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王叔和、王熙、《脈經(jīng)》及其相關(guān)醫(yī)學(xué)偽史
王庶 1樓
1、王叔和
   王叔和是誰?按通常流行的說法,他是魏晉時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家和醫(yī)書編纂家,但《三國志》和《晉書》均無傳記。其事跡散見于后世醫(yī)籍中,對其生平史跡眾說紛紜。
王叔和為經(jīng)方家:《隋書經(jīng)籍志》:《王叔和論病》六卷。以及《千金要方》云:張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方,“諸部經(jīng)方”之中,既有張仲景,也有王叔和等,顯然有所不同,也就是說,王叔和并非完全是照抄整理編輯,而是有自己特色。顯然孫思邈認(rèn)為王叔和為經(jīng)方家,且有本可學(xué)。
《外臺》直接引 “王叔和”者只有一處,即卷一 “諸論傷寒八家合一十六首”,闡述了 “傷寒之病逐日深淺”,“表和里病、里和表病”及“兩感病俱作”的治療,此節(jié)內(nèi)容見于宋·成無己 《注解傷寒論·傷寒例》,文字略有出入,此節(jié)文字據(jù)考系王叔和所增(存疑。傷寒例顯然不符合王叔和之表里思維)?!锻馀_》間接引有 “王叔和” 者有兩處,一為卷二“傷寒瘡方一十首” 引張文仲云: “療傷寒兼瘡, 王叔和云: 其候……。” 二為卷十“上氣咳方一首” 引《古今錄驗(yàn)方》云: “療咳逆上氣胸滿多唾,太醫(yī)令王叔和所撰……”。此兩處文字不見于現(xiàn)存王叔和著作中,引自何書幾乎已無從查考,高文鑄據(jù)此推斷王叔和曾編撰過臨床方書,并在唐初流傳。
最早指出王叔和整理張仲景《傷寒論》的是皇甫謐?;矢χk在《甲乙經(jīng)》自序中說:“近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精,指事施用”有《<甲乙經(jīng)>作者不是皇甫謐》一文,作者羅鴻聲?!都滓医?jīng)》既然非皇甫謐著作,則自序自然也不成立,非但如此,此序產(chǎn)生于唐代孫思邈之后。而《甲乙經(jīng)序》不見于孫思邈之前任何記載,包括孫思邈本人,顯然并未見過此序(參見《孫思邈之“內(nèi)經(jīng)”》),甲乙經(jīng)序是偽作,此為鐵證,當(dāng)為孫思邈之后至王燾之間百年內(nèi)所產(chǎn)生。
王叔和整理張仲景方,類似的說法,見于《太平御覽》卷720《方術(shù)部》引高湛《養(yǎng)生論》:“王叔和,性沉靜,好著述,考核遺文,采摭群論,撰成《脈經(jīng)》十卷。編次《張仲景方論》,編為三十六卷,大行于世?!薄短接[》將“張湛”訛為“高湛”。張湛為東晉學(xué)者,曾曰“夫經(jīng)方之難精,由來尚矣”顯然其人亦通經(jīng)方。然此段與陳延之所說不符,《小品方》殘卷云:據(jù)《秘閣四部書目錄》載,當(dāng)時(shí)流行的仲景著作有《張仲景辨?zhèn)⒎健肪啪怼ⅰ稄堉倬半s療方》八卷”。仲景著作于晉代已廣為流傳,且已分為《傷寒》與《雜療》兩部分流行,莫非晉人張湛反而不知?至于《隋書·經(jīng)籍志》,則云:“梁有張仲景《辨?zhèn)肥怼薄ⅰ稄堉倬胺健肥寰恚ㄖ倬?,后漢人。梁有《黃素藥方》二十五卷,亡)、《王叔和論病》六卷。則“王叔和編次《張仲景方論》,編為三十六卷”不見于梁,也不見于《隋書》,更未提及此事。顯然,《隋書》、《舊唐書》不僅沒有王叔和編次的說法,也沒有三十六卷存在過的記載,而只有十卷本(或九卷辨?zhèn)影司黼s療共十七卷、或十八卷本)、十五卷本、二十五卷本(《黃素方藥》指仲景方,《綠帙》指華佗方)?!锻馀_》引《傷寒論》為十八卷本。
那么,王叔和編次仲景方一說的源頭,便在于孫思邈之后,有人偽造《甲乙經(jīng)序》,并將王叔和編次仲景書的故事轉(zhuǎn)抄于《太平御覽》所引高湛《養(yǎng)生論》。因此,王叔和編次張仲景方,并無充分證據(jù)以及其必要性。非但如此,雖然王叔和可以認(rèn)定為經(jīng)方家,但王叔和是否即是高平王熙?孫思邈在《千金》分別提到王叔和與王熙,但并未指出二者為同一人。
2、王熙
王叔和,名熙,字叔和之說,最早見于晉張湛《養(yǎng)生論》(或曰《養(yǎng)生要集》)。《養(yǎng)生論》今佚,部分文字見于《太平御覽》卷七二零《方術(shù)部》”?!短接[》將“張湛”訛為“高湛”。張湛稱“王叔和,高平人”。《御覽》七百二十引高湛《養(yǎng)生論》曰:“王叔和,高平人也,博好經(jīng)方,洞識攝生之道。嘗謂人曰:食不欲雜,雜則或有所犯,當(dāng)時(shí)或無突患,積久為人作疾,尋常飲食,每令得所,多餐令人彭亨短氣,或至暴疾。夏至秋分,少食肥膩餅腥之屬,此物與酒食瓜果相妨,當(dāng)時(shí)不必即病,八秋節(jié)變,陽消陰息,寒氣總至,多至暴卒,良由涉夏取冷太過,飲食不節(jié)故也。”
  《千金方》二十六《食治篇》錄河?xùn)|衛(wèi)汛記云:“高平王熙稱:食不欲雜,雜則或有所犯;有所犯者,或有所傷。或當(dāng)時(shí)雖無災(zāi)苦,積久為人作患。又食瞰鮭肴,務(wù)令簡少,魚肉果實(shí),取益人者而食之。凡常飲食,每令節(jié)儉,若貪味多餐,臨盤大飽,食訖覺腹中彭亨短氣,或致暴疾,仍為霍亂。又夏至以后,訖至秋分,格須慎肥膩餅膳酥油之屬,此物與酒漿瓜果,理極相妨。夫在身所以多疾者,皆由春夏取冷太過,飲食不節(jié)故也?!?/font>
這兩段引文,內(nèi)容大體一致,通常作為王熙即為王叔和的間接證據(jù),而直接的唯一證據(jù)是:丹波元胤《中國醫(yī)籍考》卷十七《診法》在《脈經(jīng)》條下元胤有如下小注:“按丹州公《醫(yī)心方》引《養(yǎng)生要集》有‘高平王熙叔和曰’語”。所以認(rèn)為王熙即王叔和,唯一的源頭還是《養(yǎng)生論》。顯然這句話是注解的,原本應(yīng)為:《養(yǎng)生要集》有“高平王熙曰”,為了說明王熙就是叔和,才在王熙之后注明“叔和”二字,顯然,若無此二字,則大家未必敢確認(rèn)王熙便是王叔和,甚至無人知道王熙便是王叔和,也就是說,“王熙是王叔和”這個(gè)判斷完全來源于此。
據(jù)此,《養(yǎng)生論》稱“王叔和,高平人也”,《千金要方》稱“高平王熙”,便有人結(jié)論:則“王熙”與“王叔和”一人也。這是站不住腳的。王熙、王叔和,皆為高平人則或可,為一人則未必。而《養(yǎng)生論》稱“王叔和高平人也”,完全可能是把王熙誤會為王叔和以后,直接把“高平王熙”轉(zhuǎn)述為“高平王叔和”,才把王叔和也說是高平人!而這一切通過一篇甲乙偽序來“補(bǔ)漏”,歷來考據(jù)皆作為鐵板依據(jù),不思者曾不為少。
    《太平御覽》可靠程度打折,從《帝王世紀(jì)》引文可知,被后人隨意增改。張湛為晉人,既然知道王叔和“撰成《脈經(jīng)》十卷。編次《張仲景方論》,編為三十六卷” 等書,為何《隋書》之前無人知道?
《隋書經(jīng)籍志》醫(yī)方:
《脈經(jīng)》十卷(王叔和撰。)
《脈經(jīng)》二卷(梁《脈經(jīng)》十四卷,又《脈生死要訣》二卷;又《脈經(jīng)》六卷,黃公興撰;《脈經(jīng)》六卷,秦承祖撰;《脈經(jīng)》十卷,康普思撰。亡。)
《黃帝流注脈經(jīng)》一卷(梁有《明堂流注》六卷,亡。)
這一段記載有五本名為《脈經(jīng)》者,皆非王叔和撰。嚴(yán)格說,衛(wèi)汛提到的是王熙,而王叔和在《隋書經(jīng)籍志》中最先出現(xiàn)為可靠,張湛提到的王叔和,有后人偽造補(bǔ)入之嫌疑。梁《七錄》等不載王叔和《脈經(jīng)》以及《王叔和論病》,是最大疑點(diǎn)。而百度百科《脈經(jīng)》條目下,居然直稱:《隋書·經(jīng)籍志》最早著錄。而顯然梁代便有多種名為《脈經(jīng)》之書。倘若王叔和與晉初王熙為同一人,其著作如何中途毫無消息,而突然出現(xiàn)于《隋書》?又何以晉人張湛能知而其余人等均不提,甚至梁《七錄》不載?這正好說明,王叔和極有可能不是晉人,而是梁隋間人。王叔和十卷《脈經(jīng)》絕非西晉初年作品,本應(yīng)為南北朝脈學(xué)專著,雜入傷寒條文等,體例甚為怪異。其后又被冠以王熙,而又被后人陸續(xù)增入王叔和傷寒相關(guān)條文,以徹底進(jìn)行附會。
   《御覽》七百二十二引《張仲景方》序曰:“衛(wèi)汛好醫(yī)術(shù),少師仲景,有才識,撰《四逆三部灸經(jīng)》及《婦人胎藏經(jīng)》《小兒顱囟方》三卷,皆行于世。”此序不見于別本。衛(wèi)汛著作頗多,豈能獨(dú)漠視仲景方散佚失傳?而此序特別提到衛(wèi)汛,則此《張仲景方》由衛(wèi)汛整理的可能性更大。何況衛(wèi)訊少師仲景,自有著作多部,與王熙為同時(shí)代人,怎會讓仲景方失傳而王熙卻有機(jī)會去整理?何況晉代到梁隋均有多種版本的傷寒流傳,恰恰獨(dú)無所謂的“三十六卷本”記載?
王叔和既然被《隋書》以及唐代孫思邈、王燾等記錄,說明其人其書在唐初流傳,有著相當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)地位,而這正是王叔和本人的學(xué)術(shù)水平所致,并非由于他編次了仲景軼文。
陳延之《小品》殘卷提供了他當(dāng)時(shí)編集小品時(shí)參考的一些書,沒有提到王叔和,要么王叔和有方書當(dāng)時(shí),他陳延之看不上眼,要么當(dāng)時(shí)王叔和根本還沒生出來。而王叔和在經(jīng)方家中的地位,便在于表里治法以及兩感之論,陳先生沒有理由輕視,因此只能認(rèn)為,王叔和必然晚于陳延之。
3、脈經(jīng)
《脈經(jīng)》十卷王叔和撰,最早著錄于《隋書經(jīng)籍志》。倘若《脈經(jīng)》成書于魏晉,以王叔和經(jīng)方家并且極高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn),何以不見于梁《七錄》?晉代之后醫(yī)書,《諸病源候論》卷十七之二十四 、嘔逆吐痢候:
“嘔逆吐痢者,由腸胃虛,邪氣并之,臟腑之氣自相乘克也。《脈經(jīng)》云∶心乘肝則吐痢。(今本《脈經(jīng)》為:心乘肝,必吐利。)”《病源》論病因、病理、證候,脈法脈象為四診重要表現(xiàn)之一,而明文引用《脈經(jīng)》僅此一處,豈非怪哉?為何各位醫(yī)家包括孫思邈、王燾等均未提及或引用王叔和《脈經(jīng)》?而王叔和作為經(jīng)方家以及張仲景方論的整理者,豈能不知仲景診法,并非獨(dú)取寸口?因此后世《脈經(jīng)》引入仲景傷寒條文或王叔和所論,非但不能證實(shí)此書為王叔和原著、出自王叔和之手,反而與獨(dú)取寸口的脈法相矛盾,并且《脈經(jīng)》為脈診之書,引錄條文多與脈法無關(guān)者,以此來敲定是王叔和之作,并通過偽作甲乙序附會為“太醫(yī)令”,最后與王熙混為一人,是欲蓋彌彰之舉。
宋代校正醫(yī)書局曾對此書進(jìn)行校勘。現(xiàn)存主要版本有:元天歷三年(1330)廣勤書堂刻本、明成化間據(jù)元泰定本翻刻本、明趙府居敬堂刻本、明萬歷三年(1577)福建刻本、清道光二十四年(1844)刊《守山閣叢書》本、清光緒十七年(1891)《周氏醫(yī)學(xué)叢書》本、清光緒十九年(1893)楊守敬校勘本等。人民衛(wèi)生出版、商務(wù)印書館、上海科技出版社分別出版了影印本和排印本。
清 張路玉《醫(yī)通》曰:自有《脈經(jīng)》,尚復(fù)抵牾大段古書,難盡信也?!睹}經(jīng)》卷七第十三引《素問·評熱病論》、《刺熱篇》兩篇,凡一0七字,引《靈樞·熱病》一篇,凡四0四字。從《傷寒論》多種傳本綜合觀之,諸本皆無《靈》《素》引文,《靈》《素》引文出于《脈經(jīng)》,是否叔和所錄不得而知。從《傷寒論》多種傳本綜合觀之,諸本皆無《靈》《素》引文,正說明本來沒有,而不是被刪。因此,脈經(jīng)晚于六朝出現(xiàn)的《素問》。而傷寒傳本本無《素問》之辭,至于《靈樞》出現(xiàn)時(shí)間,則不早于隋。
    綜上,王叔和即王熙,是徹頭徹尾的附會。而這個(gè)附會有著極為明確的目的,這個(gè)目的與偽造《甲乙經(jīng)序》有著一貫的思路:即是抬高醫(yī)經(jīng)理法,首先將《素問》《針經(jīng)》等附會為《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其次抬高早已失傳不知具體內(nèi)容的《湯液經(jīng)法》地位(湯液經(jīng)法失傳,參見《醫(yī)家七經(jīng)盡毀》。且《隋書經(jīng)籍志》曰:向卒后,哀帝使其子歆嗣父之業(yè)。乃徙溫室中書于天祿閣上。歆遂總括群篇,撮其指要,著為《七略》:一曰《集略》,二曰《六藝略》,三曰《諸子略》,四曰《詩賦略》,五曰《兵書略》,六曰《術(shù)數(shù)略》,七曰《方技略》。大凡三萬三千九十卷。王莽之末,又被焚燒),再次,完全試圖以醫(yī)經(jīng)外治法之理,以五行藏府經(jīng)絡(luò)為最高標(biāo)準(zhǔn)、以及用藥法、以及脈法,一統(tǒng)經(jīng)方家理論,這一切以抬高王叔和歷史地位為手段,不惜將南北朝王叔和附會為西晉王熙,偽造醫(yī)學(xué)史,欺騙了大家上千年,這一切都到了該結(jié)束的時(shí)候了。
2015-6-2 02:22:09  . 回復(fù) 引用
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