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學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐說(shuō)
這里是「學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐說(shuō)」欄目。
在這里可以看到簡(jiǎn)單心理Uni的學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐們?cè)趯W(xué)習(xí)心理咨詢道路上的思考與感悟。
張偉萍是「簡(jiǎn)單心理Uni·心理咨詢師培養(yǎng)計(jì)劃」2021年春季班的學(xué)員，目前在高階實(shí)習(xí)期。「心理咨詢師培養(yǎng)計(jì)劃」為期2年，包含600多個(gè)小時(shí)的理論學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)和督導(dǎo)，助你成為具備執(zhí)業(yè)勝任力的心理咨詢師。
今天分享的文章是張偉萍同學(xué)對(duì)于存在主義心理治療、以人為中心療法、格式塔心理治療這三個(gè)理論的理解與看法。
人本學(xué)派強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、創(chuàng)造力和自我實(shí)現(xiàn)，把人的本性的自我實(shí)現(xiàn)歸結(jié)為潛能的發(fā)揮，而潛能是一種類似本能的性質(zhì)。
人本主義最大的貢獻(xiàn)是看到了人的心理與人的本質(zhì)的一致性，主張心理學(xué)必須從人的本性出發(fā)研究人的心理。該學(xué)派的主要代表人物是馬斯洛（1908～1970）和羅杰斯（1902～1987）。
圖/behance
馬斯洛對(duì)人類的基本需要進(jìn)行了研究和分類，將之與動(dòng)物的本能加以區(qū)別，提出人的需要是分層次發(fā)展的；
他按照追求目標(biāo)和滿足對(duì)象的不同把人的各種需要從低到高安排在一個(gè)層次序列的系統(tǒng)中，最低級(jí)的需要是生理的需要，這是人所感到要優(yōu)先滿足的需要。
羅杰斯在心理治療實(shí)踐和心理學(xué)理論研究中發(fā)展出人格的“自我理論”，并倡導(dǎo)了“以人為中心療法”的心理治療方法。
人類有一種天生的“自我實(shí)現(xiàn)”的動(dòng)機(jī)，即一個(gè)人發(fā)展、擴(kuò)充和成熟的趨力，它是一個(gè)人最大限度地實(shí)現(xiàn)自身各種潛能的趨向。該學(xué)派主要理論是存在主義心理治療、以人為中心療法、格式塔心理治療。
以下是我對(duì)這些理論的粗淺的看法。
存在主義心理治療
存在主義心理學(xué)是一種哲學(xué)思想，這一理論提出人類行為最大的動(dòng)因是創(chuàng)造欲，是發(fā)現(xiàn)和體驗(yàn)生活意義的欲望。存在主義心理治療以存在主義的理論為指導(dǎo)，旨在通過(guò)重新確立當(dāng)事人的哲學(xué)思想，激發(fā)、教育和改變當(dāng)事人看待自己、看待別人和看待世界的基本觀點(diǎn)。
圖/Pinterest
存在主義心理治療并非一種新異的理論，其治療本身也沒(méi)有創(chuàng)立特定的技術(shù)或模式，而是根據(jù)當(dāng)事人的情況和治療的需要，采用其他心理治療學(xué)派的任何治療手段。
存在主義心理治療關(guān)注人的本性，以及焦慮、失望、孤獨(dú)的本質(zhì)，也強(qiáng)調(diào)人的創(chuàng)造性和愛(ài)，其主要觀點(diǎn)有:
人的存在是一種過(guò)程，人類通過(guò)投射不斷創(chuàng)造自身，不應(yīng)把人看作是可以任意拼裝或拆卸的各種機(jī)理的綜合;
治療針對(duì)當(dāng)前，但也顧及以往，觀望將來(lái);
人是自由選擇的，但也由此對(duì)選擇負(fù)有責(zé)任;
因?yàn)槲覀儽仨氝x擇，由此使我們產(chǎn)生焦慮，但如果放棄選擇則使人們產(chǎn)生負(fù)疚感;
當(dāng)事人不應(yīng)被看作是“病”人，而是“陷人病態(tài)生活”的人，因此，改變生活則成為治療的核心；
治療的主要目標(biāo)是激發(fā)當(dāng)事人認(rèn)識(shí)前景的廣闊，幫助他們選擇新的生活。
存在主義心理治療觀能夠幫助咨詢師建構(gòu)哲學(xué)思想并完善自我。在心理咨詢中我們都知道咨詢師能夠走多遠(yuǎn)，來(lái)訪者才能走多遠(yuǎn)。
圖/Pinterest
人的自我意識(shí)指的是人自我反思，超越自身的環(huán)境，反思將來(lái)的能力。這種自我意識(shí)的能力是自我存在的一部分。如果我們能夠擴(kuò)延我們的這種自我意識(shí)，我們就能提高豐富生活的能力。在這過(guò)程中我們會(huì)逐漸意識(shí)到:
生命是有限的，死亡是無(wú)法避免的;
我們有能力決定自己去做什么或不做什么，這種選擇在一定程度上使我們能決定自己的命運(yùn);
對(duì)生活意義的理解導(dǎo)致了我們對(duì)生活目標(biāo)的確立和追求。
存在主義心理治療是一種主觀的平等關(guān)系的治療，治療的最終目的不是追求十全十美，而是使個(gè)體能夠根據(jù)自己的能力，創(chuàng)造性地、建設(shè)性地生活。存在主義是一種哲學(xué)，一種看待人性的理論，其最大的貢獻(xiàn)就在于治療的人道主義性質(zhì)，但其治療方法缺乏特定的原則和技術(shù)。
其次，存在主義的理論語(yǔ)句深?yuàn)W、抽象，治療運(yùn)用時(shí)甚為困難，實(shí)際操作有一定難度，如果再加上治療師哲理概念不強(qiáng)的話，常會(huì)使治療要么給人故弄玄虛的感覺(jué)，要么就落入泛泛而談的俗套。
以人為中心療法
以人為中心治療于20世紀(jì)40年代由卡爾羅杰斯創(chuàng)建，這一療法的特征是：當(dāng)事人在治療過(guò)程中自我指導(dǎo)，治療師以真誠(chéng)，無(wú)條件關(guān)懷和共情與當(dāng)事人建立治療關(guān)系。該療法的中心思想是信任，與經(jīng)典的精神分析理論相悖。
圖/Pinterest 羅杰斯強(qiáng)調(diào)人的整體性，理論中體現(xiàn)出人的自我實(shí)現(xiàn)特質(zhì)。羅杰斯認(rèn)為：宇宙中萬(wàn)物都具有完型傾向，如宇宙行星、生物構(gòu)造和自然界無(wú)機(jī)體結(jié)晶等都朝向有序，復(fù)雜，相互關(guān)聯(lián)發(fā)展，人的自我實(shí)現(xiàn)傾向則可被看作是人的完型傾向的一部分，而具有建設(shè)性意義的信任感可激發(fā)自我潛能，從而激勵(lì)人的自我實(shí)現(xiàn)。
這意味著，人能自己確立目標(biāo)，并規(guī)范自己的行為朝向目標(biāo)。在心理治療中，這一理念意味著來(lái)訪者有能力選擇治療師，選擇治療目標(biāo)，選擇治療時(shí)間和長(zhǎng)度，選擇什么該說(shuō)和怎么樣說(shuō)。
這一觀點(diǎn)直接影響到了心理治療中的治療關(guān)系。以往認(rèn)為，治療場(chǎng)景中所發(fā)生的一切都來(lái)自于當(dāng)事人。而在以人為中心的療法中，治療師的態(tài)度至關(guān)重要：治療師是否自始至終對(duì)來(lái)訪者的感覺(jué)、情緒和思維表現(xiàn)出專注共情，治療師是否值得信賴和善解人意成為了治療的關(guān)鍵。
以人為中心治療旨在幫助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)自己目前內(nèi)心體驗(yàn)的意義，而不是像精神分析那樣，試圖詮釋來(lái)訪者兒童期經(jīng)歷與目前癥狀的聯(lián)系。
該理論治療中，心理咨詢師盡可能地表現(xiàn)真誠(chéng)和關(guān)懷，以建立和諧的治療關(guān)系；而精神分析治療強(qiáng)調(diào)精神分析中分析師的引導(dǎo)作用，借助來(lái)訪者的神經(jīng)癥性移情，幫助來(lái)訪者提高內(nèi)省力。
圖/Pinterest盡管移情可能存在于以人為中心治療中，但羅杰斯指出：移情會(huì)產(chǎn)生一種評(píng)價(jià)氛圍，使當(dāng)事人感到治療師對(duì)自己不解很多，隨之產(chǎn)生對(duì)治療師的依賴。
以人為中心治療力圖避免這種評(píng)價(jià)氛圍，治療師不去詮釋當(dāng)事人，不為探究而刨根問(wèn)底，也并不承諾或批評(píng)當(dāng)事人。總之，以人為中心治療并不認(rèn)為移情對(duì)于當(dāng)事人的改變和成長(zhǎng)是必不可少的。
以人為中心療法之有效性體現(xiàn)在:
使人的責(zé)任從別人身上轉(zhuǎn)移到自己身上，重新審視自己的問(wèn)題。
在治療場(chǎng)景中，重溫某種情景下自己當(dāng)時(shí)的情感涌動(dòng)。
接受以前忽視的自我。
總體提高自我關(guān)心水平。
治療的進(jìn)展包括認(rèn)知和情感成分的改變。在治療師的幫助下，個(gè)體能夠形成整合的理智和情感。在治療師善解人意的關(guān)懷下，個(gè)體更能審視自己內(nèi)部和外部的知覺(jué)體驗(yàn)，更能察覺(jué)和改變已往在強(qiáng)烈情緒（痛苦、憤怒、孤獨(dú)、害怕）時(shí)對(duì)他人的看法。
圖/behance因此，個(gè)體擁有了大量可用于了解自我，修正自我觀念和改變對(duì)別人的態(tài)度的潛在資源。同時(shí)，個(gè)體唯有處在一個(gè)肯定、寬松的心理氛圍中，才能識(shí)別利用和施展這些潛在的能力。
以人為中心治療通過(guò)咨詢師本身的真誠(chéng)一致性營(yíng)造了這樣一個(gè)由滋養(yǎng)的關(guān)系、無(wú)條件積極關(guān)注和準(zhǔn)確的共情創(chuàng)建的環(huán)境，使當(dāng)事人的自信心不斷增強(qiáng)，態(tài)度更趨開(kāi)放，從而導(dǎo)致當(dāng)事人產(chǎn)生人格、行為的改變。
近數(shù)十年中，這一思想在解決師生、上下級(jí)關(guān)系，社會(huì)工作，心理治療，乃至國(guó)際間沖突過(guò)程中不斷得到應(yīng)用和驗(yàn)證。
這一理念可以改變?nèi)藗円酝鶎?duì)待兒童、學(xué)生和下屬的態(tài)度，不再一味地、不厭其詳?shù)亟o予他們以訓(xùn)誡和督導(dǎo)。人本的思想也使個(gè)體和集體成員等當(dāng)事人更具責(zé)任感和解決問(wèn)題的能力。
格式塔心理治療
格式塔心理治療是一種以現(xiàn)象學(xué)為指導(dǎo)的存在主義治療，旨在教導(dǎo)咨詢師和來(lái)訪者如何用現(xiàn)象學(xué)方法來(lái)了解意識(shí)，如何對(duì)知覺(jué)、情感、行為與解釋，既往態(tài)度加以區(qū)分。
咨訪雙方在現(xiàn)象學(xué)層面上的交流稱之為格式塔式對(duì)話。交流雙方層面的不同是治療和對(duì)話的焦點(diǎn)，治療目標(biāo)是讓來(lái)訪者逐漸意識(shí)到自己正在做什么，是如何在做，并讓來(lái)訪者意識(shí)到，如何才能改變自己，并學(xué)習(xí)如何接受自己。
格式塔心理治療聚焦于事物過(guò)程甚于內(nèi)容；強(qiáng)調(diào)正在出現(xiàn)的思想、情感和行為，甚于尋找這些活動(dòng)的來(lái)由、去向和這些活動(dòng)的應(yīng)不應(yīng)該。
圖/Pinterest 格式塔心理治療的治療關(guān)系是平等的，雙方用同樣的語(yǔ)言，即以目前為中心的語(yǔ)言。治療是一種協(xié)同探索，而不是矯正行為，治療師指導(dǎo)來(lái)訪者的活躍意識(shí)，而不是與這保持距離，雙方同樣的投入，而不是泛泛而談。
從治療一開(kāi)始，雙方的直接即刻體驗(yàn)在治療現(xiàn)象場(chǎng)中互動(dòng)，治療師注意觀察，哪些東西進(jìn)入或未進(jìn)入當(dāng)事人的意識(shí)，幫助當(dāng)事人充分接近自己的體驗(yàn)，使當(dāng)事人能進(jìn)一步體驗(yàn)到治療師在外部觀察到的內(nèi)容。
當(dāng)事人的直接即刻體驗(yàn)是一種工具，可用來(lái)了解自己做了什么，怎么做的，面臨什么，如何選擇，自我支持還是阻抗等等。如果繼續(xù)深入，通過(guò)實(shí)驗(yàn)性嘗試，初始的直接體驗(yàn)可進(jìn)一步擴(kuò)大為更廣泛的直接體驗(yàn)。
格式塔心理治療比其他心理治療更注重現(xiàn)時(shí)此地。當(dāng)前是過(guò)去和將來(lái)的過(guò)渡，當(dāng)事人講述治療外的生活和治療時(shí)間前的事件，而不涉及此刻的體驗(yàn)，就不是現(xiàn)時(shí)此地。因?yàn)闀r(shí)間上的混淆常常會(huì)導(dǎo)致意識(shí)的干擾，所以格式塔心理治療也注意與現(xiàn)在有關(guān)的既往經(jīng)歷，但即使談?wù)摷韧?jīng)歷，焦點(diǎn)也仍聚集在現(xiàn)時(shí)的直接體驗(yàn)上。
所有格式塔心理治療的形式都有共同遵守的原則，即強(qiáng)調(diào)直接體驗(yàn)，現(xiàn)象學(xué)接觸，人的存在（存在對(duì)話），現(xiàn)時(shí)此地的場(chǎng)等概念。根據(jù)這些參數(shù)，結(jié)合治療師和當(dāng)事人的人格特征和具體內(nèi)容，形成治療風(fēng)格。
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治療的唯一目標(biāo)即是意識(shí)，這包括：使來(lái)訪者在某些狀況下得到更多的意識(shí)，和讓來(lái)訪者更容易在需要的時(shí)候能從自然而然的習(xí)慣中產(chǎn)生意識(shí)。前者是指意識(shí)的內(nèi)容，后者則指產(chǎn)生意識(shí)的過(guò)程，作為內(nèi)容和作為過(guò)程的意識(shí)在治療過(guò)程中會(huì)不斷深化，意識(shí)包括了解環(huán)境，對(duì)選擇負(fù)責(zé)，自我了解、自我接納和接觸的能力。
來(lái)訪者開(kāi)始時(shí)最關(guān)心解決問(wèn)題的方法，但對(duì)格式塔心理治療師來(lái)說(shuō)，則應(yīng)注重來(lái)訪者在解決問(wèn)題中如何自我支持。這是因?yàn)楦袷剿睦碇委熗ㄟ^(guò)提高來(lái)訪者的自我調(diào)控，自我支持來(lái)幫助來(lái)訪者解決問(wèn)題。隨著治療深人，治療師和來(lái)訪者都轉(zhuǎn)向關(guān)注總的人格問(wèn)題。如果治療成功，那么來(lái)訪者最終能在大部分治療過(guò)程中起主導(dǎo)作用，能把解決問(wèn)題，人際關(guān)系和自己的人格特征與自我調(diào)控整合起來(lái)。如果來(lái)訪者愿意了解和掌握自我意識(shí)過(guò)程，那么格式塔心理治療最為適用。
心理咨詢接診中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)盡管許多人聲稱愿意改變，但多數(shù)來(lái)訪者尋求心理治療是為了擺脫困境，他們的主訴常常是廣泛的不適或是特殊的困境。來(lái)訪者往往寄希望于治療師為他們做些什么，而不是自己能做出哪些努力。
格式塔心理治療對(duì)于那些因?qū)W習(xí)或就業(yè)壓力大導(dǎo)致的自我整合不完整、自我認(rèn)知不清晰、排斥自己、自我各部分不協(xié)調(diào)而焦慮、抑郁的青少年較為適宜。
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