【中文】 | 清營湯 |
【漢語】 | Qing Ying Tang |
【英文】 | Ying Level Heat-Clearing Decoction |
【分類】 | 清熱劑 |
【出處】 | 《溫病條辨》 |
【組成】 | 犀角三錢 (水牛角代,30g) 生地黃五錢 (15g) 元參三錢 (9g) 竹葉心一錢 (3g) 麥冬三錢 (9g) 丹參二錢 (6g) 黃連一錢五分 (5g) 銀花三錢 (9g) 連翹連心用,二錢 (6g) |
【用法】 | 水八杯,煮取三杯,日三服 (現代用法:水煎服)。 |
【功用】 | 清營解毒,透熱養陰。 |
【主治】 | 熱入營分證。身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,口渴或不渴,或斑疹隱隱,舌絳而干,脈細數。 |
【病機】 | 本方專為邪熱初傳營分而設。邪熱傳營,伏于陰分,故身熱夜甚;熱擾心營,故神煩少寐,甚至時有譫語;若邪熱初入營分,則蒸騰營陰,使血中津液上潮于口,故理當口渴而反不渴;若邪熱初入營分,氣分邪熱未盡,灼傷肺胃陰津,則必見身熱口渴、苔黃燥;斑疹隱隱,乃熱傷血絡,血不循經,溢出脈外之征;舌絳而干、脈數,為熱傷營陰之象。本方證病機特點為營熱傷陰、擾心竄絡。 |
【釋疑】 | 清營湯主治營分熱證,為何要用治療衛分證的銀花、連翹、竹葉? 本方雖為邪熱傳入營分而設,但營分外臨氣分,是熱邪初入營血階段,熱邪還有外泄之機。清代溫病學家葉天士說過:“入營猶可透熱轉氣”,即治療營分證時,應在清營熱養營陰的基礎上,配伍輕清宣透之品,使營分熱邪透出氣分外解,故本方用銀花、連翹、竹葉辛涼宣透之品,有促使營分熱邪外解之功。 |
【運用】 | 1. 辨證要點:本方為治療熱邪初入營分證的常用方。臨床以身熱夜甚,神煩少寐或時有譫語,舌絳而干,脈細數為辨證要點。 2. 現代運用:本方常用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病癥,中醫辨證屬熱入營分或氣營兩燔者。 3. 注意事項:舌絳苔白滑乃濕遏熱伏之象,忌用本方。原著說:“舌白滑者,不可與也”,并在該條自注中說:“舌白滑,不惟熱重,濕亦重矣,濕重忌柔潤藥”,以防滋膩而助濕留邪。 |
【附方】 | 清宮湯《溫病條辨》元參心三錢 (9g) 蓮子心五分 (2g) 竹葉卷心二錢 (6g) 連翹心二錢 (6g) 水牛角 (30g) 連心麥冬三錢 (9g) 水煎服。功用:清心解毒,養陰生津。主治:溫病液傷,邪陷心包證。發熱、神昏譫語。 |
【方歌】 | 清營湯治熱傳營,身熱躁渴眠不寧, 犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。 |