1.立即給病人半臥位，吸氧，保持安靜。
2.盡快降血壓，一般收縮壓小于160mmHg，舒張壓小于100mmHg左右，平均動脈壓小于120mmHg，不必急于將血壓完全降至正常。一般采用硝酸甘油、壓寧定（利喜定）靜脈給藥。
3.給藥：有抽搐、躁動不安者使用安定等鎮靜藥。如有腦水腫發生可適當使用脫水藥和利尿藥，常用藥物有20%甘露醇和呋噻米。
（1）使用利尿劑時，要注意觀察有無電解質紊亂如低鉀、低鈉等表現，在用速尿時還應注意觀察病人有無聽力減退、血尿酸增高、腹痛及胃腸道出血情況。
（2）按醫囑正確使用降壓藥，用藥過程中注意觀察藥物的療效與副作用，如心悸、顏面潮紅、搏動性頭痛等醫|學教育網整理。降壓過程中要嚴防血壓下降過快，嚴格按規定調節用藥劑量與速度，收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg時及時通知醫生調整藥物劑量和給藥速度。
4.臨床觀察：
（1）嚴密觀察血壓，嚴格按規定的測壓方法定時測量血壓并做好記錄，最好進行24小時動態血壓監測，并進行心電監護，觀察心率、心律變化，發現異常及時處理。
（2）注意患者的癥狀，觀察頭痛、煩躁、嘔吐、視力模糊等癥狀經治療后有無好轉，精神狀態有無由興奮轉為安靜。高血壓腦病隨著血壓的下降，神志可以恢復，抽搐可以停止，所以應迅速降壓、制止抽搐以減輕腦水腫，按醫囑適當使用脫水劑。
（3）記錄24小時出入量，昏迷病人予留置導尿，維持水、電解質和酸堿平衡。
5.并發癥的觀察和預防：
（1）心力衰竭：主要為急性左心衰，應注意觀察病人的心率、心律變化，做心電監護，及時觀察有否心悸、呼吸困難、咯粉紅色泡沫樣痰等情況出現。
（2）腦出血：表現為嗜睡、昏迷、肢體偏癱、面癱，伴有或不伴有感覺障礙，應加以觀察，出現情況及時處理。
（3）腎衰竭：觀察尿量，定期復查腎功能，使用速尿時尤其應注意。
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