不知道你有沒(méi)有過(guò)出現(xiàn)這種情況：有時(shí)吃饅頭或米飯等比較干的食物時(shí)，很難咽下；甚至連吃粥、雞蛋羹等食物時(shí)也出現(xiàn)困難……那你要警惕一下是否發(fā)生了食管癌。
食管癌的簡(jiǎn)單介紹
食管癌比較常見(jiàn)，相對(duì)全球來(lái)說(shuō)，在我國(guó)的發(fā)病率處于中上水平，大約15-21/10萬(wàn)。食管癌發(fā)病有地域性差異。不同的地域發(fā)病率明顯不同，東亞地區(qū)發(fā)病率最高，其次是南非、東非、北歐等；而且腫瘤的類型也不同，我們國(guó)家以鱗癌為主，西方國(guó)家以腺癌為主。
哪些癥狀可以提示食管癌的發(fā)生？
食管癌最典型的癥狀，是進(jìn)行性的吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而是軟食或半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。
在早期并沒(méi)有特別明顯的癥狀，可能只是在進(jìn)食的時(shí)候出現(xiàn)胸腔的不適感，比如胸口隱隱的疼痛、咽下食物時(shí)有粗糙感，一般難以引起重視。
隨著腫瘤的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)一定的占位效應(yīng)，也就是食管腔里會(huì)形成一個(gè)結(jié)節(jié)或者腫塊，此時(shí)會(huì)產(chǎn)生進(jìn)食的梗阻感。
專家建議：定期癌癥篩查很重要。
如何確診食管癌？
胸部CT。可以發(fā)現(xiàn)食道某個(gè)部位的腫塊。
鋇餐檢查。硫酸鋇作為造影劑，口服以后在X線下觀察食管壁有沒(méi)有中斷、占位效應(yīng)等異常。這是臨床上常用的手段。
胃鏡?？梢灾苯佑^察食管腔內(nèi)有沒(méi)有腫塊，食管壁有沒(méi)有壓迫，而且通過(guò)腔內(nèi)超聲還可以看到腫瘤外侵食管壁的深度，包括有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
病理活檢。這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以在胃鏡輔助下從腫塊上取一塊組織來(lái)檢查有沒(méi)有癌細(xì)胞，是哪種類型的癌細(xì)胞，病理結(jié)果可以確診是否是癌癥。
食管癌的治療方式有哪些？
食管癌和其他的惡性腫瘤一樣，都很強(qiáng)調(diào)綜合治療，而且治療方式的選擇和分期有關(guān)。從綜合治療的角度來(lái)看有三大治療方式：手術(shù)、放療和化療。
手術(shù)。是對(duì)生病部位的腫瘤做局部切除，或者是進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，但它只適用于相對(duì)早期的病變。手術(shù)可能會(huì)造成功能上的損傷，如吞咽和發(fā)聲功能。
放療。是局部、區(qū)域性的治療手段，優(yōu)勢(shì)在于不需要把食管切除，如果治療效果比較好，能比較好的保留食管吞咽的功能。另外，放療的效果要取決于腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線是否敏感、周圍有沒(méi)有敏感的正常器官妨礙放療的實(shí)施等。
化療。是全身治療手段，這種治療方式適合不能通過(guò)單純的手術(shù)或者放療來(lái)根治的病人，尤其是出現(xiàn)肺、肝、腦或者骨轉(zhuǎn)移的腫瘤晚期病人，需要藥物來(lái)進(jìn)行全身治療。
總而言之，具體的治療方式還是要根據(jù)個(gè)人情況而定。（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院特需醫(yī)療部主任 惠周光）
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