椎間盤(pán)突出癥是臨床上較為常見(jiàn)的脊柱疾病之一。主要是因?yàn)樽甸g盤(pán)各組成部分,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性病變后,在外界因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),從而導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根和脊髓等受到刺激或壓迫,產(chǎn)生頸、肩、腰腿痛,麻木等一系列臨床癥狀。按發(fā)病部位分為頸椎間盤(pán)突出癥、胸椎間盤(pán)突出癥、腰椎間盤(pán)突出癥。
椎間盤(pán)突出癥的癥狀表現(xiàn)
1、輕輕的咳嗽一次或數(shù)次,感受腰痛是否加重。本病的患者腰腿痛可以隨著咳嗽、噴嚏、用力排便等動(dòng)作而加重。
2、在急性扭傷后,然后察看是否跛行。比如走路時(shí)一手扶腰或患側(cè),下肢怕負(fù)重,而呈一跳一跳的步態(tài),或是喜歡身體前傾,而臀部凸向一側(cè)的姿態(tài)。
3、仰臥位休息后,疼痛仍不能緩解;可嘗試在左側(cè)位、彎腰屈髖、屈膝時(shí)疼痛癥狀是否緩解。
4、在進(jìn)行仰臥位的時(shí)候,自己或是讓其他的人用手輕輕的觸動(dòng)后腰部或是腰椎正中以及兩側(cè),然后檢查是否有明顯的壓痛。
5、仰臥位,然后坐起,觀(guān)察患者下肢是否可因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。
6、有腰椎間盤(pán)突出癥的病人,站立姿勢(shì)很難看,彎著腰撅著屁股,站也站不直。這是為了避免神經(jīng)根受到壓迫、刺激,病人不得已采取的某種特定的保護(hù)性姿勢(shì)。
7、注意抬腿高度,躺在床上,兩條腿伸直,正常人一般都能直腿抬高80°—90°,如果抬不到這個(gè)高度腰腿就疼了,說(shuō)明神經(jīng)根受壓了。記錄每條腿抬的高度,就是一種檢查坐骨神經(jīng)受壓的方法,其陽(yáng)性率在95%以上,是診斷腰椎間盤(pán)突出癥的主要依據(jù)之一。
椎間盤(pán)突出癥的治療方法
1、臥床休息:臥床休息可以減輕因肌肉痙攣引起的疼痛,癥狀初發(fā)時(shí)立即臥硬板床3-4周,或直至癥狀緩解后佩戴圍腰下床。
2、理療、推拿和按摩:能讓痙攣的肌肉松弛,減輕椎間盤(pán)壓力。但如果采用暴力按摩會(huì)使癥狀加重,所以需多加注意。
3、骨盆牽引:通過(guò)骨盆牽引使椎間隙增寬,突出的椎間盤(pán)部分還納,減輕神經(jīng)根的刺激或壓迫。多數(shù)采用骨盆水平牽引,牽引重量為7-15kg,持續(xù)牽引約2周或間斷牽引。
4、藥物治療:外用腰椎骨坊世醫(yī)貼是針對(duì)病因,通過(guò)藥物作用直達(dá)病灶,從而達(dá)到治療腰間盤(pán)突出的目的,且療效顯著。
5、牽引法:牽引法的治療是通過(guò)骨盆牽引來(lái)增加椎間隙之間的寬度從而為腰椎間盤(pán)的內(nèi)壓有所漸增,對(duì)減緩神經(jīng)根的壓迫和刺激有這很好的效果。
6、按摩法:按摩推拿的療法深受很多中老年患者的喜愛(ài),在放松神經(jīng)的同時(shí)也可對(duì)腰背部肌肉起到松弛的效果。
椎間盤(pán)突出癥的注意事項(xiàng)
1、腰部活動(dòng)姿勢(shì)。為防止復(fù)發(fā),不要做既彎腰又轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等。還要避免腰部長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。
2、注意腰部保暖。由于腰部肌肉損傷,血液循環(huán)較差,腰部比其他部位更容易受涼。受涼可致腰肌纖維炎、痙攣,導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)僵硬、椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)和神經(jīng)根水腫。
3、加強(qiáng)腰部功能鍛練。腰肌強(qiáng)壯對(duì)腰椎的保護(hù)作用自然加強(qiáng),可避免復(fù)發(fā),從根本上治愈腰椎間盤(pán)突出癥。
4、注意臥床休息。發(fā)病初期和治療期,因?yàn)殛P(guān)節(jié)韌帶比較松弛,炎癥較重,休息不好可能加重病情,睡硬板床是最基本的治療措施。
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