對于腎病患者來說，蛋白無法轉陰總是讓人煩惱的，但說到蛋白無法轉陰的原因，大多數患者可能答不上來。其實，蛋白能否順利轉陰，與三個因素有關。
因素一：病理類型
人們根據腎臟受損之后，主要病灶部位和病理呈現形式的不同，將腎病分為各種不同的病理類型，常見的比如膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化、糖尿病腎病等。病理類型通常被認為是“天生的”，即由基因決定的，我們只能預防和延緩，卻無法進行選擇。
在多達三十多種的病理類型當中，雖然大多數都會出現尿蛋白，但由于形成尿蛋白的原因和腎小球上皮細胞受損程度和速度不同，因此尿蛋白的治療難度也有很大差別。
比如微小病變型，一般情況下就比膜性腎病的尿蛋白更容易轉陰。
因素二：激素敏感度
大家都知道，消除尿蛋白的常用藥物就是激素，但為什么有人療效好，有人療效差呢？
除了病理類型的原因之外，還有一個重要的原因，就是激素敏感度，也就是身體對口服激素的接受程度。
我們知道，激素本來是腎上腺分泌的，但隨著腎臟的損傷，人體自身激素分泌不足，炎癥反應無法得到及時控制，才需要口服激素來補充。但這些激素吃下去，能否充分被身體利用，就與每個人的體質有很大關系，臨床上將其稱之為“激素敏感度”。
比如，同樣是膜性腎病二期，同樣是尿蛋白定量1.5g/24h，甚至年齡、性別等等也都一樣，在同一名醫生的治療下，效果依然差別很大，很可能就是因為兩個人的激素敏感度不同。
因素三：激素減量方案
激素是需要緩慢減量的，這一點已經不必過多解釋，但你可能不知道的是，激素減量方案的重大意義。
激素緩慢減量，除了預防尿蛋白突然復發之外，還有一個更重要的使命，就是幫助醫生“查明”患者的身體免疫恢復狀況。具體來說，就是人體自身激素分泌能力的恢復狀況。
可以說，那些五花八門的激素減量方案，都是各位醫生以自己多年的臨床經驗為基礎，對患者自身激素分泌能力恢復情況的探索。
上述三個因素，基本上都不受患者本人控制，卻是尿蛋白能否順利轉陰的重要原因。所以我們在治療過程中，應該放寬心態，不拘泥于尿蛋白克數的變化，只需積極配合醫生治療，養成良好的生活習慣，盡自己最大努力去控制病情，就可以了。
