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常見的焦慮類型:從社交焦慮到強迫癥
焦慮是我們這個時代最常見的心理問題。嚴重影響著人們的工作和生活,讓我們一起了解一下常見的焦慮。

焦慮與恐懼

焦慮與恐懼并不相同,恐懼需要特定的刺激才能引發恐懼感,而焦慮不需要特定的刺激物,隨時都可能發生。

當你面對特定的威脅并意識到自己處于危險中時出現的恐懼感,是最正常不過的事了。然而,焦慮作為一種特定的恐懼,很多時候都沒有明確的原因。因此,很難找到焦慮的起源,或者是致病、復發的原因。

很多人都知道——感到不安、沒有安全感,或者自己被“某件事”困住而難受——這些都是焦慮,但也很多有人只是感到心情不好,非常擔心,他們不知道這是焦慮的表現。

例如,您坐在沙發上,可能會突然覺得自己像是從飛機上自由墜落一般,這就是焦慮。

焦慮也會讓您感到心臟刺痛,雖然您不會感到孤獨,但隨之而來的不安感會讓您極其煩躁,您無法找到具體的原因。

焦慮有許多不同的類型。有些人更喜歡簡單地稱之為“壓力”或“擔憂”。但是這種壓力和擔憂也可能是一種更嚴重的焦慮。好消息是:每一種焦慮都可以得到治療。讓我們先了解這些癥狀的具體表現。

兩種常見的焦慮類型:廣泛性焦慮和社交焦慮

廣泛性焦慮癥障礙(generalized anxiety disprder, GAD)是一種無明顯原因的持續焦慮狀態。持續時間必須至少6個月。GAD通常伴隨著睡眠困難、易怒、注意力不集中和全身疲勞。

廣泛性焦慮障礙診斷標準


  1. 在至少6 個月的多數日子里,對于諸多事件或活動(例如工作或學校表現) ,表現出過分的焦慮和擔心(焦慮性期待)。

  2. 個體難以控制這種擔心。

  3. 這種焦慮和擔心與下列6 種癥狀中至少3 種有關(在過去6個月中,至少一些癥狀在多數日子里存在)。

    注:兒童只需1 項。
    1. 坐立不安或感到激動或緊張。
    2. 容易疲倦。
    3 注意力難以集中或頭腦一片空白。
    4. 易怒。
    5. 肌肉緊張。
    6. 睡眠障礙(難以入睡或保持睡眠狀態,或休息不充分、質量不滿意的睡眠)。

  4. 這種焦慮、擔心或軀體癥狀引起有臨床意義的痛苦,或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。

  5. 這種障礙不能歸因于某種物質(例如,濫用的毒品、藥物)的生理效應,或其他軀體疾病(例如,甲狀腺功能亢進) 。

  6. 這種障礙不能用其他精神障礙來更好地解釋(例如,像驚恐礙中的焦慮或擔心發生驚恐發作,像社交焦慮障礙[社交恐怖癥]中的負性評價,像強迫癥中的被污染或其他強迫思維,像分離焦慮障礙中的與依戀對象的離別,像創傷后應激障礙中的創傷性事件的提示物,像神經性厭食癥中的體重增加,像軀體癥狀障礙中的軀體不適,像軀體變形障礙中的感到外貌存在瑕疵,像疾病焦慮障礙中的感到有嚴重的疾病,或像精神分裂癥或妄想障礙中的妄想信念的內容)。


社交焦慮障礙(Social Anxiety Disorde, SAD)患者大都比較膽小,不愿意與人交往,當他們不得不與他人互動時,他們會感到恐懼或不安。

這些患者害怕與他人接觸。有趣的是,社交焦慮往往在遇到人之前就發作了,一旦發作,他們就不需要繼續和他人接觸。

廣泛性焦慮(GAD)和社交焦慮(SAD)都會影響患者的生活質量。此外,僅僅依靠自己,想要通過時間的推移走出困境似乎是不太容易的事情。

這兩類焦慮的回避行為會讓他們錯失很多改變的機會。我們要知道,這不僅僅是生活中需要跨過的一道坎,一定要進行治療。

短期治療是讓患者逐漸接觸自己的恐懼情緒。更嚴重的焦慮障礙,需要更多的時間才能康復。無論如何,戰勝這些癥狀的可能性非常高。


強迫癥(OCD)和創傷后應激障礙(PTSD)

強迫癥(Obsessive-Compulsive Disorder OCD)的典型特點是有持續的、侵入性的想法,從而引發恐懼和焦慮。無論個人如何試圖從頭腦中擺脫這個想法,他們都做不到。以至于不斷的通過行為“消除”這些恐懼。這種迷信行為可能會影響一個人的人格特質,并嚴重影響他們的生活。

除此之外,軀體變形障礙囤積障礙拔毛癖(拔頭發障礙)抓痕(皮膚搔抓)障礙也屬于強迫癥。(注:DSM-5已經將OCD作為一個大類單獨從焦慮障礙中列出。)

創傷后應激障礙(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)的誘因是患者經歷過了一些創傷事件(自然災害、戰爭、親人亡故以及遭受軀體傷害)。通常的表現為躁動不安、睡眠困難,最重要的是,PTSD患者腦海中會反復播放創傷發生時的畫面,即,閃回癥狀。因此,PTSD患者會始終保持高度警惕,時刻保持戒備的戰斗狀態又會助長他們的不安全感和孤立感。

心理醫生會根據患者癥狀的嚴重程度,用有不同的方法來處理這兩種疾病。放松技巧可以顯著降低患者的焦慮程度,但放松技巧對于這兩種病癥來說是不夠的,需要更進一步的專業治療,強迫癥和PTSD的預后往往都很好,但是過程很艱難。

廣場恐怖癥和疑病癥

廣場恐怖癥(Agoraphobia)也是一種最常見的焦慮。但患者感到自己無路可逃的時候,就會出現這種模糊而又不確定的恐懼。他們害怕自己在驚恐發作時陷入困境,無法獲得幫助。

他們害怕的是恐懼本身。每天都有人因廣場恐懼癥尋求幫助,而且人數還在增加。患有廣場恐怖癥的人真的很痛苦,很難過上正常的生活。

類似的情況也發生在疑病癥( hypochondria)患者身上,他們認為自己身體發出的每一個信號、每一個感受都非常的糟糕。他們擔心自己得了重病,而且確信自己的病情隨時可能惡化,同時覺得自己沒有辦法改變這種情況。


無論哪種焦慮,放松技巧是首先推薦的方法。放松有助于減少或消除焦慮、防止焦慮升級。還可以讓患者更清楚地了解自己的身體和大腦發出的信號,讓他們感覺自己更有能力控制自己。除此之外,定期的體育鍛煉也很有幫助。當然,最重要的是一定要去看心理醫生。

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