什么腸粘黏、腸套疊的那種等級啊,所以這樣子的東西是少陽病的腑病,這個時候是用什么大柴胡之類的方子來治療。

*小腹痛(有寒者):(1)香附、蘇葉(引經(jīng)藥)加平胃散(陳、蒼、草、枳);(2)肉桂、香附、蘇葉加平胃散;(3)附子理中加酒軍。

*肚臍疼痛需辨清■兩劑經(jīng)方

肚臍和肚臍周圍綿綿隱痛是經(jīng)常可見的癥狀。雖然不算什么急重癥,也不疼痛難忍,但往往具有病情遷延和難治的特點,并且,如果辨證不準確、功夫不到家的話,恐怕還容易用錯方子。

臍左疼痛

女患,14歲,臍左疼痛。住院20余天,屢用中、西藥物均乏效。江老會診時,疼痛較劇,患者彎腰緊捂痛處,呻吟不已。投當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,加橘葉10片。服1劑,疼痛緩解;服3劑而痛止,隨訪10余年未復(fù)發(fā)。

《素問·骨空論》說:“沖脈者,起于氣街,并少陰之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散?!薄峨y經(jīng)》二十八難說:“沖脈者,起于氣沖,并足陽明之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也?!奔热弧秲?nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》都說沖脈“夾臍上行”,而沖脈為病的特征又是“逆氣里急”,屬于厥陰肝寒無疑。清代名醫(yī)陳修園說:“沖脈當(dāng)臍左右,若為寒氣所凝,其沖脈之血,不能上行外達,則當(dāng)臍左右而痛。”陳氏據(jù)此倡用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,江老迭經(jīng)驗證,效果很好。至于加橘葉10片,是陳鼎三先生的經(jīng)驗。

臍中痛

《傷寒論》上只有真武湯方證,沒有真武湯加胡蘆巴方證。真武湯加胡蘆巴方證是江老的習(xí)慣性稱呼。

陳鼎三先生治療腎氣虛寒的臍中痛,即神闕穴中痛,用真武湯加胡蘆巴有特效。江老曾治一位護士,30余歲,體質(zhì)差,臍中綿綿作痛,喜溫喜按,中、西藥物治療均乏效。江老用先師經(jīng)驗,奏效很快。

拙著《中醫(yī)師承實錄》中記載一案:

徐某,男,58歲,1985年12月15日診。患者肚臍中隱痛1月余,喜溫喜按。曾用過烏梅湯、附子理中湯各2劑,似覺減輕,但幾天后又隱痛如故。用真武湯加胡蘆巴30g,服了3劑痛止,隨訪一年未復(fù)發(fā)。

陳鼎三及江爾遜認為,神闕穴中痛的病機是腎陽虛衰,寒凝神闕。真武湯中附子配芍藥,不僅能溫腎陽、祛寒濕,更能入陰破結(jié)、斂陰和陽。為什么要重加胡蘆巴呢?因為《本草綱目》說胡蘆巴性味“苦,大溫,無毒”,主治“元臟虛冷氣”,“元臟”就是腎。

據(jù)江老經(jīng)驗,治療陽虛寒凝的神闕穴中痛,用真武湯重加胡蘆巴見效快,不易復(fù)發(fā),療效優(yōu)于單用真武湯。

*那芍藥這個藥我們說是讓那個整個內(nèi)臟的那些平滑肌松開來的藥嘛,對不對。內(nèi)臟平滑肌松開來大的靜脈血管也會松開,然后就會把末梢的血拉回來。這是以有形的身體來講,無形的身體就是限制那個藥的大范圍的大還是小。那把這個松開來這個藥性噢,那芍藥甘草湯我覺得臨床上最常用的就是會讓人覺得誒一用就很好用的噢,是那個膽結(jié)石的絞痛。就是反正肚子的劇烈絞痛你一定就有芍藥甘草就對了啦。多少都不拘。因為膽結(jié)石那個劇烈絞痛噢,你就算只是科學(xué)中藥的那個只是用一公克半到兩公克,都會讓病人覺得明顯的有效。而且我曾經(jīng)給一個那個膽結(jié)石要發(fā)作的病人噢吃了,他好了之后他說了一句話,那我還覺得哇中醫(yī)還蠻厲害。他說:“比我當(dāng)年在西醫(yī)院打嗎啡要有效哎。”就是那個膽結(jié)石的絞痛,有時候打了那個嗎啡噢,都還止不了那個痛。但是芍藥甘草湯的效果卻是相當(dāng)好的。那至于你要讓他膽結(jié)石可能,能夠擠的出來就擠一點出來,那就再加那個柴胡跟枳實嘛,柴胡芍藥枳實甘草湯。那個是慢慢的把膽結(jié)石推出來的藥噢。那個以后會教,那是少陽病的方子。那么但是呢這個芍藥甘草湯,我有一次噢,忘了什么理由了,那時候也是初學(xué)時代,就沒有那個肚子絞痛的癥狀我就吃了一點,科學(xué)中藥也只是吃了好像兩公克左右,一點點而已哦。我那天晚上沒辦法睡覺,因為我覺得我整個肚子噢,都處在那個云霄飛車在正要下坡的的時候那種的感覺(聽打人苑楠:其實他吃的是桂枝加芍藥湯),就是整個肚子這樣子飄的,就是肚子松的噢不自在,就是這樣的感覺。所以有病的話他還是蠻能夠有作用的啦。當(dāng)然有一些那種大,兇猛的那個腹膜,那個肚子痛沒辦法用的。比如說腹膜受到刺激的痛,腹膜炎的那種痛,這不行。因為腹膜受到那個膿的刺激而產(chǎn)生的腹膜刺激痛,那個不屬于絞緊型的絞痛。所以腹膜刺激痛沒有用,必須要真的那個腸道有揪起來的感覺的時候才可以用,噢。那么所以呢,那但是呢,要拿來治療腳痛是怎么回事呢,是這樣子噢,就是有些人的腳痛你不管是骨質(zhì)增生的,或者是怎么樣也好,總而言之就是他身體里面有一些不該那個淤積在腳上的東西呀,淤積在腳上了。所以這個時候呢你就要有一個方法,好像一個抽水機一樣把那些臟東西這樣子扯上來。然后扯上來以后身體會有辦法把它代謝掉。但是重點是你如果淤在腳上的話,淤在那里的腳會痛。所以他治療的腳痛是只屬于淤積類的腳痛??墒沁@就遇到一個非常難的事情了,就是你怎么知道這個人的腳痛是不是淤積痛?所以他有效的時候很有效,沒效的時候很沒效,而辯證點非常曖昧,因為你如果真的有什么淤血,或者是不干凈的什么骨質(zhì)啊,或者什么東西淤在腳了,你把脈也幾乎是把不出來的。所以這個拿來治腳痛就是貓貓看。

*痛,腹脹,五積散

痛,便秘,大黃附子湯

【腹部疼痛分四區(qū)】4個部位的疼痛可能與不同臟器的病變有關(guān)。右上腹痛:應(yīng)重點考慮肝臟、膽囊的問題;右下腹痛:首先應(yīng)想到是否患上闌尾炎;左上腹痛:首先應(yīng)考慮脾、胃的問題,還需注意胰腺、左腎、大腸左段;左下腹痛:可能是下結(jié)腸或直腸的問題。

了不起的醫(yī)生#【肚子疼,可能是哪些病】以肚臍為中心,把腹腔分為右上腹、右下腹、左上腹、左下腹4部分。1.右上腹痛:應(yīng)重點考慮肝臟、膽囊的問題;2.右下腹痛:首先應(yīng)想到是否患上闌尾炎;3.左上腹痛:首先應(yīng)考慮脾、胃的問題;4.左下腹痛:可能是下結(jié)腸或直腸的問題。 @頭條健康

腹痛的取穴方法有三種:

1.按病位取穴:

  中腹痛多屬太陰,取脾經(jīng)穴位:公孫,地機。

  臍周病多屬少陰,取腎經(jīng)穴位:水泉,陰谷。命門。

  小腹痛多屬厥陰,取肝經(jīng)穴位:中都,行間。

2 按病因取穴;

  因寒作痛:足三里《溫針》。灸腎腧,中脘。

  因食停作痛:建里,陰陵泉《平補平瀉》里內(nèi)庭《溫灸》

  因郁怒作痛:大橫,血海,中脘。

3,按病痛性質(zhì)取穴:

  實熱宜針,虛寒宜灸。

  脹痛:天樞,陰陵泉。

  刺痛:血海,曲池。

  竄痛:氣海,三陰交。

  隱痛:公孫,章門,大包。

4 臨證點滴:

  1 左腹痛時,先針中脘:右腹痛時,先針氣海。又是僅一針而痛止。

  2急性腸炎的腹痛。取尺澤《三棱針》放血。奪命穴《平補平瀉》

  3臍中四邊穴,位于臍上下左右各1.0寸處。刺或灸均可,適于各種腹痛。

  1、右上腹刀割樣痛,燒灼樣痛:多為胃十二指腸潰瘍穿孔。

  2、右上腹持續(xù)性隱痛:胃十二指腸潰瘍,胃炎。

  3、右上腹持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加?。杭毙砸认傺住?/span>

  4、右上腹陣發(fā)性鈍痛或絞痛:膽石癥,膽囊炎,腎結(jié)石。

  5、劍突下鉆頂樣劇烈絞痛:膽道蛔蟲病。

  6、胃區(qū)不適后轉(zhuǎn)移右下腹持續(xù)性或間歇性絞痛:闌尾炎。

  7、右下腹間歇性絞痛伴會陰部發(fā)散和血尿:右輸尿管結(jié)石。

  腹痛:內(nèi)關(guān)三里陰谷陰陵復(fù)溜太溪昆侖陷谷行間太白中脘氣海膈俞脾俞腎俞。

  食不下:內(nèi)關(guān)魚際三里。

  小腹急痛不可忍及小腸氣,外腎吊,疝氣,諸氣痛,心痛:灸足大趾次指下中節(jié)橫紋當(dāng)中,灸五壯,男左女右,極妙。二足皆灸亦可。

  小腹脹痛:氣海。

  繞臍痛:水分神闕氣海。

  小腹痛:陰市承山下廉復(fù)溜中封大敦小海關(guān)元腎俞(隨年壯)。

  俠臍痛:上廉。

  臍痛:曲泉中封水分。

  引腰痛:太沖太白。

  腹?jié)M:少商陰市三里曲泉昆侖商丘通谷太白大都隱白陷谷行間。

  腹脅滿:陽陵三里上廉。

  心腹脹滿:絕骨內(nèi)庭。

  小腹脹滿痛:中封然谷內(nèi)庭大敦。

  腹脹:尺澤陰市三里曲泉陰谷陰陵商丘公孫內(nèi)庭太溪太白厲兌隱白膈俞腎俞中脘大腸俞。

  脹而胃痛:膈俞。

  腹堅大:三里陰陵丘墟解溪沖陽期門水分神闕膀胱俞。

  寒熱堅大:沖陽。

  鼓脹:復(fù)溜中封公孫太白水分三陰交。

  腹寒不食:陰陵泉(灸)。

  痰癖腹寒:三陰交。

  腹鳴寒熱:復(fù)溜。

  胸腹膨脹,氣鳴:合谷三里期門。

  本文導(dǎo)讀:腹痛可能是胃腸消化器官肝、膽、胰腺疾病,婦科疾病或泌尿生殖器官的毛病。輕微的腹痛多半是消化不良等胃腸道小毛病所引起的。持續(xù)性嚴重的腹痛且無腹瀉可能是十分嚴重的疾病。腹痛時千萬不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛藥止痛。阿司匹林對腹痛有害無益,麻醉性止痛藥可掩蓋癥狀,干擾診斷。

  1、癥狀:腹痛的部分在腰(肚臍)以下,小便時有灼痛感,小便次數(shù)增多。

  可能:是膀骯炎。

  處理:需用抗生素治療。但醫(yī)生也會進一步用腎盂攝影術(shù),查究發(fā)炎原因后對癥治療。

  2、癥狀:腹痛持續(xù)了1小時以上。

  可能:腹痛的原因很多,要靠專家診斷。不論是否伴有其他癥狀,都要立即去看醫(yī)生。

  處理:在看醫(yī)生之前不要吃東西。如醫(yī)生看不出是什么毛病,病人就要住醫(yī)院,檢查出是什么毛病之后才能治療。持續(xù)性的腹痛,如沒有腹瀉,很可能是十分嚴重的疾病。

  3、癥狀:腹痛持續(xù)了1小時以上,同時嘔吐,吐后腹痛并未見減輕,腹部膨脹。嚴重的病人可能昏睡或神志不清。

  可能:是十分嚴重的癥狀。

  處理:在見到醫(yī)生之前,不要吃東西。立即送醫(yī)院。如果醫(yī)生不能診斷出是什么病癥,可能要用開腹手 術(shù),就是打開病人的腹腔直接查看。查出是什么病癥之后才能對癥治療。

  4、癥狀:腹痛了1小時以上,腹瀉。

  可能:腹痛、腹瀉多半是吃了不潔凈的食物(食物中毒),引起胃腸道發(fā)炎。

  處理:在癥狀未消失時需注意以下幾點: ①不要吃固體食物,不能飲牛奶。 ②至少每天要多飲1升白開水(不能加糖)。 ③如瀉的次數(shù)太多,要飲淡鹽水(1升水中加半茶匙食鹽),補充因腹瀉失去的水分。 ④如發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)有紅色或無色的鼻涕狀粘液,就要去看醫(yī)生。

  5、癥狀:腹痛由腰旁開始,后來向下斜移至腹股溝。

  可能:輸尿管的毛病,腎臟發(fā)炎或結(jié)石。

  處理:去看醫(yī)生,要驗?zāi)颉?①發(fā)炎,用抗生素治療。病人要多飲水 ②結(jié)石,醫(yī)生可能要為病人做腎盂攝影術(shù),檢查結(jié)石。視結(jié)石的性質(zhì),病人要多飲水??稍囋嚪幦芑?。有服用別嘌呤醇(是治痛風(fēng)藥)加服鉀鹽,得到很好效果的,但有待進一步證實。亦有用超聲波擊碎結(jié)石,得到滿意的效果。在迫不得已的時候只有動手術(shù)治療。防止結(jié)石再生,病人要吃低鈣、低嘌呤食物。

  6、癥狀:女性腹痛,部位在中下部,突然出現(xiàn)劇烈陣發(fā)性疼痛。

  可能:可能由于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。

  處理:立即去看醫(yī)生。醫(yī)生要做超聲波檢查,必要時須手術(shù)治療。

  7、癥狀:育齡婦女突然下腹痛,有停經(jīng)史,伴不規(guī)則陰道出血、暈厥或休克。

  可能:子宮外孕破裂。

  處理:立即送醫(yī)院。如婦科檢查后穹窿穿刺,可抽出血性液體。醫(yī)生要做緊急手術(shù)。

  8、癥狀:在肋骨以下腰部的右邊痛。

  可能:膽結(jié)石。大約在食后兩小時痛,惡心,嘔吐。

  處理:去看醫(yī)生,醫(yī)生可能用超聲波掃描來診斷。如病人痛得太厲害,醫(yī)生可能要為病人注射止痛針劑。病人要注意以下幾點: ①少吃油脂食物。 ②吃點肌肉松弛藥。 ③必要時吃點止痛藥,如對乙酰氨基酚。 ④吃藥幫助化解膽石。 ⑤如上述治療無效,需手術(shù)切除膽囊。

  9、癥狀:腹痛的部位在腹部的上部,胸部下面。

  可能:消化不良。

  處理:去藥房買點助消化藥吃。每餐不要吃得太多。如經(jīng)常發(fā)作而且愈來愈厲害,去看醫(yī)生。

  10、癥狀:腹痛了3小時以上,先是在肚臍四周痛,嘔吐或者不嘔吐。當(dāng)摸到從胯骨到肚臍的直線中點(闌尾位處),很痛。

  可能:闌尾炎。急性闌尾炎還可能發(fā)熱。

  處理:去看醫(yī)生。醫(yī)生要用抗生素治療,必要時要手術(shù)治療。

  心口痛、胃痛:

  按摩心包經(jīng)上的陰郗穴(沿著手少陰心經(jīng),在手腕橫紋上0.5寸),它負責(zé)手少陰心經(jīng)與胃的交通,可以疏通心經(jīng)與胃之間經(jīng)絡(luò)的堵塞。

  心痛之癥有二,一則寒邪侵心而痛,一則火氣焚心而痛。

  寒氣侵心者,手足反溫;火氣焚心者,手足反涼;以此辨之最得矣。心不可使痛,或寒、或火,皆沖心包耳。

  〔人病心痛〕,終年累月而不愈者,〔非心痛也〕,乃邪犯心包絡(luò) 也。但邪有寒熱之辨, 寒熱二癥,皆責(zé)之于肝也。肝屬木,心屬火,木衰不能生火,則包絡(luò)寒矣,是宜補肝而邪自退。若包絡(luò)之熱,亦由于肝經(jīng)之熱也,瀉其肝木,而火自消矣。 。 心痛病卻成為困擾我們現(xiàn)代人的一個常見疾病,毫無疑問,心痛和心臟有很大的關(guān)系。如果沒有先天性心臟病或者是心臟的器質(zhì)性損害,它一般是由于心臟氣血偏虛以及寒凝、熱結(jié)、痰阻、氣滯、血瘀等因素而引起的。 靈道穴是專治心病的穴位,所以,心里的很多疾病它也都可以治,比如說失戀了,跟別人吵架了、覺得心里堵得慌,這時候,多揉揉這個靈道穴,心里會感到格外地順暢。 而且,對于心臟病患者來說,這個穴也是必須掌握的穴位之一。有心臟早搏、房顫現(xiàn)象的患者,在出現(xiàn)不適的時候,趕緊按摩按摩靈道穴,可以及時地緩解癥狀。 對于有“心病”的患者來說,這個靈道穴一定要多揉,平時有空就揉。如果有這方面的疾病,這個靈道穴肯定是很痛的,把這個穴位揉到不痛了,很可能就消除了你某方面潛藏的疾患。所以說,靈道穴是一個能讓心臟氣血通暢的穴位。血脈之橋暢通了,生命源泉也就不會停息,這樣,我們每個人的生命之泉才能長流不息。

  素食者要注意補充鈣質(zhì)和B12(吃紫菜, 海帶), 黃豆和玉米同食, 形成優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)組合.另外要多吃堅果, 補充需要的脂肪, 卵磷脂等, 牛油果avocado也是很有營養(yǎng)的水果.多運動, 多曬太陽, 氣色好, 心情舒暢。

★腹痛,壓痛堅硬,與大承氣。腹痛,胸脅苦滿、下腹壓痛或發(fā)熱,與柴胡桂枝湯。腹痛,腹凹或拘攣,與小建中湯。腹痛,腹中動如有手足,與大建中湯。腹痛雷鳴,與附子粳米湯。腹痛、下利、發(fā)熱,與黃芩湯。腹痛,心下急,與大柴胡湯。腹痛,自胸至少腹壓之堅硬,與大陷胸湯。腹痛,按之但心下壓痛,脈滑,與小陷胸湯。 

 【腹部疼痛分四區(qū)】4個部位的疼痛可能與不同臟器的病變有關(guān)。右上腹痛:應(yīng)重點考慮肝臟、膽囊的問題;右下腹痛:首先應(yīng)想到是否患上闌尾炎;左上腹痛:首先應(yīng)考慮脾、胃的問題,還需注意胰腺、左腎、大腸左段;左下腹痛:可能是下結(jié)腸或直腸的問題。

胃痛 胃位于上腹中部劍突之下,主要受納腐熟水谷,凡寒,熱,虛,氣滯,血瘀,食積等因素均可引發(fā)胃痛。

  (1)如果胃脘灼熱疼痛,兼口干喜冷飲,尿赤便秘,舌苔黃,屬熱盛胃痛。因為邪熱蘊結(jié)于胃,氣機郁滯而痛。

  (2)如果胃痛劇烈,得熱痛減,兼畏寒喜暖,不口渴,舌藥品白,則屬寒凝胃痛。因為寒性凝滯,寒邪損傷胃中陽氣,胃脘拘緊,胃氣阻滯而疼痛。

  (3)如果胃脘脹滿疼痛,拒按,兼吞酸,葉吐酸后痛減,大便惡臭不爽,舌苔厚膩,則屬食積胃痛。因為食滯胃脘,胃失和降,氣機不暢而痛。

 ?。?)如果胃脘脹痛,連及兩脅,有噯氣時則癥狀減輕,有怒氣時則痛甚,舌苔薄白,此則為氣滯疼痛。因為氣郁不舒,肝氣犯胃而致。

  (5)如果胃脘脹痛,連及兩脅,痛勢較急,兼煩燥易怒,口苦口干,舌紅,苔黃,為肝胃火熱。因為氣郁日久化火,氣機阻滯而致

 ?。?)如果胃脘痛如針刺,痛有定處,拒按,甚至出現(xiàn)黑便,吐紫黑血,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,則屬血瘀疼痛。因為瘀血內(nèi)停,胃絡(luò)痹阻而痛。

  (7)如果胃脘隱隱作痛,纏綿不休,喜暖喜按,進食時癥狀減輕,兼體倦乏力,有時吐清水,納少便溏,舌淡,此屬脾胃虛寒。因脾胃陽虛生寒,胃失溫煦所致。

  (8)如果胃痛日久,纏綿難愈,胃脘隱隱作痛,口干咽干,口渴,饑不欲食,便秘,舌紅少苔,則屬胃陰不足。因為陰虛生熱,虛熱內(nèi)擾所致。

  5.腹痛 腹痛涉及的范圍較為廣泛,腹部內(nèi)藏有脾,胃,肝,膽,大小腸,膀胱,子宮等臟腑,如有任何致病因素損傷這些臟腑及其相關(guān)的經(jīng)脈,均可能引起腹部疼痛。如果腹痛時喜熱惡涼,得熱痛減者,多屬寒證;腹部灼痛,痛而喜冷者,多屬熱證;腹痛暴發(fā),痛勢劇烈,拒按,得食痛增者,多屬實證;痛勢較緩,喜按,得食痛減減者,多屬虛證。

  I,臍腹痛 是指臍部周圍疼痛,又稱繞臍痛。

 ?。?)如果臍腹突然疼痛,且痛勢劇烈,無休止,得溫稍減,兼出現(xiàn)腸鳴,大便泄瀉,舌苔白,此屬寒冷積滯證,多因寒邪侵襲臍腹,或過食生冷,損傷陽氣,以致寒凝冷積,氣機阻滯不通而痛。

  (2)如果臍腹冷痛,纏綿不止,進輕時重,喜溫喜按,兼見神疲倦怠,畏寒肢冷,大便溏瀉,舌淡苔白,則屬于脾腎虛寒證。因為脾腎陽虛,寒內(nèi)生,寒凝氣滯而致。

 ?。?)如果腹痛繞臍,拒按,手足汗出,便秘,或瀉下稀水,有惡臭,則屬于胃熱證。因為實熱積滯聚結(jié)于腸胃,令腑氣不通而痛。

  (4)如果臍腹劇痛,有氣脹感,情志不暢時會疼痛加劇,此為腸胃氣滯證。多因為脾胃不調(diào),氣機升降失調(diào),氣滯于內(nèi),郁結(jié)不通而痛。

 ?。?)如果臍腹劇痛,有時可見腹部積塊突起,按之可移動,停止疼痛后無其它癥狀,兼面黃肌瘦,有時會吐清水,或睡覺時磨牙齒,此為蟲積證,是因為蛔蟲等內(nèi)擾或阻塞腸道,氣滯阻塞不通而引致疼痛。

  II。小腹痛 臍下正中部疼痛稱為小腹痛。其原因多與膀胱,子宮和沖任經(jīng)脈病變有關(guān),臨床常見于濕熱侵襲膀胱,亦或瘀血,細砂阻塞膀胱,下焦蓄血以及婦女經(jīng),帶胎,分娩病變的證候中。

  III,少腹痛 臍下偏左或偏右的部位疼痛稱為少腹痛,其發(fā)生多與大腸和肝經(jīng)病變有關(guān)。臨床常見有:

  (1)如果少腹冷痛牽引到陰部,遇到寒冷時疼痛加劇,兼面色蒼白,形寒肢冷者,因寒滯肝脈,經(jīng)脈拘急收縮而致。

胃脘痛辯證

  胃脘劇痛,得熱則減。兼癥:嘔吐清水,四肢厥冷、面色青白。舌淡苔薄白脈沉遲。辯證:寒凝

  胃脘灼熱疼痛。兼癥:口干喜冷飲,便秘、尿黃赤。舌紅苔黃脈滑數(shù)。辯證:熱盛

  胃脘隱隱疼痛,空腹時尤為明顯,喜溫喜按,進食則疼痛暫緩。兼癥:口吐清水,倦怠乏力、面色白。舌淡白少苔脈細無力。辯證:氣虛

  胃脘煩熱疼痛、綿綿不休。兼癥:納少,食后脹滿、唇干舌燥,口微渴、五心煩熱,便秘。舌紅脈細數(shù)。辯證:陰虛

  胃脘脹痛,牽引脅肋,按之不舒,排氣暫舒。兼癥:噯氣,吞酸、不思飲食。苔薄白脈弦滑。辯證:氣滯

  胃脘刺痛不移,拒按、食后痛甚。兼癥:嘔血,大便色黑。舌隱青有瘀斑脈沉澀。辯證:血瘀

  胃脘脹痛,按之痛劇。兼癥:惡心嘔吐,噯腐吞酸、不思飲食,、在腑、在經(jīng)、在絡(luò)、在氣、在血;又屬風(fēng)、屬寒、屬濕、屬熱、屬虛、屬實。

胃痛 胃位于上腹中部劍突之下,主要受納腐熟水谷,凡寒,熱,虛,氣滯,血瘀,食積等因素均可引發(fā)胃痛。

 ?。?)如果胃脘灼熱疼痛,兼口干喜冷飲,尿赤便秘,舌苔黃,屬熱盛胃痛。因為邪熱蘊結(jié)于胃,氣機郁滯而痛。

 ?。?)如果胃痛劇烈,得熱痛減,兼畏寒喜暖,不口渴,舌藥品白,則屬寒凝胃痛。因為寒性凝滯,寒邪損傷胃中陽氣,胃脘拘緊,胃氣阻滯而疼痛。

  (3)如果胃脘脹滿疼痛,拒按,兼吞酸,葉吐酸后痛減,大便惡臭不爽,舌苔厚膩,則屬食積胃痛。因為食滯胃脘,胃失和降,氣機不暢而痛。

 ?。?)如果胃脘脹痛,連及兩脅,有噯氣時則癥狀減輕,有怒氣時則痛甚,舌苔薄白,此則為氣滯疼痛。因為氣郁不舒,肝氣犯胃而致。

 ?。?)如果胃脘脹痛,連及兩脅,痛勢較急,兼煩燥易怒,口苦口干,舌紅,苔黃,為肝胃火熱。因為氣郁日久化火,氣機阻滯而致

 ?。?)如果胃脘痛如針刺,痛有定處,拒按,甚至出現(xiàn)黑便,吐紫黑血,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,則屬血瘀疼痛。因為瘀血內(nèi)停,胃絡(luò)痹阻而痛。

 ?。?)如果胃脘隱隱作痛,纏綿不休,喜暖喜按,進食時癥狀減輕,兼體倦乏力,有時吐清水,納少便溏,舌淡,此屬脾胃虛寒。因脾胃陽虛生寒,胃失溫煦所致。

  (8)如果胃痛日久,纏綿難愈,胃脘隱隱作痛,口干咽干,口渴,饑不欲食,便秘,舌紅少苔,則屬胃陰不足。因為陰虛生熱,虛熱內(nèi)擾所致。

  5.腹痛 腹痛涉及的范圍較為廣泛,腹部內(nèi)藏有脾,胃,肝,膽,大小腸,膀胱,子宮等臟腑,如有任何致病因素損傷這些臟腑及其相關(guān)的經(jīng)脈,均可能引起腹部疼痛。如果腹痛時喜熱惡涼,得熱痛減者,多屬寒證;腹部灼痛,痛而喜冷者,多屬熱證;腹痛暴發(fā),痛勢劇烈,拒按,得食痛增者,多屬實證;痛勢較緩,喜按,得食痛減減者,多屬虛證。

  I,臍腹痛 是指臍部周圍疼痛,又稱繞臍痛。

  (1)如果臍腹突然疼痛,且痛勢劇烈,無休止,得溫稍減,兼出現(xiàn)腸鳴,大便泄瀉,舌苔白,此屬寒冷積滯證,多因寒邪侵襲臍腹,或過食生冷,損傷陽氣,以致寒凝冷積,氣機阻滯不通而痛。

  (2)如果臍腹冷痛,纏綿不止,進輕時重,喜溫喜按,兼見神疲倦怠,畏寒肢冷,大便溏瀉,舌淡苔白,則屬于脾腎虛寒證。因為脾腎陽虛,寒內(nèi)生,寒凝氣滯而致。

  (3)如果腹痛繞臍,拒按,手足汗出,便秘,或瀉下稀水,有惡臭,則屬于胃熱證。因為實熱積滯聚結(jié)于腸胃,令腑氣不通而痛。

  (4)如果臍腹劇痛,有氣脹感,情志不暢時會疼痛加劇,此為腸胃氣滯證。多因為脾胃不調(diào),氣機升降失調(diào),氣滯于內(nèi),郁結(jié)不通而痛。

 ?。?)如果臍腹劇痛,有時可見腹部積塊突起,按之可移動,停止疼痛后無其它癥狀,兼面黃肌瘦,有時會吐清水,或睡覺時磨牙齒,此為蟲積證,是因為蛔蟲等內(nèi)擾或阻塞腸道,氣滯阻塞不通而引致疼痛。

  II。小腹痛 臍下正中部疼痛稱為小腹痛。其原因多與膀胱,子宮和沖任經(jīng)脈病變有關(guān),臨床常見于濕熱侵襲膀胱,亦或瘀血,細砂阻塞膀胱,下焦蓄血以及婦女經(jīng),帶胎,分娩病變的證候中。

  III,少腹痛 臍下偏左或偏右的部位疼痛稱為少腹痛,其發(fā)生多與大腸和肝經(jīng)病變有關(guān)。臨床常見有:

  (1)如果少腹冷痛牽引到陰部,遇到寒冷時疼痛加劇,兼面色蒼白,形寒肢冷者,因寒滯肝脈,經(jīng)脈拘急收縮而致。

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