水泡樣組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移到鄰近及遠(yuǎn)處器宮者稱侵蝕性葡萄胎。多在葡萄胎清除后６個月內(nèi)發(fā)生，可穿破子宮肌層或轉(zhuǎn)移至肺、陰道、外陰等器官，造成局部破壞出血。 侵蝕性葡萄胎，具有惡性腫瘤特點，但治療效果及預(yù)后均較絨癌為好，治療主要是化療或加手術(shù)治療。
1.葡萄胎排出３－４周后陰道不規(guī)則出血。
2.婦檢發(fā)現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、子宮增大、宮旁腫塊、卵巢黃素囊腫持續(xù)存在。
3.子宮被瘤組織穿破，內(nèi)出血征。
4.咯血、咳嗽、胸片可見轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，頭痛、昏迷、偏癱、抽搐。
1.葡萄胎清宮后半年內(nèi)有不規(guī)則陰道出血、咯血、咳嗽、頭痛、嘔吐、偏癱等。
2.陰道壁可見紫蘭色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
3.子宮增大、宮旁腫塊、卵巢黃素囊腫。
4.血尿ｈｃＧ水平由低轉(zhuǎn)高，或一度陰性又轉(zhuǎn)陽性。
5.胸部Ｘ線攝片可見多個棉團(tuán)樣陰影。
6.頭顱斷層或ＣＴ發(fā)現(xiàn)占位病變。
7.原發(fā)源或轉(zhuǎn)移源病檢可見滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生活躍，組織大批壞死出血，但可見到絨毛結(jié)構(gòu)。
8.臨床分期：Ⅰ期病源局限于子宮，Ⅱ期病源近處轉(zhuǎn)移，如宮旁、附件和陰道、Ⅲ期肺轉(zhuǎn)移，Ⅳ期全身轉(zhuǎn)移。
1.化療
2.手術(shù)治療
3.對癥治療
1.一般情況可，化療反應(yīng)不重者用“Ａ”。
2.一般情況差，化療反應(yīng)重者用“Ａ”、“Ｂ”。
3.有腦轉(zhuǎn)移、反復(fù)發(fā)作病源選“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
1.有宮旁、陰道及肺轉(zhuǎn)移者選“Ａ”；
2.疑有腦、全身轉(zhuǎn)移者選“Ａ”、“Ｂ”。
1.治愈：臨床無癥狀，轉(zhuǎn)移源完全消失，血ｈｃＧ－Ｂ正常，尿濃縮試驗陰性。隨訪同葡萄胎，２年后每年復(fù)查一次，５年無復(fù)發(fā)為治愈。
2.好轉(zhuǎn)：癥狀消失，轉(zhuǎn)移源明顯縮小，尿濃縮妊娠試驗陰性或弱陽性，血或尿ｈｃＧ接近正常。
3.未愈：癥狀同前或加重，轉(zhuǎn)移源沒縮小或增大，尿濃縮妊娠試驗陽性，血ｈｃＧ高于正常。
惡性葡萄胎經(jīng)過治療，一般預(yù)后良好，但以后仍有復(fù)發(fā)及發(fā)展到絨癌的可能，因此應(yīng)勸告避孕、隨訪至少２年。
