鑒別要點 | 潰瘍性結腸炎 | Crohn病 |
起病 | 緩漸或突發 | 緩漸隱匿 |
里急后重膿血便 | 常有 | 少有 |
中毒癥狀 | 常有 | 少有 |
復發性腹痛 | 常見 | 慢性腹痛 |
腹塊 | 少見 | 常見 |
肛周病變 | 少見 | 常見 |
病變分布 | 始于結腸遠端，病變連續向近端發展，一般不侵及小腸 | 呈節段性，多發性，多累及回腸右結腸，少侵及直腸 |
粘膜變化 | 粗糙顆粒狀，淺潰瘍，有假息肉 | 鵝卵石狀，裂隙樣潰瘍 |
腸狹窄 | 較少見，可見于晚期 | 多見，早期可出現 |
瘺管 | 一般無 | 常有 |
結腸鏡檢查 | 粘膜彌漫充血，水腫，觸之易出血，顆粒粗糙，淺潰瘍，假息肉 | 散在較深潰瘍，病變間粘膜正常 |
病變深度 | 粘膜為主 | 腸壁全層 |
炎性細胞浸潤 | 多見 | 少見 |
隱窩膿腫 | 常見 | 少見 |
潰瘍 | 淺可融合 | 呈分散裂隙縱行潰瘍 |
假息肉 | 常見 | 少見 |
腺管破壞 | 多見 | 少見 |
杯狀細胞 | 減少、重者消失 | 正常 |
潘氏細胞 | 增多 | 正常 |
上皮細胞非典型增生 | 多見 | 無 |
瘺管 | 少見 | 常見 |
癌變 | 4%左右 | 無 |
