附睪的功能及對精子的作用我們已經講過，今天為大家詳細談談急性附睪炎的相關知識。急性附睪炎是以睪丸疼痛和附睪腫脹為特征，癥狀常出現在單側。一般病程小于3周。
常見臨床表現:
急性附睪炎通常都是急性發病，初起，陰囊局限性疼痛，沿輸精管放射至腹股溝處或腰部，繼之疼痛加重，附睪異常敏感、附睪迅速腫大，有時在3～4h內成倍增大。全身不適，體溫可高達40℃，有時有尿道分泌物，可有膀胱尿道炎、前列腺炎等癥狀。腹股溝區或下腹部有壓痛，陰囊腫大，皮膚紅腫，附睪腫大、發硬，觸痛明顯。早期與睪丸界限清楚，后期界限不清，精索水腫、增粗，如形成膿腫，觸之有波動感，有時膿腫也可自行破潰形成漏管。
輔助檢查：
血常規檢查白細胞升高，有核左移，尿常規檢查可發現膿細胞，尿液細菌培養取中段尿或尿道分泌物培養，可培養出病原體，超聲檢查可顯示陰囊內容物的影像。
西醫治療：
（一）對癥治療
臥床休息，抬高陰囊。早期用冰敷，晚期熱水坐浴。可口服止痛藥，亦可用1％利多卡因做
精索封閉，以緩解局部疼痛。急性期應絕對禁止性生活或體力活動。
（二）抗感染治療
非特異性附睪炎的致病菌常由腸道細菌或銅綠假單胞菌引起，抗菌藥物的選擇應按細菌培養
及藥敏試驗來決定。常規選擇靜脈途徑給藥1～2周后，口服抗菌藥2～4周。
（三）手術治療
如炎性包塊增大，陰囊皮膚紅腫，且有波動感，形成膿腫者應及時切開引流，并全身使用抗生素。
中醫治療：
中醫稱睪丸和附睪為腎子，故稱睪丸及附睪的化膿性疾病為子癰，屬中醫“子痛”或“子痛”的范疇。本病的治療原則以清熱利濕、解毒消癰為主。
分型治療：
1．濕熱下注證
主證：附睪頭或尾腫大疼痛，陰囊皮膚紅腫，焮熱疼痛，少腹抽痛，局部觸痛明顯，膿腫形成時按之應指；伴惡寒發熱，小便短赤。舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦數。
治法：清熱利濕，涼血止血。
方藥：龍膽瀉肝湯加減或枸橘湯加減。
方解：方中龍膽草、梔子、黃芩清熱利濕；生地滋陰清熱；車前子、澤瀉、木通清下焦濕熱，柴胡、木香、荔枝核、川棟子行氣疏肝止痛；蒲公英、連翹、紫草、夏枯草解毒消痛，清熱散結。
2．濕熱瘀阻證
主證：陰囊部隱痛、發脹、下墜感，疼痛可放射至下腹部及同側大腿根部，陰囊腫大，附睪頭或附睪尾腫大，有觸痛。舌淡或有瘀斑，苔薄白或膩，脈弦滑。
治法：活血祛瘀，清熱利濕。
方藥：當歸貝母苦參丸加減或八正散加減。
方解：當歸辛以潤之、苦參苦以泄之、貝母入肺經，利氣以通調水道下輸膀。伴鞘膜積液加茯苓、赤小豆、檳榔、豬苓、大腹皮、桑白皮、白術、桂枝。
