隨著兩款國產PD-1上市，這一抗癌明星藥的使用成本進一步降低，更多患者開始考慮使用PD-1。但是PD-1較低的有效率也讓患者猶豫，那么在使用PD-1之前究竟該如何預估療效呢？
3種標志物
1、PD-L1（細胞程序性死亡配體1）
一般來說，經免疫組化檢測腫瘤微環境PD-L1表達，表達水平越高，使用PD-1治療的有效率越高，療效越好。
2、TMB（腫瘤突變負荷）
取腫瘤組織切片或血液標本進行高通量測序，高TMB患者使用PD-1治療的有效率更高。
高TMB患者中，HLA多樣性越好，PD-1治療的療效越好。
3、MSI（微衛星不穩定性）
免疫組化檢測dMMR狀態，MSI-H/dMMR的實體瘤患者使用PD-1療效更好。
MSI-H在肺癌中發生率低，所以肺癌患者可以不用檢測此項。
4種情況可能不適合使用PD-1
1、存在EGFR/ALK/ROS1等基因突變的非小細胞肺癌患者，建議優先選擇靶向藥。
2、LDH值在正常范圍（105-300U/L）之內的患者使用PD-1有效率會更高，LDH值超出正常范圍的患者使用PD-1可能有效率較低。
3、NLR≥4的患者使用PD-1治療的無進展生存期和總生存期都會更短。
4、C反應蛋白/免疫蛋白比例高（>0.3）的患者療效較差。
加入病友交流互助群，掃二維碼
發送病種和報告給葫博士，即可邀請進群
↓↓↓↓
