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文/姬領會
中醫，給人的感覺是玄且難，其實，這正是應了“會者不難，難者不會”這句話。本期我們來聊聊中醫的“虛”之“氣虛”。
虛，就是空虛的意思，說得簡單點，凡是人體正常需要的東西出現不足，都叫虛。因這些不足而出現的病證，中醫就叫虛證，氣虛就是其中一種。
什么是“氣”
中醫“氣”的概念很多，種類也很多，至少有7種。
能被人體利用的氣，叫清氣；清氣被利用后的氣，叫濁氣。
人在胎兒時期從母體獲得的氣，叫“先天之氣”，也叫“元氣”；人在出生后通過呼吸和飲食而攝入體內的氣，叫“后天之氣”。
存在于血脈中的氣，中醫叫“營氣”；存在于體內血脈之外的氣，叫“衛氣”。
正氣存內，邪不可干。正氣，就是正常的臟腑功能。腎氣，就是腎功能；心氣，就是心功能；肝氣，就是肝功能；脾氣，就是脾功能；肺氣，就是肺功能。
注意，這里談的是中醫上的概念，與西醫截然不同。比如中醫上談的脾功能，主要指脾的運化、升清、統血等作用，而西醫上的脾功能多指濾血、儲血、造血、免疫。
氣的功能
人活一口氣。人體中唯一具有自主運動性的物質就是氣，其余所有的物質都是隨著氣的運動而運行的，所以，氣有推動作用。血的運行靠氣來推動，津液的布散也是靠氣來推動。
運動就會產生摩擦，摩擦生熱，所以，氣具有溫煦作用。正常情況下，人體內氣的運動速度相對恒定，所以，產生的熱也相對穩定。一旦出現異常，氣的運動速度增強，不管是疾病所致還是自主運動所為，都可使產熱過多，于是人體就會感到“熱”。
氣還有固攝作用，臟腑功能正常發揮，血液就不會外出，津液就不會無故流失。
人體臟腑功能正常，可以抵御外邪的侵襲，這就是氣的防御作用。
什么是氣虛？
由于氣有推動作用，所以，氣虛之后，推動作用下降：行血無力，不但可以出現血瘀，而且還會出現“脈虛弱”；不能正常布散津液，津液多的地方會出現“痰濕水飲”，津液少的地方會出現“津虧”現象。
氣有溫煦作用，氣虛之后，溫煦作用下降，故而人體可出現怕冷、四肢冰涼的感覺。
氣有固攝作用，氣虛之后，對津液的固攝作用下降，就會出現“自汗”。腎主納攝，腎氣不足，就會出現固攝無力，可能會有小便頻數，夜尿頻多，或遺尿，或遺精，女子還會出現月經淋漓不盡，帶下清稀量多，或胎動易滑等情況；心主血脈，心氣不足，則會出現心悸、怔忡；肝主疏泄，肝氣不足，容易出現氣滯、氣郁的“脹滿疼痛、走竄不定、善太息”等；脾主運化，脾氣不足，運化失常，津液不能正常布散，就會出現食積、痰濕水飲；肺主宣肅，肺氣不足，宣肅功能下降，則容易出現咳喘、胸悶等癥狀。
治療氣虛，可以用補氣之品，如人參、黨參、太子參、黃芪、茯苓、白術、甘草等，亦或補中益氣丸等中成藥；但臨床上氣與血、氣與臟腑、氣與外邪等關系密切，還要結合整體情況進行判斷，確定采用何種治法，比如因氣滯而出現血瘀，形成氣滯血瘀證者，應用活血化瘀的中藥或方劑治療。
（文章系《三個月學懂中醫》作者）
編輯 I曼曼
來源 |《中醫健康養生》2015年9月刊
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