任何人遇到壓力時會本能的擔(dān)心，但有的人即使根本沒什么可擔(dān)心的，也會日復(fù)一日的緊張和焦慮。當(dāng)這個過程持續(xù)到6個月或更長時間，那就有可能是廣泛性焦慮癥（Generalized Anxiety Disorder，簡稱GAD）的表現(xiàn)。這種疾病在美國影響了接近700萬人的正常生活。不幸的是，很多人根本不知道自己得了這個疾病，因此會錯過原本能夠改善生活的治療。
GAD的主要癥狀是持續(xù)的、強(qiáng)烈的壓力感和焦慮感。導(dǎo)致緊張的明確原因很有可能找不到，也許就是因?yàn)槿粘，嵤拢热缳~單、人際關(guān)系或者身體健康。這一切擔(dān)憂都會對睡眠和思考能力造成干擾，當(dāng)然，睡眠不好或者疾病本身也會加重?zé)┰昵榫w。
過度憂慮往往伴隨著身體上的癥狀，包括：
大多數(shù)人都會因?yàn)槟承┞闊┦露鵁溃热缃疱X、工作需求、人際關(guān)系的改變等等，但是GAD與之不同的是患者無法停止憂慮，哪怕在做最喜歡做的事情時也無法放松，在嚴(yán)重情況下，GAD還會干擾正常的工作、人際關(guān)系和日常活動。
任何年齡的人都能患GAD，甚至孩子。這種疾病一般是逐漸產(chǎn)生的，并極可能在童年到中年之間第一次出現(xiàn)癥狀。受GAD困擾的女性是男性的兩倍。
盡管隨家族遺傳而來的基因使某些人患GAD 的風(fēng)險更高，但這不是全部原因。科學(xué)家們認(rèn)為 DNA、環(huán)境因素和心理因素共同導(dǎo)致了GAD的發(fā)生。科學(xué)家們正在研究一種叫作神經(jīng)遞質(zhì)的腦化學(xué)物質(zhì)和大腦中被稱作扁桃腺的一對器官。
診斷GAD沒有明確的檢驗(yàn)室測試標(biāo)準(zhǔn)，主要結(jié)合病人的癥狀描述進(jìn)行，因此，向醫(yī)生講述你的焦慮狀況時要很具體，這非常重要。哪些是你擔(dān)心的事情？擔(dān)心的頻度如何？焦慮是否干擾了日常活動？如果在過去的至少6個月里你一直感到焦慮，那么就有可能患了GAD。
心理治療：某種談話療法對治療焦慮癥非常有效，即所謂的認(rèn)知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy，簡稱CBT）。治療師可以幫助你識別哪些是消極的想法或行為。CBT還包括做家庭作業(yè)，例如把導(dǎo)致過度擔(dān)心的想法都寫出來；你還要學(xué)習(xí)平復(fù)緊張情緒的方法。通常3～4個月后，病人就能感覺到明顯好轉(zhuǎn)。如果把CBT和藥物療法結(jié)合起來，效果會更好。
一些抗抑郁藥物對降低焦慮程度非常有效，這些藥物包括欣百達(dá)（Cymbalta）、文拉法辛（Eccexor XR）、依地普侖（Lexapro）、百可舒（Paxil）等。一般服用4～6周會有所好轉(zhuǎn)。醫(yī)生也可能會開一些短期服用的苯二氮卓（benzodiazepine）類藥物，比如阿蒂凡（Ativan）、克諾（Klonopin）、安定（VAlium）和阿普唑侖（Xanax）等，但這些藥物有產(chǎn)生依賴的風(fēng)險。還有一種叫作布斯哌隆（Buspar）的藥物也能治療GAD。在服藥治療前，要和醫(yī)生討論各種藥物的利弊。
日常生活中改變幾個簡單的習(xí)慣就能很好地幫助治療GAD，避免攝入咖啡因、街頭毒品甚至某些感冒藥，因?yàn)檫@些都會加深焦慮的癥狀。盡量充分地休息，食用健康食品，并學(xué)習(xí)一些放松的技巧，比如瑜伽和冥想。有證據(jù)表明，適度的運(yùn)動具有鎮(zhèn)靜效果。
任何非正統(tǒng)的療法對GAD是否有效都很難確定，因?yàn)樗鼈兾丛艿竭^認(rèn)真研究。按摩可以讓多數(shù)人感到放松，不過一項(xiàng)研究表明，按摩對于GAD癥狀的控制效果比不上聆聽自己喜歡的音樂。研究證明，應(yīng)用針灸治療焦慮癥目前未發(fā)現(xiàn)任何有效的結(jié)果。
有一些證據(jù)表明，草藥中有一種叫做卡瓦胡椒的植物也許會緩解輕度至中度的焦慮癥狀，但是還沒有足夠的證據(jù)表明纈草或貫葉金絲桃可以緩解GAD癥狀。無論采用哪種草藥療法，請務(wù)必咨詢醫(yī)生的意見，很多草藥都具有有害的副作用或不良反應(yīng)。
罹患GAD的人也有可能會患抑郁癥、酗酒或毒癮。如果這些疾病出現(xiàn)了，就需要啟動第二套治療方案。GAD患者患上其他形式的焦慮癥也很常見，包括恐慌癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥和社交恐懼癥。
患有恐慌癥的人會感受到突如其來的恐慌，癥狀包括心跳加速、出汗、頭暈、惡心或者胸口疼痛。你可能以為自己心臟病突發(fā)、失去意識或者就要死去。恐慌癥影響了大約6百萬美國成年人，但它是所有焦慮障礙中最容易治愈的。
有些人經(jīng)歷過一次可怕的磨難（比如遭受強(qiáng)奸、虐待、毆打、意外或者自然災(zāi)害）后會患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。PTSD的癥狀包括不停回憶慘痛的經(jīng)歷、對曾經(jīng)喜歡的事物興趣索然、和人接觸的時候不愿意太親近，甚至表現(xiàn)出煩躁和暴力傾向。PTSD影響了接近8百萬美國人，主要通過藥物和輔導(dǎo)治療。
強(qiáng)迫癥患者有自己無法控制的煩惱的感覺。有些人覺得他們必須執(zhí)行某些毫無意義的形式。常見的強(qiáng)迫行為包括：過度洗手、反復(fù)鎖門。他們可能按某種程序穿衣服或者無緣由地數(shù)物品的數(shù)量。很多強(qiáng)迫癥患者自己也知道某些形式是沒有意義的，但就是無法控制自己不去做。強(qiáng)迫癥影響了200多萬美國人，一般通過藥物和心理療法進(jìn)行治療。
社交恐懼癥患者在普通的公共場合會感到過度緊張和害羞。癥狀包括在社交活動之前有恐懼感、出汗、臉紅、惡心，或在活動中難以與人交談。在嚴(yán)重情況下，社交恐懼癥患者還會逃學(xué)或者曠工，它影響了1500萬美國成年人，可以用藥物治療和心理治療。
恐懼癥往往是對那些并不會帶來傷害的事物感到強(qiáng)烈恐懼。常見的恐懼癥包括對高度的恐懼，對類似隧道或電梯等封閉空間的恐懼，對狗、飛行乃至水的恐懼。美國約有1900萬人患有某種恐懼癥。許多人并不尋求治療，因?yàn)橐l(fā)恐慌的情形或?qū)ο蠛苋菀妆荛_。恐懼癥患者對某種類型的脫敏療法反應(yīng)良好。
首先，要和家庭醫(yī)生討論你的焦慮情況，醫(yī)生可以幫助你排除其他類似的疾病。如果懷疑是焦慮癥的話，醫(yī)生會建議進(jìn)行藥物治療和面晤精神健康專業(yè)人士。這些專業(yè)人士都經(jīng)過培訓(xùn)，會使用心理療法。有一點(diǎn)很重要，那就是要選擇一個讓你愉快的醫(yī)生引導(dǎo)你治療的全過程，這樣效果會更好
不要抗拒藥物治療，不要歧視藥物治療。
焦慮癥、抑郁癥都是內(nèi)科疾病，除了遺傳因素，主要是因?yàn)轶w內(nèi)化學(xué)物質(zhì)不平衡所致。雖然治療時保持良好積極的心態(tài)非常重要，但這些病癥是不能單純依靠意志力來恢復(fù)的。這么做不僅注定徒勞無功，還會因?yàn)椴荒塬@得預(yù)期的效果而加重沮喪和焦慮的程度，使病情惡化。
現(xiàn)代化醫(yī)療手段可以發(fā)現(xiàn)病人哪些重要的化學(xué)物質(zhì)失衡，進(jìn)而做出針對性的外源性調(diào)整。事實(shí)證明，藥物治療不但行之有效，甚至可以說是唯一決定性的治療方式。藥物治療會有一定的副作用或不良反應(yīng)，但是這種副作用和外科手術(shù)一定會有創(chuàng)口一樣，情況是可預(yù)計的、形式是可控的、后果也是可補(bǔ)救的。所以，不要相信那些對藥物治療的妖魔化傳言，也不要依靠自己意志力死撐，科學(xué)地服藥就能讓自己輕松很多。深入了解藥物治療帶來的實(shí)際好處，建立起對藥物治療的信心，是治療焦慮癥和抑郁癥的最好手段。同樣，當(dāng)我們身邊有人畏懼的時候，要鼓勵他們接受藥物治療。絕對不能諷刺、挖苦和歧視接受藥物治療的人，不要讓自己不理性的行為加重別人的痛苦。
（編譯：我愛雨果）
