數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，全世界范圍內(nèi)，男性患者癌癥中前列腺癌發(fā)病率占13.5%，位居第二位；我國前列腺癌在男性惡性腫瘤發(fā)病率排名中居第6位，且自2008年起成為男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤。
前列腺癌的發(fā)病機制尚未完全闡明，已知年齡、遺傳學(xué)、家族史、藥物治療以及飲食等都是前列腺癌的危險因素。
飲食對癌癥發(fā)展的影響早在100多年前就已確立，很多研究表明高脂飲食與多種疾病和癌癥有關(guān)，其中也包括前列腺癌。但是，高脂飲食是如何增加前列腺癌的風(fēng)險一直都是未解之謎。
近期，發(fā)表在《Nature Communications》上的一項研究幫我們揭開了這個幕后黑手的面紗，高脂飲食特別是飽和脂肪的攝入誘導(dǎo)強癌基因MYC轉(zhuǎn)錄促進癌細胞增殖生長，促進前列腺癌發(fā)展惡化。
MYC基因是較早發(fā)現(xiàn)的一組癌基因，包括C-MYC，N-MYC，L-MYC ，分別定位于8號染色體，2號染色體和1號染色體。
MYC基因家族及其產(chǎn)物可促進細胞增殖、去分化和轉(zhuǎn)化等，在多種腫瘤形成過程中處于重要地位。其中，C-MYC的擴增與腫瘤發(fā)生與轉(zhuǎn)化密切相關(guān)，且在誘導(dǎo)細胞凋亡過程中也起重要作用。
可以說，MYC基因的過度表達是前列腺癌發(fā)展惡化的根本原因。
研究人員整合了319名前列腺癌患者的飲食和基因表達數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)高脂飲食，特別是飽和脂肪的攝入可促使MYC基因過度表達，在小鼠前列腺癌模型上進行驗證也得到同樣的結(jié)果。
引人注目的是，無論患者的年齡或診斷年份，飽和脂肪攝入量（SFI）最高的患者死于前列腺癌的可能性是最低水平的患者的4倍。
由于脂肪消耗可能與身體脂肪和肥胖癥的增加有關(guān)，并且肥胖癥也是前列腺癌的一個危險因素，研究人員使用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）去除肥胖因素的影響，結(jié)果顯示：SFI-MYC信號水平高的患者死于前列腺癌的可能性仍然是正常人的3倍。
因此，通過飲食干預(yù)，減少飽和脂肪的攝入，特別是早期前列腺癌患者的飽和脂肪攝入，可能會降低或延緩疾病進展的風(fēng)險。
對于進展性前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，臨床上以去勢泌治療作為標準治療方案。
由于前列腺癌存在激素依賴性，通過手術(shù)去勢（雙側(cè)睪丸切除術(shù)）和藥物去勢阻斷雄激素，降低雄性激素水平可以抑制前列腺癌的生長。
目前，地加瑞克（費蒙格?）是唯一被推薦用于雄激素剝奪療法的促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑。該藥于2018年在我國獲批，是轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的優(yōu)選藥物。
無論是前列腺癌患者還是普通人群，建議在日常生活中減少高脂食物的攝入，謹防癌基因的活化和過度表達，降低前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險。
