中醫(yī)男科學(xué)的治療方法是針對病證而設(shè)立的，即有是證必用是法。分為單法與復(fù)法臨床應(yīng)用于不同病因病機(jī)的男科疾病。從用藥途徑或施治部位來看，治療方法又有內(nèi)治法和外治法之分。方法雖有治療途徑和施加手段的不同但都是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下根據(jù)辨病和辯證的結(jié)論而采取的對應(yīng)法治。
需要特別指出的是男科的許多疾病，都有潛在的或直接的情志和精神因素，解除這些精神心理因素，無疑對疾病的治療有著舉足輕重的地位。臨床使用調(diào)神法以情勝情，抑或進(jìn)行心理咨詢，使患者移情易性，則能夠解除致病的精神情志因素。
本節(jié)從內(nèi)治法、外治法、其他治法三個方面加以介紹。
一、內(nèi)治法
內(nèi)治法是指通過口服或注射，使藥物直接進(jìn)入體內(nèi)的治療方法。其特點是藥物吸收較完全，藥效發(fā)揮快，對全身均有治療作用等，是男科疾病最常用的臨床治療方法，有單法與復(fù)法之分。所謂單法，是指方藥組成的總體指向（包括病位、病性）單一，它是針對病機(jī)相對單純（如純實、純虛）的病證而設(shè)。所謂復(fù)法，是指若干個單法的有機(jī)結(jié)合，從而使方藥組成的總體指向多元化、多靶點。即《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》所謂“一法之中，八法備焉；八法之中，百法備焉?！笔菓?yīng)對男科疾病復(fù)雜的病因病機(jī)而變化的治法。內(nèi)治法可以歸納為扶正法祛邪法、調(diào)和法，茲分別介紹。
（一）扶正法
扶正法又稱補(bǔ)益法，是針對正虛而設(shè)。男科疾病以腎、脾兩臟的虧損最為常見，肝虛次之。該法主要用于性功能障礙不育癥及其他男科疾病康復(fù)的后期。
1.溫腎壯陽法溫腎壯陽法又稱溫補(bǔ)腎陽法，是以溫腎壯陽藥物為主，通過藥物作用于機(jī)體，使陽氣恢復(fù)，腎陽虛衰癥狀緩解或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】腎陽為一身陽氣之根本，具有溫煦臟腑、形體，氣化水液，促進(jìn)腎殖發(fā)育之功。若腎陽虧虛，命火式微，失于溫煦，氣化無權(quán)，機(jī)體腎理功能減退，沒有陰寒彌漫之象。
【適應(yīng)范圍】腎陽不足，命火式微所致的病證。主要用于久病腎陽虛衰，或陽虛體質(zhì)之人，或年老陽氣漸衰所導(dǎo)致性欲淡漠、性快感不足、陽痿早泄滑精房事眩暈房事尿床等不育癥之少精癥、弱精癥、無精癥、死精癥、畸形精子癥等；慢性前列腺炎、前列腺增生癥尿失禁等；先天性睪丸發(fā)育不良、小陰莖、陰冷、縮陰癥等；更年期綜合征、生殖系結(jié)核、睪丸膜積液、生殖系腫瘤等。而臨床表現(xiàn)為形寒肢冷，腰膝以下尤甚，腰膝酸軟，精神不振，小便清長，夜尿頻多，或尿少浮腫，少腹拘急冷痛，耳鳴眩暈，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉無力，兩尺龍甚者。
【常用方藥】常用藥物有附子、肉桂、鹿茸、蛤蚧、海狗腎巴戟天、仙茅淫羊藿、菟絲子、鎖陽、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、益智仁、鎖陽、韭子、蛇床子、冬蟲夏草胡桃仁、陽起石等。常用方劑有金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、右歸丸、右歸飲、二仙湯、子衍宗丸、陽起石丸、固精丸、益智丸等。
【臨床提示】溫腎壯陽是男科疾病的常用治法，遵循“益火之源，以消陰翳”的原則而設(shè)立。溫腎壯陽方藥的運(yùn)用，有三點須加注意:是陰陽互根，以溫補(bǔ)腎陽藥為主，需伍以熟地、山茱萸、當(dāng)歸、桑寄生、枸杞等滋補(bǔ)腎陰之品為輔助，以求陰生陽化，即張介賓“善補(bǔ)陽者，必陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”之意。二是溫陽多用附子肉桂；然而藥性偏甘燥，久用易克伐陰液，且有走竄之弊，易助邪動火。故在精冷、早泄、陽痿等男科疾病中，溫壯腎陽常配用溫柔助陽之品，如肉蓯蓉、仙茅、淫羊藿等。重證可用鹿茸海狗腎等血肉有情之品。三是要把握好男科不同疾病各個階段腎陽虛衰的程度，方可酌情投以甘燥溫陽之藥，抑或溫柔補(bǔ)腎之味。
2.滋腎補(bǔ)陰法滋腎補(bǔ)陰法又稱滋腎養(yǎng)陰法是以滋補(bǔ)腎陰藥物為主，通過藥物作用，使腎陰不足，陰虛火旺癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】腎陰為一身陰液之根本，具有濡潤臟腑、形體，充養(yǎng)精髓、骨骼，涵潛相火之功。若腎陰虧損，則臟腑形體失于滋養(yǎng)，精血髓海不足，骨骼失養(yǎng)，腎水無以制約而龍雷之火妄動。則機(jī)體生理功能虛性亢進(jìn)，沒有陰虛火旺之象。
【適應(yīng)范圍】腎水虧損，腎陰不足所導(dǎo)致的病證主要用于久病腎陰虧損，或陰虛體質(zhì)之人，或手淫頻繁，房事過度所導(dǎo)致性欲亢進(jìn)、陽痿、早泄、遺精、血精不射精等；不育癥之少精癥、弱精癥、無精癥、凝精癥、死精癥、畸形精子癥等；慢性前列腺炎前列腺增生、慢性附睪炎等。而臨床表現(xiàn)為形瘦顴紅，眩暈耳鳴，神疲健忘、發(fā)脫齒搖，腰膝酸軟，咽干口燥，五心煩熱，或潮熱盜汗，失眠多夢，小便短黃，舌質(zhì)紅少苔，脈象細(xì)數(shù)者。
【常用方藥】常用藥物有地黃、山茱萸、枸杞子女貞子桑椹黃精、旱蓮草、阿膠、龜甲膠、玄參、紫河車、炙鱉甲、炙龜甲等。常用方劑有六味地黃湯左歸丸、左歸飲、大補(bǔ)元煎、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、滋陰八味丸等。
【臨床提示】滋腎補(bǔ)陰是男科疾病的常用治法，遵循“壯水之主，以制陽光”的原則而設(shè)立。故滋腎補(bǔ)陰方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是腎之真陰虧損，臨床多有陽失潛藏，虛火上炎的狀態(tài)，則宜于大補(bǔ)真陰之中，加入降火之品，如知母、黃柏等，并加入潛陽之品，如生龜甲、生龍骨，生牡蠣等，使陰平陽秘，精神乃治。二是陰陽相互依存，互相轉(zhuǎn)化。以滋腎補(bǔ)陰藥為主，需配以少量肉蓯蓉、仙茅、淫羊藿等溫補(bǔ)腎陽之味為輔助，以陽中求陰，即張介賓“善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”之意。三是滋陰藥多膩滯，長期服用易礙脾胃，宜佐健脾行氣之藥如砂仁。
3.補(bǔ)腎填精法補(bǔ)腎填精法亦稱補(bǔ)腎強(qiáng)精法，是以填精補(bǔ)髓藥物為主，通過填補(bǔ)腎精，消除腎精虧虛之癥狀，恢復(fù)機(jī)體正常發(fā)育及功能的治療方法。
【病機(jī)特點】腎精是構(gòu)成生命的原始物質(zhì)，具有生殖繁衍，促進(jìn)生長發(fā)育作用。腎虛精虧則腎髓不足，無以充養(yǎng)骨髓、髓腔、腦海，則骨髓失充，腦髓空虛。呈現(xiàn)機(jī)體生理性物質(zhì)功能不足，沒有精之虧虛體象。
【適應(yīng)范圍】腎精虧虛所導(dǎo)致的病證。主要用于先天稟賦不足或后天失養(yǎng)或積損久病、或房事過度所導(dǎo)致的性欲減退、陽痿、早泄、遺精或滑清等；不育癥之少精癥、無精癥；先天陰莖發(fā)育不良先天睪丸發(fā)育不良、睪丸萎縮等；更年期綜合征等。而臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，早衰形羸，發(fā)脫齒搖、智力低下，
【常用方藥】腎精虧虛分為腎氣不足命門火衰，腎陰不足、相火偏旺兩種，故補(bǔ)腎填精的舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)者。
常用藥物亦當(dāng)有別，偏涼者，主要用于腎陰不足、相火偏旺者，如熟地、雞子黃、制首烏天冬龜甲膠、黑芝麻、海參、紫河車、阿膠、烏龜、黃精、桑椹、炙鱉甲豬脊髓、雄鱉腎、雄鱉肝等；偏溫者，主要用于腎氣不足命門火衰者，如肉蓯蓉、鹿茸、覆盆子肉桂、菟絲子枸杞子蠶蛾雀卵、蛤蚧、海馬、膃肭臍、黃狗腎、雀肉、冬蟲夏草、蝦、羊鞭雀腦、螞蟻、蛤舌、牛骨髓等。常用方劑有菟絲子丸、河車大造丸、五子衍宗丸、加味虎潛丸蓯蓉丸龜鹿二仙膠斑龍丸聚。
【臨床提示】補(bǔ)腎填精是男科疾病的重要治法，遵循“形不足者溫之以氣精不足者補(bǔ)之精丸、還少丹等。精不足者以補(bǔ)之味”的原則而設(shè)立。故補(bǔ)腎填精方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是要區(qū)分腎精虧虛的性質(zhì)，確定臨床用藥的側(cè)重，或投甘潤厚味之品，或施甘溫厚味之物；二是要重視血肉有形之及食療的重要作用；三是不宜急于用藥的求功，只可循序漸進(jìn)，緩圖取效，臨床多做成丸膏酒劑，經(jīng)常服用，持以時日；而不可峻劑猛投，反生壅滯。
4.固腎澀精法固腎澀精法是以收斂固澀藥為主通過補(bǔ)腎固藏，消除腎虛不固攝納無權(quán)，精之遺泄癥狀，恢復(fù)精關(guān)開啟功能的治療方法。
【病機(jī)特點】腎者主蟄，封藏之本，藏精之臟也。《景岳全書·雜證謨·虛損》云:“五臟之傷，窮必及腎”。因此腎虛失于封藏，不能固攝，精關(guān)大開為主要病機(jī)。
【適應(yīng)范圍】腎虛失藏、精關(guān)不固導(dǎo)致的病證。主要用于先天稟賦不足房事不節(jié)疾病或藥物致傷等導(dǎo)致腎氣不足命門火衰，或腎陰虧虛，龍火失潛，所引起的遺精滑精、早泄溢液、不育、陽痿等。而臨床表現(xiàn)為神疲乏力腰膝酸軟、小便頻數(shù)而清長、尿后余瀝，夜尿頻等。
【常用方藥】常用藥物有金櫻子、山茱萸、芡實、蓮子蓮須覆盆子沙苑子益智仁桑苡、五味子、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、煅龍骨、煅牡蠣、赤石脂、刺猥皮等。常用方劑有金鎖固精丸精丸、益腎固精丸、寧坤固精丸、菟絲子丸、桑葚蜇散、水陸二仙丹、茯苓丹、固本鎖精丸等。
【臨床提示】固腎澀精是男科疾病的重要治法，遵循“散者收之”與“在下者在里者皆宜固精，精主在腎也”原則而設(shè)立。故固腎澀精方藥的應(yīng)用，須注意以下四點:一是精關(guān)不固有虛實之分，虛則求腎，有腎陽氣虛與腎陰虧虛的區(qū)別，實者當(dāng)責(zé)濕熱諸邪。二固腎澀精的藥物，單獨(dú)運(yùn)用者較少，多在辨證求因的基礎(chǔ)上，予以滋補(bǔ)腎陰或溫補(bǔ)腎陽并加用澀精止遺的藥物。三是不可一見滑、漏，即妄投固澀之劑，如濕熱等實邪導(dǎo)致的滑泄非本法之所宜，當(dāng)加注意。四是補(bǔ)益不斂邪，固澀不留寇。慢性前列腺炎所引起的遺泄屬于腎虛失固，濕熱內(nèi)蘊(yùn)之虛實相兼者，應(yīng)根據(jù)虛實多少，酌情給予益腎澀精，清熱利濕藥物。
5.益氣補(bǔ)血法益氣補(bǔ)血法是以益氣補(bǔ)血藥物為主通過藥物作用，氣血旺盛，煦之之，人體功能得以恢復(fù)，營養(yǎng)物質(zhì)得以補(bǔ)充，使氣血兩虛癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】“氣者，人之根本也。”（《難經(jīng)·八難》）具有推動溫煦、防御、固攝、
功能；血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，主要功能為濡潤滋養(yǎng)全身。故氣虛的病機(jī)特點是機(jī)體生理功能低下和營養(yǎng)物質(zhì)匱乏，呈現(xiàn)一派虛弱不足之象。
【適應(yīng)范圍】氣血兩虛導(dǎo)致的病證。主要用于陽痿、不育癥之精液質(zhì)量差遺精、早泄年期綜合征等癥。而臨床表現(xiàn)為頭昏眼花，神疲乏小緩，早衰形羸，發(fā)脫齒搖、智力低下，神疲頭暈，記憶力減退，鳴失聰，腰脊酸軟，足痿無力。
【常用方藥】腎精虧虛分為腎氣不足命門火衰，腎陰不足、相火偏旺兩種，故補(bǔ)腎填精的舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)者。
常用藥物亦當(dāng)有別，偏涼者，主要用于腎陰不足、相火偏旺者，如熟地、雞子黃、制首烏天龜甲膠、黑芝麻、海參、紫河車、阿膠、烏龜、黃精、桑椹、炙鱉甲豬脊髓、雄鱉腎、雄鱉肝等偏溫者，主要用于腎氣不足命門火衰者，如肉蓯蓉、鹿茸、盆子、肉桂、菟絲子、枸杞子蠶蛾雀卵、蛤蚧、海馬、膃肭臍、黃狗腎、雀肉、冬蟲夏草、蝦、羊鞭雀腦螞蟻、蛤舌、牛骨髓等。常用方劑有菟絲子丸河車大造丸、五子衍宗丸、加味虎潛丸蓯蓉丸、龜鹿二仙膠、斑龍丸聚
【臨床提示】補(bǔ)腎填精是男科疾病的重要治法，遵循“不足者溫之以氣，精不足者補(bǔ)之精丸還少丹等。
以味”的原則而設(shè)立。故補(bǔ)腎填精方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是要區(qū)分腎精虧虛的性質(zhì)，確定臨床用藥的側(cè)重，或投甘潤厚味之品，或施甘溫厚味之物；二是要重視血肉有形之及食療的重要作用；三是不宜急于用藥的求功，只可循序漸進(jìn)，緩圖取效，臨床多做成丸膏酒劑，經(jīng)常服用，持以時日；而不可峻劑猛投，反生壅滯。
4.固腎澀精法固腎澀精法是以收斂固澀藥為主，通過補(bǔ)腎固藏，消除腎虛不固，攝無權(quán)，精之遺泄癥狀，恢復(fù)精關(guān)開啟功能的治療方法。
【病機(jī)特點】腎者主蟄，封藏之本，藏精之臟也。《景岳全書·雜證謨·虛損》云:“五臟之傷，窮必及腎”。因此腎虛失于封藏，不能固攝，精關(guān)大開為主要病機(jī)。
【適應(yīng)范圍】腎虛失藏、精關(guān)不固導(dǎo)致的病證。主要用于先天稟賦不足房事不節(jié)疾病或藥物致傷等導(dǎo)致腎氣不足命門火衰，或腎陰虧虛龍火失潛，所引起的遺精滑精早泄溢液、不育、陽痿等。而臨床表現(xiàn)為神疲乏力、腰膝酸軟、小便頻數(shù)而清長、尿后余瀝夜頻等。
【常用方藥】常用藥物有金櫻子、山茱萸、芡實、蓮子、蓮須、覆盆子、沙苑子益智仁桑蛸、五味子、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、煅龍骨、煅牡蠣、赤石脂、猥皮等。常用方劑有金鎖固精丸精丸、益腎固精丸、寧坤固精丸菟絲子丸桑摩蛸散、水陸二仙丹、茯苓丹、固本鎖精丸等
【臨床提示】固腎澀精是男科疾病的重要治法遵循“散者收之”與“在下者在里者皆宜固精，精主在腎也”原則而設(shè)立。故固腎澀精方藥的應(yīng)用，須注意以下四點:一是關(guān)不固有虛實之分，虛則求腎，有腎陽氣虛與腎陰虧虛的區(qū)別，實者當(dāng)責(zé)濕熱諸邪。二是固腎澀精的藥物，單獨(dú)運(yùn)用者較少，多在辨證求因的基礎(chǔ)上，予以滋補(bǔ)腎陰或溫補(bǔ)腎陽加用澀精止遺的藥物。三是不可一見滑、漏，即妄投固澀之劑，如濕熱等實邪導(dǎo)致的滑非本法之所宜，當(dāng)加注意。四是補(bǔ)益不斂邪，固澀不留寇。慢性前列腺炎所引起的亦屬于腎虛失固，濕熱內(nèi)蘊(yùn)之虛實相兼者，應(yīng)根據(jù)虛實多少，酌情給予益腎澀精，清熱利濕藥物。
5.益氣補(bǔ)血法益氣補(bǔ)血法是以益氣補(bǔ)血藥
之，人體功能得以恢復(fù)，營養(yǎng)物質(zhì)得以補(bǔ)充，使氣血兩虛癥狀得以改善或消除的治療方法月
物為主通過藥物作用氣血旺盛煦之
【病機(jī)特點】“氣者，人之根本也?！保ā峨y經(jīng)·八難》）具有推動溫煦、防御、固攝、氣化功能；血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，主要功能為濡潤滋養(yǎng)全身。故氣虛的病機(jī)特點是機(jī)體生理功能低下和營養(yǎng)物質(zhì)匱乏呈現(xiàn)一派虛弱不足之象。
【適應(yīng)范圍】氣血兩虛導(dǎo)致的病證。主要用于陽痿、郁癥之精液質(zhì)量差遺精早泄年期綜合征等癥。而臨床表現(xiàn)為頭昏眼花，神疲乏力少氣懶言，心悸失眠，手足麻木面、面淡白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力者。
【常用方藥】常用的補(bǔ)氣藥物有黨參、人參、芪、白術(shù)、炙甘草茯苓、山藥、大棗等；常用的補(bǔ)血藥物有當(dāng)歸、熟地、白芍、阿膠、何首烏、雞血藤、旱蓮草、紫河車等。常用方劑有八珍湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯歸脾丸、十全大補(bǔ)湯等。
【臨床提示】益氣補(bǔ)血是男科疾病較常用的治法，遵循“虛者補(bǔ)之”“損者益之”原則而設(shè)立。故益氣補(bǔ)血方藥的應(yīng)用，須注意以下三點一是氣血同源，氣為血之帥，血為氣之母，互根互生，分清主次，合理使用；二是補(bǔ)藥多滋膩，易于壅中滯氣，可酌情加入理氣醒脾的砂仁、木香、白豆蔻等；三是要辨別氣血兩虛源于何臟，氣虛與肺、脾、心腎相關(guān)，血虛與心脾、肝、腎密切，以便有針對性地選擇藥物。
6.養(yǎng)心益膽法養(yǎng)心益膽法是以養(yǎng)心益膽藥物為主，通過藥物作用，心氣旺盛，氣旺神安，膽氣充足，能夠決斷，使心虛膽怯癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】心主藏神，膽主決斷。暴受驚駭，緒緊張，或體弱心膽素虛，而成心虛膽怯。心虛則心神不安，膽虛則善驚易恐是其病機(jī)特征。
【適應(yīng)范圍】心虛膽怯導(dǎo)致的病證。主要用于心虛神傷不安，膽虛失于決斷所引起的性欲減退、陽痿、早泄、滑精、遺精等。而臨床表現(xiàn)為失眠多夢，寐易驚醒，膽虛心悸，觸事善驚，氣短倦怠，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)。
【常用方藥】常用的藥物有人參、黃芪、黨參、龍齒茯神石菖蒲、遠(yuǎn)志等。常用方劑有安神定志丸等。
【臨床提示】養(yǎng)心益膽是男科疾病較常用的治法遵循“虛者補(bǔ)之”“陷者舉之”原則而設(shè)立。故養(yǎng)心益膽方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是要分清是久病漸虛，還是驚恐暴虛，以確定用藥方向和用藥劑量；二是要辨別兼證或配合酸棗仁湯或伍以歸脾湯或投以琥珀丸、或合以交泰丸等；三是要善于使用調(diào)神法即精神療法，以利疾病早日康復(fù)。
7.補(bǔ)中益氣法補(bǔ)中益氣法是以益氣補(bǔ)中藥物為主，通過藥物作用，脾健氣旺，清陽得升，使中氣下陷癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】脾宜升則健。脾氣虛弱，升舉無力，氣陷于下。故其病機(jī)以脾氣虛弱為基礎(chǔ)，升舉無力是其特征。又有脾氣下陷之謂。
【適應(yīng)范圍】中氣下陷導(dǎo)致的病證。主要用于滑精早泄、慢性前列腺炎、前列腺增生、更年期綜合征等。而臨床表現(xiàn)為精神倦怠，四肢無力少氣懶言、飲食無味，或腰、腹或會陰部有下墜感，休息則輕，疲勞則重，舌質(zhì)淡嫩，脈緩無力或濡軟。
【常用方藥】常用的健脾補(bǔ)氣藥物有黃芪、人參、黨參、白術(shù)、炙甘草、山藥、大棗等；升提中氣的藥物有升麻、柴胡、桔梗等。常用方劑有補(bǔ)中益氣湯、升陷湯舉元煎。
【臨床提示】補(bǔ)中益氣是男科疾病較常用的治法，遵循“虛者補(bǔ)之”“陷者舉之”原則而設(shè)立。故補(bǔ)中益氣方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是在辨證時，要認(rèn)識到中氣下陷是由脾氣虛弱發(fā)展而來，抓住脾氣虛弱證候的同時，更要把握清陽不升，中氣下陷的臨床特征，如內(nèi)臟下垂，隨便變化。二是中氣下陷因于脾氣虛甚，藥物用量可重用黃芪、人參、白術(shù)等，少佐以升麻、柴胡，宜細(xì)究東垣用藥法。三是該法又為“甘溫除大熱”法，用于脾虛日久，清陽不升，濁陰下陷，陰火上逆之氣虛發(fā)熱證
8.溫補(bǔ)脾腎法溫補(bǔ)脾腎法是以溫補(bǔ)脾腎藥物為主，通過藥物作用，脾陽振奮，命門火旺。使脾腎陽虛癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】脾為后天之本，腎為先天之本，脾腎之陽相互資生，共同溫養(yǎng)機(jī)體“陽氣者淡白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力者。
【常用方藥】常用的補(bǔ)氣藥物有黨參、人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草茯苓、山藥、大棗等；常用的補(bǔ)血藥物有當(dāng)歸、熟地、白芍、阿膠、何首烏雞血藤、旱蓮草、紫河車等。常用方劑有八珍湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾丸、十全大補(bǔ)湯等。
【臨床提示】益氣補(bǔ)血是男科疾病較常用的治法，遵循“虛者補(bǔ)之”“損者益之”原則而設(shè)立。故益氣補(bǔ)血方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是氣血同源，氣為血之帥，血為氣之母，互根互生，分清主次，合理使用；二是補(bǔ)藥多滋，易于壅中滯氣，可酌情加入理氣醒脾的砂仁、木香、白豆蔻等；三是要辨別氣血兩虛源于何臟，氣虛與肺、脾、心腎相關(guān)，血虛與心脾、肝、腎密切，以便有針對性地選擇藥物。
6.養(yǎng)心益膽法養(yǎng)心益膽法是以養(yǎng)心益膽藥物為主，通過藥物作用，心氣旺盛，氣旺神安，膽氣充足，能夠決斷，使心虛膽怯癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】心主藏神，膽主決斷。暴受驚駭，情緒緊張，或體弱心膽素虛，而成心虛膽怯。心虛則心神不安，膽虛則善驚易恐是其病機(jī)特征。
【適應(yīng)范圍】心虛膽怯導(dǎo)致的病證。主要用于心虛神傷不安，膽虛失于決斷所引起的性欲減退、陽痿、早泄、滑精、遺精等。而臨床表現(xiàn)為失眠多夢，寐易驚醒，膽虛心悸，觸事善驚，氣短倦怠，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)。
【常用方藥】常用的藥物有人參、黃芪、黨參、龍齒茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志等。常用方劑有安神定志丸等。
【臨床提示】養(yǎng)心益膽是男科疾病較常用的治法遵循“虛者補(bǔ)之”“陷者舉之”原則而設(shè)立。故養(yǎng)心益膽方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是要分清是久病漸虛，還是驚恐暴虛，以確定用藥方向和用藥劑量；二是要辨別兼證或配合酸棗仁湯或伍以歸脾湯或投以琥珀丸、或合以交泰丸等；三是要善于使用調(diào)神法即精神療法，以利疾病早日康復(fù)。
7.補(bǔ)中益氣法補(bǔ)中益氣法是以益氣補(bǔ)中藥物為主，通過藥物作用，脾健氣旺，清陽得升，使中氣下陷癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】脾宜升則健。脾氣虛弱，升舉無力，氣陷于下。故其病機(jī)以脾氣虛弱為基礎(chǔ)，升舉無力是其特征。又有脾氣下陷之謂。
【適應(yīng)范圍】中氣下陷導(dǎo)致的病證。主要用于滑精、早泄、慢性前列腺炎、前列腺增生、更年期綜合征等。而臨床表現(xiàn)為精神倦怠，四肢無力少氣懶言、飲食無味，或腰、腹或會陰部有下墜感，休息則輕，疲勞則重，舌質(zhì)淡嫩，脈緩無力或濡軟。
【常用方藥】常用的健脾補(bǔ)氣藥物有黃芪、人參黨參、白術(shù)、炙甘草、山藥、大棗等；升提中氣的藥物有升麻、柴胡、桔梗等。常用方劑有補(bǔ)中益氣湯、升陷湯、舉元煎。
【臨床提示】補(bǔ)中益氣是男科疾病較常用的治法，遵循“虛者補(bǔ)之”“陷者舉之”原則而設(shè)立。故補(bǔ)中益氣方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是在辨證時，要認(rèn)識到中氣下陷是由脾氣虛弱發(fā)展而來，抓住脾氣虛弱證候的同時，更要把握清陽不升，中氣下陷的臨床特征，如內(nèi)臟下垂，即便變化。二是中氣下陷因于脾氣虛甚，藥物用量可重用黃芪人參、白術(shù)等，少佐以升麻、柴胡，宜細(xì)究東垣用藥法。三是該法又為“甘溫除大熱”法，用于脾虛日久，清陽不升，濁陰下陷，陰火上逆之氣虛發(fā)熱證。
8.溫補(bǔ)脾腎法溫補(bǔ)脾腎法是以溫補(bǔ)脾腎藥物為主，通過藥物作用，脾陽振奮，命門火旺。使脾腎陽虛癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】脾為后天之本，腎為先天之本，脾腎之陽相互資生，共同溫養(yǎng)機(jī)體?！瓣枤庹呱掀?/p>
若天與日，失其所則折壽而不彰。”故脾腎陽虛，則機(jī)體生理功能衰退，每有陰寒彌漫之象
【適應(yīng)范圍】脾腎陽虛導(dǎo)致的病癥。主要用于不育癥之弱精癥、少精癥、無精癥、死性欲減退、陽痿、早泄、滑精、遺精、性快感不足、性幼稚低肌張力綜合征，先天性睪丸發(fā)良、小陰莖，尿失禁、前列腺增生等。而臨床表現(xiàn)為形寒肢冷，面色白，神疲乏力，腰痛，畏寒喜暖，大便溏泄，完谷不化，或五更泄，腹脹納少，或尿少浮腫，舌質(zhì)淡胖有齒痕或薄白或白滑，脈象沉細(xì)或沉遲無力。
【常用方藥】常用的溫補(bǔ)脾陽藥物有干姜、炮姜、生姜、肉豆蔻、小茴香、綠澄茄草果香吳茱萸等；常用的溫補(bǔ)腎陽藥物有附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿、蛇床子、蛤蚧、胡蘆巴脂、巴戟天、鎖陽、仙茅、韭子、肉蓯蓉、益智仁、陽起石等。常用方劑有附子理中丸、四金匱腎氣丸、實脾飲等。
【臨床提示】溫補(bǔ)脾腎是男科疾病常用的治法，遵循“火之源，以消陰翳”原則而設(shè)故溫補(bǔ)脾腎方藥的應(yīng)用，須注意以下五點:一是應(yīng)根據(jù)脾虛、腎虛程度的孰輕孰重在用藥面有所側(cè)重；二是根據(jù)脾腎陽氣具體的生理功能，在藥物選擇方面有所側(cè)重；三是陰陽互相生，長期應(yīng)用溫補(bǔ)脾腎方藥，當(dāng)酌情加入補(bǔ)脾腎之陰之品；四是脾腎陽虛多由來已久尚有兼證，可與養(yǎng)血安神、疏肝解郁、活血化瘀、化痰軟堅等聯(lián)合運(yùn)用；五是填補(bǔ)必先理氣，補(bǔ)藥壅中滯氣。
9.回陽救逆法回陽救逆法是以溫陽益氣藥物為主通過藥物作用，峻補(bǔ)陽氣陽回固，使陽氣暴脫或亡陽虛脫癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】機(jī)體陽氣嚴(yán)重?fù)p耗突然暴脫，呈現(xiàn)亡陽虛脫的特點。
【適應(yīng)范圍】亡陽虛脫導(dǎo)致的病證。主要用于休克和虛脫的搶救，如房事昏厥縮陽等。而臨床表現(xiàn)為面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，精神淡漠，甚則昏迷舌質(zhì)淡脈象微細(xì)或脈微欲絕。
【常用方藥】常用的回陽救逆藥物有人參、黃芪、附片、肉桂、干姜等，常用方劑有參附湯四逆湯、參附龍牡湯等。
【臨床提示】回陽救逆是男科疾病較少的治法，屬于急救法，故回陽救逆方藥的應(yīng)用注意以下三點:一是所用藥物皆燥烈溫陽散寒與峻補(bǔ)陽氣之品，效專力宏，本病又是癥證必須精確，否則有生命之憂；二是要酌情配伍斂陰固脫之味；三是應(yīng)根據(jù)患者意識程度擇相應(yīng)的給藥途徑，以免發(fā)生危險。
10.健脾補(bǔ)心法健脾補(bǔ)心法是以健脾益氣、補(bǔ)血養(yǎng)心藥物為主，通過藥物作用，脾健旺，心安血盈，使心脾兩虛癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】病久失調(diào)，思慮過度，或勞倦太過等造成心脾虧虛。脾氣虛弱和心血不同時并見是其病機(jī)特征
【適應(yīng)范圍】心脾虧虛導(dǎo)致的病證。主要用于心脾兩虛所引起的性欲減退陽痿、早遺精、不育癥、更年期綜合征等。而臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，失眠多夢，頭暈健忘，食欲不振脹便溏，倦怠乏力，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱無力。
【常用方藥】健脾益氣常用的藥物有人參、黃芪、黨參、術(shù)、山藥、茯苓、黃精、大棗
草等；補(bǔ)血養(yǎng)心常用的藥物有當(dāng)歸、熟地、白芍、阿膠龍眼肉、紫河車等；安神常用的藥物酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、牡蠣、龍骨等。常用方劑有歸脾湯、人參養(yǎng)榮丸等。
【臨床提示】健脾補(bǔ)心是男科疾病常用的治法，遵循“不足補(bǔ)之”“衰者補(bǔ)之原則面立。故健脾補(bǔ)心方藥的應(yīng)用，須注意以下四點:一是要辨清脾氣虛、心血虛孰輕重投對應(yīng)的藥物；二是知道氣血互根相生，氣為血之補(bǔ)血為氣之母，酌情加入活血之味，抑或理氣之品，既有協(xié)同作用，促進(jìn)氣血生化，又能避免壅滯之害；三是心脾兩虛常有心神不安狀態(tài)，應(yīng)該重視安神藥物的使用，利于疾病的恢復(fù)；四是邪毒未盡者、內(nèi)有積熱者，慎用本法。
（二）祛邪法
祛邪法是針對邪氣實而設(shè)，以祛除內(nèi)外邪氣為治療指向的方法。男科疾病以肝心二臟的實證最為常見，涉及濕熱、熱毒、濕濁、痰結(jié)、氣滯瘀血等。該法主要用于感染性疾病、前列腺疾病、不育癥、性功能障礙及其他男科疾病。茲將常用祛邪法介紹如下。
四神丸、
1.疏肝解郁法疏肝解郁法是以疏肝理氣解郁條達(dá)藥物為主，通過藥物作用，疏泄有序，氣機(jī)條達(dá)，使肝郁氣滯癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁。若情志不舒，惱怒傷肝，或其他疾病致肝氣抑郁，均可使肝失疏泄，氣郁不暢，終成肝郁氣滯的病機(jī)，從而出現(xiàn)精神情志和氣機(jī)失調(diào)兩個方
【適應(yīng)范圍】肝郁氣滯導(dǎo)致的病證。主要用于肝郁氣滯所引起的陽痿、精濁、早泄、不射精、性欲淡漠、陰莖異常勃起癥、更年期綜合征不育癥、疝氣、乳U等癥。而臨床表現(xiàn)為胸悶、善太息，脅肋或少腹脹痛，時輕時重，痛處不定，精神抑郁或煩躁易怒，舌苔薄白，有舌纓線，脈弦。
【常用方藥】常用的藥物有柴胡、元胡、香附、枳殼、烏藥、青皮、川楝子、郁金、橘葉、蘇梗、刺蒺藜、玫瑰花、荔枝核、橘核等。常用方劑有柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散、天臺烏藥散、金鈴子散、開郁種玉湯荔枝核湯、枸橘湯等。
【臨床提示】疏肝解郁是男科疾病常用的治法，遵循“抑者散之”原則而立。故疏肝解郁方藥的應(yīng)用，須注意以下四點:一是疏肝藥多辛香溫燥，不宜久服，否則易耗氣傷陰；二是肝氣脹甚，疏之更甚者宜加柔肝之品如當(dāng)歸、枸杞子柏子仁等，兼熱者入天冬、生地黃等，兼寒者入肉蓯蓉、肉桂等；三是疏肝不應(yīng)，當(dāng)思營氣痹窒，絡(luò)脈瘀阻，宜伍活血化瘀及和血之味如澤蘭、桃仁、當(dāng)歸尾、紅花等；四是氣有余便是火，宜配合清熱瀉火之物如牡丹皮、梔子龍膽草、夏枯草等。
2.活血化瘀法活血化瘀法是以活血通絡(luò)、化瘀和脈藥物為主，通過藥物作用，血行流利，脈絡(luò)暢通，使血脈瘀阻癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】氣郁日久，難以補(bǔ)血，氣滯則血瘀或濕熱久羈，壅滯血脈，產(chǎn)生瘀血；或跌仆損傷，離經(jīng)之血，便是瘀血；或積年痼疾，久病入絡(luò)等，均可導(dǎo)致血脈瘀滯。主要責(zé)之于心肝，關(guān)鍵在于肝，以肝藏血，心主血故也。
【適應(yīng)范圍】血脈瘀阻導(dǎo)致的病證。主要用于血脈瘀阻所引起的慢性附睪炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、陽痿、不射精、陰莖異常勃起癥、不育癥陰莖硬結(jié)癥、精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)外傷等。而臨床表現(xiàn)為局部腫脹刺痛，痛處拒按，固定不移，夜間加重，或有包塊、或有血腫，或青紫色，或有結(jié)節(jié)，皮膚粗糙，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈象細(xì)澀。
【常用方藥】常用的藥物有桃仁、紅花、澤蘭、五靈脂蒲黃、三棱、莪術(shù)、赤芍、血竭、丹參、
炙甘、水蛭、皂角刺、乳香、牛膝、全蝎、沒藥、穿山甲、芎地龍益母草王不留行、路路通、當(dāng)歸
等。常用方劑有桃紅四物湯、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、通竅活血湯失笑散等
【臨床提示】活血化瘀是男科疾病常用的治法，遵循“結(jié)者散之”原則而設(shè)立。故活血化瘀方藥的應(yīng)用，須注意以下四點:一是要辨別血瘀證的虛實，虛則輔以扶正之益氣溫陽等藥物，實則伍以祛邪之理氣、清熱等藥物；二是氣為血之帥，活血化瘀勿忘配伍氣藥即理氣補(bǔ)氣之品；三是血瘀證大多不獨(dú)立存在，往往兼有其他證型，要投以相應(yīng)的藥物；四是活血上篇
3.清熱解毒法清熱解毒法又稱清熱瀉火法，是以寒涼瀉熱藥物為主，通過藥物作用瘀藥不宜長期應(yīng)用，容易損傷人體正氣
解除火熱，消除毒邪使熱毒壅盛癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】直接感受火、熱、溫邪，或其他邪氣從陽化熱，均可導(dǎo)致火熱壅盛，郁結(jié)成毒。火與熱均為陽熱，其性燔灼急迫，熱象顯著，易耗傷陰律，迫血妄行。
【適應(yīng)范圍】熱毒壅盛導(dǎo)致的病證。主要用于熱毒壅盛所引起的生殖系統(tǒng)各種急性炎癥，如睪丸炎、附睪炎、包皮炎、龜頭炎、輸精管炎、急性前列腺炎陰囊炎陰囊膿腫陰囊壞疽、陰莖海綿體炎、梅毒、淋病、軟下疳、性病性肉芽腫而臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，面紅目赤心煩汗出，口渴喜冷飲，小便短赤，或局部紅腫熱痛，甚則神昏、譫語，舌質(zhì)紅苔黃，脈洪數(shù)?！境Ｓ梅剿帯砍Ｓ玫乃幬镉薪疸y花、連翹、大青葉、板藍(lán)根蒲公英紫花地丁蚤休紅藤、土茯苓、白花蛇舌草、知母、梔子、黃連、黃柏、黃芩敗醬草、馬鞭草、虎杖、龍膽草苦參大黃、半枝蓮等。常用方劑有黃連解毒湯、仙方活命飲、五味消毒飲、普濟(jì)消毒飲、清瘟敗毒飲等。
【臨床提示】清熱解毒是男科疾病常用的治法，遵循“熱者寒之”“溫者清之”“治熱以寒”原則而設(shè)立。故清熱解毒方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是此類藥物大多寒涼過量或久服易傷脾胃，宜配伍健脾之品；二是熱毒壅盛易傷陰液，導(dǎo)致血熱妄行，宜配合涼血養(yǎng)陰之味；三是屢用清熱解毒劑而熱邪仍不退者，即所謂“寒之不寒，是無水也”，應(yīng)該考慮用“壯水之主，以制陽光”法。
4.清熱利濕法清熱利濕法又稱清化濕熱法、清濁祛毒法，是以清熱利濕、燥濕及芳香化濕藥物為主，通過藥物作用，濕去熱清，使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)或下注癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】濕性黏膩，易滯氣機(jī)，熱為陽邪，易傷陰液，濕熱是復(fù)合病邪致疾，故有反復(fù)發(fā)作，遷延難愈的特點。
【適應(yīng)范圍】濕熱內(nèi)蘊(yùn)或下注導(dǎo)致的病證。主要用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)或下注所引起的淋病非淋菌性尿道炎、生殖系皰疹，陰囊濕疹、陰囊急性蜂窩組織炎、陰莖接觸性皮炎，凝精癥弱精癥、膿精癥、死精癥，陽痿、早泄、射精障礙、慢性前列腺炎、前列腺增生癥，精阜炎、睪丸炎睪炎，精索靜脈曲張等癥。而臨床表現(xiàn)為發(fā)熱口渴，食少腹脹，尿少黃赤、尿急、尿頻、尿痛陰囊潮濕，陰部瘙癢，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈象弦數(shù)或濡數(shù)。
【臨床提示】清熱利濕是男科疾病常用的治法，遵循溫者清之”“其下者引而竭之原則而設(shè)立。故清熱利濕方藥的應(yīng)用，須注意以下四點一是要根據(jù)濕與熱的孰輕孰重，或熱重于利濕，或利濕重于清熱，或加芳香之品，或入滲濕之味，酌情用藥；二是濕熱之為病熱易清除而濕性黏膩，非易驟化，故須防疾病遷延成慢性或反復(fù)發(fā)作；三是此類藥物苦寒陰、影響脾胃，必須中病即止，若需較長時間服用，應(yīng)配以健脾和胃之藥；四是多有兼證存在或肝郁氣滯、或瘀血阻絡(luò)、或熱毒壅盛等，須與疏肝解郁活血化瘀、清熱解毒等法聯(lián)合使用5.軟堅散結(jié)法軟堅散結(jié)法是以化痰、軟堅、散結(jié)藥物為主，通過藥物作用痰清堅結(jié)散，
【病機(jī)特點】各種致病因素使痰濕久積不化，氣血運(yùn)行受阻，痰瘀毒濁凝聚成塊而為
方法。
【適應(yīng)范圍】痰瘀毒結(jié)導(dǎo)致的病證。主要用于痰瘀毒結(jié)所引起的陰莖硬結(jié)癥、慢性附睪炎、輸精管炎性堵塞、男性生殖器腫瘤、前列腺增生癥等。
【常用方藥】常用的藥物有昆布、海藻、三棱、莪術(shù)、穿山甲、鱉甲、牡蠣浙貝母、皂角刺、虻蟲、夏枯草、海蛤、荔枝核、大黃、玄參、瓜蔞等，常用方劑有大黃?蟲丸、內(nèi)消磁絡(luò)丸、海藻玉壺湯、鱉甲煎丸、丹參散結(jié)湯等。
【臨床提示】軟堅散結(jié)是男科疾病常用的治法，遵循結(jié)者散之”、“堅者削之”“堅者耎之”原則而設(shè)立。故軟堅散結(jié)方藥的應(yīng)用，須注意以下二點:一是應(yīng)區(qū)別痰瘀、毒的孰勝孰衰，酌情用藥；二是此類藥多屬攻伐傷正之品，中病即止，不宜久用。
6.活血通精法活血通精法是以活血化瘀或兼理氣藥物為主，通過藥物作用，暢通精道，精液正常，使精道瘀阻、精液瘀滯狀態(tài)得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】各種致病因素所造成的精道阻塞，使精液排出不暢或不能排出；精液瘀滯，而使精液呈現(xiàn)成塊狀態(tài)。
【適應(yīng)范圍】精道瘀阻、精液瘀滯導(dǎo)致的病證。主要用于不射精癥阻塞性無精癥（或精道的不完全阻塞）少精癥、弱精癥、凝精癥、精瘀癥、陰莖異常勃起癥，以及陽痿、精索靜脈曲張、慢性附睪炎等癥。
【常用方藥】常用的藥物有路路通、蜈蚣、水蛭、山甲、牛膝、地龍、桃仁延胡索、郁金、青皮、三七等。常用方劑有活血通精湯。
【臨床提示】活血通精是男科疾病常用的治法，遵循“結(jié)者散之”“逸者行之”原則而設(shè)立。故活血通精方藥的應(yīng)用，須注意以下二點:是此類藥物多具辛香走竄之性，要把握好用量，勿使過之，傷其正也；二是識別兼證，根據(jù)不同兼證，配合相應(yīng)的治法如清熱利濕法、疏肝解郁法、益氣法、補(bǔ)腎填精法等。
7.祛濕化痰法祛濕化痰法是以利濕、化痰、祛濁藥物為主，通過藥物作用，水濕得利，痰濁得化，使痰濕濁阻癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】脾主運(yùn)化。飲食勞倦，久病及藥物等均可傷脾，導(dǎo)致脾虛，虛則不能運(yùn)水，水停成濕，濕留生濁，復(fù)為生痰之源，而成痰濕濁阻之病。
【適應(yīng)范圍】痰濕濁阻導(dǎo)致的病證。主要用于陽痿、性欲減退，精液液化不良精濁、淋濁、水疝、陰瘡、濕疹、陰莖結(jié)核、精液囊腫、鞘膜積液、包皮水腫陰囊水腫，陰囊脂肪過多癥、外陰漿液性囊腫等癥。而臨床表現(xiàn)為頭重如裹胸腹痞滿，肢體困倦，小便渾濁，大便溏泄，舌苔滑膩，脈象濡。
【常用方藥】常用的藥物有茯苓、豬苓、薏苡仁、澤瀉陳皮、法半夏、白術(shù)、昆布、海藻、菖蒲、萆薢、車前子、木通、滑石、貝母、膽南星、蒼術(shù)、防己、百部、白芷、白芥子僵蠶等。常用方劑有五苓散、蒼附導(dǎo)痰湯、滌痰湯、五皮飲、戡苓分清飲、苓桂術(shù)甘湯等。
【臨床提示】祛濕化痰是男科疾病常用的治法，遵循“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”原則而設(shè)立。故祛濕化痰方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是此類藥物多辛溫香燥、甘淡滲利，有傷陰之弊，宜中病即止；二是見痰濕休治痰濕，當(dāng)治其痰濕滋生之源；三是痰濕隨氣升降，痰濕聚則氣滯，氣順則痰濕消化。
8.清心瀉火法清心瀉火法是以清心瀉火導(dǎo)赤藥物為主，通過藥物作用，心火得平，使心火亢盛癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】七情之火內(nèi)發(fā)，或六氣郁而化火，導(dǎo)致心火亢盛，或炎于上，或移于小腸?！具m應(yīng)范圍】心火亢盛導(dǎo)致的病證。主要用于性功能障礙、尿路感染等。而臨床表現(xiàn)為心煩，失眠，口渴，小便黃赤，尿急、尿頻、尿痛，甚至尿血舌尖紅赤，舌苔薄黃，脈象數(shù)上篇
【常用方藥】常用的藥物有竹葉、蓮子心黃連、梔子、木通、滑石、燈心草、生地黃等用方劑有黃連清心飲、導(dǎo)赤散、八正散瀉心湯等。
【臨床提示】清心瀉火是男科疾病常用的治法遵循“熱者寒之”原則而設(shè)立。故清心火方藥的應(yīng)用，須注意以下二點:一是火熱之陽邪，易傷陰液，瀉火之中，宜參入養(yǎng)陰涼品；二是多七情之火內(nèi)發(fā)，宜加用以情勝情的調(diào)神法。
調(diào)和法是針對臟腑功能紊亂，陰陽氣血失調(diào)，內(nèi)外樞機(jī)格阻的病機(jī)而設(shè)，通過調(diào)整（三）調(diào)和法
經(jīng)絡(luò)、陰陽氣血、內(nèi)外樞機(jī)等，以祛除病邪，恢復(fù)人體功能的一種治法。分述如下。
1.暖肝散寒法暖肝散寒法是以辛熱溫經(jīng)，暖肝散寒藥物為主，通過藥物作用，肝之氣得復(fù)，陰寒之邪得散，使寒滯肝脈癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】肝之經(jīng)脈繞陰器，抵少腹，又肝主宗筋寒邪內(nèi)客肝經(jīng)或素體陽虛陰內(nèi)盛，寒主收引，凝滯肝經(jīng)，絡(luò)脈痹阻，發(fā)為本病。
【適應(yīng)范圍】寒滯肝脈導(dǎo)致的病證。主要用于陽痿陰冷、縮陽、子痛、疝氣性欲減退育癥等。而臨床表現(xiàn)為少腹脹痛，牽引睪丸及陰囊墜脹痛，或陰囊收縮，或陰莖內(nèi)縮抽痛寒痛甚，得暖痛緩，或形寒肢冷，或巔頂冷痛，嘔吐清水或干嘔，舌苔白滑，脈象沉弦或遲沉緊。
【常用方藥】常用的藥物有吳茱萸、小茴香、大茴香丁香、川椒、烏藥、肉桂、附子、干姜荔枝核、蛇床子、桂枝、細(xì)辛、炮姜等。常用方劑有暖肝煎、荔枝散、茴香丸、當(dāng)歸四逆湯桂散、吳茱萸湯等。
【臨床提示】暖肝散寒是男科疾病常用的治法，遵循寒者熱之”“治寒以熱”原則立。故暖肝散寒方藥的應(yīng)用，須注意以下四點:一是肝之寒證有虛實之分，因于寒邪直中屬于實證，病勢急驟，以少腹癥狀為其特征；因于肝陽衰弱，陽虛陰盛者屬于虛證，發(fā)病較多逐漸形成，常伴有全身不足表現(xiàn)。二是寒邪直中的實證，可徑投暖肝散寒之品；而陽虛盛的虛證，還應(yīng)輔以補(bǔ)氣補(bǔ)血之味。三是此類藥物多辛燥，易耗氣傷陰，不可久服。四是酌情配伍疏肝理氣及活血之物。
2.滋陰清熱法滋陰清熱法是以滋陰藥與清熱藥物為主，通過藥物作用，肝腎之陰陽而復(fù)，龍雷之火得清降而除，使陰虛火旺癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】欲念妄動，酒色過度，或慢性消耗性疾病，或熱病后期，損耗肝腎之陰龍之火內(nèi)動，導(dǎo)致陰虛火旺。
【適應(yīng)范圍】陰虛火旺導(dǎo)致的病證。主要用于陽痿早泄、遺精、更年期綜合征房勞欲亢進(jìn)等癥。而臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴，失眠健忘，煩躁易怒，顴紅盜汗，五心煩熱咽干口腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。
【常用方藥】常用的藥物有生地、熟地、山萸肉、枸杞子、冬、麥冬、阿膠、首烏女貞旱蓮草、黃精、黃柏、知母、黃芩、丹皮、龜甲、鱉甲、地骨皮、當(dāng)歸、白芍等。常用方劑有知運(yùn)黃丸。
【臨床提示】滋陰清熱是男科疾病常用的治法，遵循“壯水之主以制陽光”及“溫之”原則而設(shè)立。故滋陰清熱方藥的應(yīng)用，須注意以下二點:一是應(yīng)辨別陰虛與火旺的孰重，以便分別確定藥物用量的多寡。二是此類藥物苦寒影響脾胃，須中病即止或配脾和胃之藥。3.交通心腎法交通心腎法是以滋陰降火，交通心腎約物為王，通過約物作用，物之復(fù)，腎水充足，心之君火得降，龍雷之火得潛，使心腎不交癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】心火下降于腎，以溫腎水，腎水上濟(jì)于心以制心火，則心腎相交，水火既濟(jì)。若腎水虧于下，心火亢于上，則水火失濟(jì)，心腎不交。
【適應(yīng)范圍】心腎不交導(dǎo)致的病證。主要用于遺精早泄、性欲亢進(jìn)、陰莖異常勃起、精濁、不育癥、不射精、更年期綜合征、附睪結(jié)核等而臨床表現(xiàn)為心煩失眠，頭暈耳鳴，心悸健府忘，口燥咽干，腰膝酸軟，或潮熱盜汗，尿黃便干，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈象細(xì)數(shù)。
【常用方藥】常用瀉心火的藥物有黃連、梔子、竹葉、心草、蓮子心等；滋腎陰的藥物有生地、熟地、山茱萸、天冬、枸杞子、旱蓮草、女貞子阿膠百合玄參、黃柏等；常用交通信號的藥物有肉桂、石蓮子等。常用方劑有交泰丸、黃連阿膠湯遠(yuǎn)志丸、安神定志丸、養(yǎng)心滋腎陽盛不遇或心丸、千金固腎丸等。
【臨床提示】交通心腎是男科疾病常用的治法，遵循“壯水之主，以制陽光”及“熱者寒之”原則而設(shè)立。故交通心腎方藥的應(yīng)用，須注意以下四點:一是心腎不交證多有心神不安的表現(xiàn)，宜入安神的茯神、遠(yuǎn)志、龍眼肉、龍齒、肉桂等品。二是屢藥乏效，應(yīng)從脾胃論治心腎不交，清代醫(yī)家李用粹曰:“五臟之精華，悉運(yùn)于脾脾旺則心腎相交。”王肯堂也說:“補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾，以脾上交于心，下交于腎故也。道家交媾心腎，以脾為黃婆者，即此意?！比菓?yīng)變別腎陰虛與心火旺的孰輕孰重，以便確定滋陰與清心藥物用量的多寡。四是此類藥物苦寒膩滯，傷脾礙胃，須中病即止，或配以健脾和胃之藥。
4.滋水涵木法滋水涵木法是以滋腎補(bǔ)水，平肝潛陽藥物為主，通過藥物作用，腎水充足，能夠涵養(yǎng)肝木，雷火得降，肝陽得潛，使陰虛陽亢癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】腎水足則肝木得以涵養(yǎng)，使雷火潛伏而為生理。若腎水虧損于下，不能涵木，則雷火騰起，肝陽亢于上，導(dǎo)致使陰虛陽亢。
【適應(yīng)范圍】陰虛陽亢導(dǎo)致的病證。主要用于高血壓等之陽痿、早泄、性欲亢進(jìn)、陰莖異常勃起、更年期綜合征等。而臨床表現(xiàn)為頭暈頭痛、面目紅赤、胸脅脹痛、口苦咽干、煩躁易怒、失眠耳鳴，腰膝酸軟、遺精盜汗，舌質(zhì)紅少苔，或舌苔薄黃，脈象弦細(xì)數(shù)。
【常用方藥】常用滋腎陰的藥物有生地、熟地、茱萸、天冬、枸杞子、旱蓮草、女貞子、阿滋膠、玄參、白芍、龜甲等；常用的平肝潛陽藥物有菊花天麻鉤藤、珍珠母、石決明、生龍骨、生牡蠣、磁石等。常用方劑有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲等。
【臨床提示】滋水涵木是男科疾病常用的治法，遵循“壯水之主，以制陽光”及“急者緩雷之”原則而設(shè)立。故滋水涵木方藥的應(yīng)用須注意以下三點:一是陰虛陽亢證可出現(xiàn)多種男科疾病，陽痿者宜加助勃啟痿之品；早泄者宜入固關(guān)澀精之物；性欲亢進(jìn)、陰莖異常勃起者，性宜投清心瀉火抑或涼血活血之藥。二是應(yīng)辨別腎陰虛水虧與肝陽上亢的孰輕孰重，以便確定滋陰補(bǔ)水與平肝潛陽藥物用量的多寡。三是此類藥物寒膩滯，傷脾礙胃，須中病即止，或配以健脾和胃之藥。
5.扶土抑木法扶土抑木法是以補(bǔ)養(yǎng)脾土，疏肝緩肝藥物為主，通過藥物作用，脾復(fù)健運(yùn)，肝氣疏緩，使肝木乘脾土癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】肝主疏泄，脾主運(yùn)化，制化有序，生理有常。若各種原因?qū)е赂螝馄珓?，克伐清脾土，則脾失健運(yùn)，形成肝氣乘脾的病機(jī)。
【適應(yīng)范圍】肝氣乘脾導(dǎo)致的病證。主要用于陽痿、早泄、更年期綜合征等。而臨床表健現(xiàn)為脅肋脹滿或疼痛、善太息，精神抑郁或急躁易怒，納呆腹脹，大便不調(diào)，或腹痛泄瀉，舌苔
【常用方藥】常用疏肝緩肝的藥物有柴胡、青皮、香附、郁金、川楝子、延胡索、橘葉白白，脈象弦。
炙甘草、橘餅等；常用的補(bǔ)脾藥物有黨參、白術(shù)、懷山藥茯苓、大棗等。常用方劑有逍遙散
【臨床提示】扶土抑木是男科疾病常用的治法，遵循“不足補(bǔ)之”及“抑者散之”原則痛瀉要方等。故扶土抑木方藥的應(yīng)用，須注意以下三點:一是肝氣郁滯，日久化熱，所謂氣有余是火，要酌情加入牡丹皮、梔子之類。二是補(bǔ)脾應(yīng)分辨是偏脾陽虛，還是偏脾陰虛，以便加干姜、肉豆蔻、生姜等以溫陽，抑或黃精、沙參、蓮子肉等以滋陰。三是疏肝理氣之品，久服氣須中病即止。
6.清金抑木法清金抑木法是以滋陰潤肺，清肝瀉火藥物為主，通過藥物作用肺潤復(fù)，肝火得清，使木火刑金癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】肺乃清虛之臟而主氣，又為水之上源而屬金；肝主疏泄而司氣機(jī)之條達(dá)為藏血之臟而屬木，肺肝二臟共司周身之氣的環(huán)流，水與血的循環(huán)，制化有序，生理有常各種原因?qū)е赂位鹂菏⒂谏?，損傷肺陰，失于清肅，則形成木火刑金的病機(jī)。
【適應(yīng)范圍】木火刑金導(dǎo)致的病證。主要用于遺精、早泄等。而臨床表現(xiàn)為胸脅灼痛躁易怒，頭暈?zāi)砍?，煩熱口渴，咳嗽陣作，甚則咳血，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象弦數(shù)。
【常用方藥】常用清肝瀉火的藥物有青黛、板藍(lán)根、大青葉、夏枯草、梔子、龍膽草等常的滋肺陰藥物有沙參、麥冬、石斛、枇杷葉、天冬、玉竹、地骨皮等。常用方劑有黛蛤散合散等。
【臨床提示】清金抑木是男科疾病常用的治法，遵循“熱者寒之”及“燥者潤之原設(shè)立。故清金抑木方藥的應(yīng)用，須注意以下二點:一是應(yīng)辨別肝火亢盛與肺陰津傷的敦重，以便確定清肝瀉火與滋陰潤肺藥物用量的多寡。二是此類藥物寒凉膩滯，傷脾礙胃中病即止，或配以健脾和胃之藥。
7.調(diào)和脾胃法調(diào)和脾胃法是以健脾和胃，辛開苦降，清熱溫陽藥物為主，通過藥物用，脾健得以升清陽，胃和得以降濁陰，使脾胃不和癥狀得以改善或消除的治療方法。
【病機(jī)特點】脾胃屬于中焦，脾宜升則健，喜燥惡濕；胃宜降則和，喜潤惡燥共司升機(jī)。若各種原因損傷脾胃，導(dǎo)致升降違逆，寒熱錯雜，清濁混淆，則形成脾胃不和的病機(jī)。
【適應(yīng)范圍】脾胃不和導(dǎo)致的病癥。主要用于陽痿早泄等。而臨床表現(xiàn)為脘腹痞滿后尤甚，納呆或呃逆，惡心或嘔吐，腹痛腹瀉，舌質(zhì)淡紅，苔白或黃，脈象滑或濡兼數(shù)。
【常用方藥】常用的溫藥有半夏、干姜、高良姜、砂仁、生姜等；常用的涼藥有黃連黃法大黃等；常用的降逆藥有陳皮、竹茹、旋復(fù)花、代赭石丁香等。常用方劑有半夏瀉心湯等【臨床提示】調(diào)和脾胃是男科疾病常用的治法，遵循清者溫之”“溫者清之和“下月之”、“高者抑之”原則而設(shè)立。故調(diào)和脾胃方藥的應(yīng)用，須注意以下二點:一是應(yīng)辨別膜生損傷的孰輕孰重，寒熱多少，升降輕重，以便確定治脾治胃、溫涼升降藥物用量的多寡病在脾胃，寒熱錯雜，升降失常，樞機(jī)之疾，用藥宜清靈，須中病即止，否則易生他變。
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