白塞病是一種慢性進行性疾病，其基本病理改變即是血管炎癥，多侵犯皮膚、口腔、生殖器、眼、關節等處細小血管。臨床表現以虹膜睫狀體炎、口腔潰瘍、生殖器官潰瘍三聯征為特點。當血管炎癥病變侵犯大血管時，病情較重，稱之為白塞病血管炎，又稱血管性白塞病或綜合征。據統計9631例中并發血管疾病者占7.7%，據統計900例中有3.7%。綜合文獻報道約3.7-46%。這樣大的差異可能與各自統計樣本及診斷標準一致有關。
張仲景《金貴要略.百合狐惑陰陽病毒癥治第三》中所描述的“狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蝕于上部則聲嗄，。。。。。”與白塞病口、眼、外陰潰瘍臨床特點頗為相符，歷代醫家對狐惑病的病因病機及治則治法均有豐富的記載。尚未查到相似與白塞病血管炎的中醫病名。但中醫關于“脈痹”、“脫疽”、“腫脹”、“惡脈”的論述可資參考。
一．白塞病血管炎的病因與發病機制
（一）病因
尚不清楚，目前認為與多種因素有關。
1. 感染
慢性持續性病毒感染與發病有關，病毒不是直接發病因素，可以誘發自身免疫反應，或與結核菌感染、鏈球菌感染等有關。
2. 遺傳
近年來研究表明，本病與HLA-B5、HLA-B51相關。發病有明顯的地域性和家族性，以男性發病居多，有免疫遺傳因素。
3. 環境因素
考慮與環境污染及微量元素銅的攝入較高有關。
(二) 白塞病的發病機制上午闡明，患者存在以下異常：
1. 免疫異常
某些患者血清中發現有抗內皮細胞抗體等多種抗自身組織抗體，血管中可查到c3沉積以及細胞免疫功能紊亂。
2. 中性粒細胞功能亢進
表現為1，趨化性增強；2.游走及粘附能力增強；3，吞噬功能增強，各種介質產生增多。
3. 血管內皮細胞損害和功能紊亂
血管內皮細胞的損害和功能紊亂，將介導更復雜的病理生理改變。如通過釋放過多的內皮素使血管收縮；前列環素生成的減少，可觸發血栓形成，管壁通透性增強，出現滲出性改變等。
總之，本病的發病機制是在遺傳因素的基礎上，血管受到病毒、鏈球菌、結核桿菌等感染的同時，機體免疫系統功能紊亂，對自身血管組織產生免疫損傷復雜過程。
二．白塞病血管炎的病理與病理生理變化
全身各部小至大的動靜脈均可發病，可侵犯心、腦、腹腔和四肢血管，但以下肢血栓性靜脈炎最多見。深部和淺部靜脈可以分別或同時發病，為血栓性靜脈炎和深靜脈血栓形成，管壁增厚，官腔狹窄。動脈病變為動脈內膜炎和官腔閉塞，而后出現無脈癥，或組織缺血、壞死和潰瘍等。并可因瘤破裂大出血而死亡。
血管病變大多是滲出性，少數是增生性，有時兩者并存。急性滲出性病變為非肉芽腫性滲出性炎癥，中層彈力纖維斷裂，內膜壞死，管腔血栓形成和外膜炎癥反應。由于血管通透性增加，血管周圍組織水腫或膿瘍形成。后期則以增生性病變為主，表現為內膜和外膜細胞增生，管壁增厚，血管周圍明顯纖維化。
中醫認為本病的病機主要是濕熱毒邪蘊滯，《金貴釋義》云：“狐惑病者，亦是濕熱蘊毒之病。”而濕熱形成有內因、外因兩個方面。外因主要是感受淫邪毒氣，內因主要臟腑功能失調，尤以肝、脾、腎、三臟功能失調為主，致濕熱毒邪蘊結臟腑，循經絡上攻于口、眼、下注于外陰，而引發本病。本病初期熱邪內擾，濕毒熏蒸，其癥多實，可見熱度熾盛和濕熱下注癥，中后期則正虛邪實，可見陰虛血瘀、脾虛濕困、陽虛血瘀和氣血兩虛癥。白塞病血管炎表現為結節性紅斑、多形性紅斑、紫斑、結節性血管炎、游走性淺靜脈炎、色素沉著、肢體麻木、怕冷、間歇性跛行及靜息性疼痛、深靜脈血栓形成、淺靜脈曲張及色素沉著等，均屬中醫血瘀證表現。脈管疏通湯可以調理白塞病血管炎
