【黃連解毒湯】
黃連解毒湯出自《外臺(tái)秘要》,是一張治療急性熱病的有效方,原書指征為:“時(shí)疾三日已汗解,因飲酒復(fù)劇,苦煩悶、干嘔、口燥、呻吟錯(cuò)語(yǔ)、不得臥”。
清吳儀洛《成方切用》中說(shuō)黃連解毒湯“治一切火熱、表里具盛,狂躁煩心,口燥咽干,大熱干嘔,錯(cuò)語(yǔ)不眠,吐血衄血,熱甚發(fā)斑”。
本方藥物組成:黃連三兩、黃芩二兩、黃柏二兩、山梔子十四枚。以水六升,煮取二升,分二服。
黃連解毒湯治療的病癥,中醫(yī)稱之為“火、熱、毒”,在過(guò)去瘟疫流行的年代,黃連解毒湯大苦大寒,直折火熱,是救命活人的有效方。現(xiàn)在兇險(xiǎn)的傳染病已無(wú)法猖獗,但黃連解毒湯卻依然得到醫(yī)生們的寵愛(ài),廣泛運(yùn)用于心腦血管疾病,高血壓、腦梗塞、老年性癡呆等不是急性傳染病,但有些患者也會(huì)出現(xiàn)“火、熱”的癥候,如不安感、焦躁感、失眠、精神異常、面紅充血、口干舌燥、頭痛頭重等,這時(shí),可以用黃連解毒湯來(lái)治療。
黃煌教授曾治一例小時(shí)候有腦外傷患者,術(shù)后智力下降,頭昏頭暈,血壓不穩(wěn)定,即以本方治療,癥狀明顯改善,智力水平有所提高。
另外,對(duì)于老年性癡呆,日本學(xué)者以黃連解毒湯顆粒劑治療,采用雙盲法進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)本方有抗焦慮作用。基于此,可以認(rèn)為黃連解毒湯是綠色健腦藥。《本經(jīng)》也說(shuō)黃連“久服令人不忘”。
黃連解毒湯證(《中醫(yī)十大類方》):
①煩躁、不安感、焦慮或抑郁;
②面紅赤、上火、唇暗紅、出血傾向;
③黃連舌;
④心下痞、不適感、按之隱痛。
適合服用黃連解毒湯的體質(zhì)特征:
體格較強(qiáng)健,面色潮紅或紅黑、有油光,目睛充血;
口唇暗紅或深紅,舌質(zhì)紅或暗紅、堅(jiān)老、干燥、舌苔黃而干膩;
脈象多滑數(shù)有力,腹部按之有力或有不適感;
平時(shí)喜涼惡熱,皮膚長(zhǎng)有瘡癤;
口干、口苦、常有口舌潰瘡,咽喉痛,小便黃短。
問(wèn)診可知有煩躁不安感,失眠多夢(mèng),焦慮或抑郁以及頭痛眩暈、記憶力減退、注意力不集中等精神癥狀。
黃連解毒湯加上四物湯名為“溫清飲”,是日本漢方常用的著名方劑。因?yàn)榧由狭损B(yǎng)血活血的四物湯,適用范圍更廣,特別適合于黃連解毒湯證兼見出血傾向、女性月經(jīng)不調(diào)者。
溫清飲加上荊芥、連翹、薄荷、柴胡、桔梗、白芷、甘草,就是“荊芥連翹湯”,主要用于頭面部的炎癥,如急慢性扁桃體炎、鼻竇炎、毛囊炎、紅眼、中耳炎、面部粉刺及頭痛、面赤、發(fā)熱等病癥。在中醫(yī)看來(lái),這些頭面部的炎癥都屬于“火熱證”的范圍,清熱藥是少不了的,同時(shí)配上荊芥、連翹、薄荷、柴胡、桔梗、白芷等清利頭目的藥,使得本方的治療范圍集中在頭面部。
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