前兩天一個(gè)朋友和我說(shuō)，自己出門(mén)前總是停不住開(kāi)關(guān)家門(mén)，因?yàn)樗ε伦约喝顺鋈チ耍T(mén)沒(méi)鎖，所以反復(fù)如此，詢問(wèn)我這是不是抑郁癥。
其實(shí)這不是抑郁癥，而是另一種心理疾病，叫做強(qiáng)迫癥。
隨著精神科學(xué)的普及，大家對(duì)心理疾病的了解越來(lái)越多。心理疾病中可能對(duì)抑郁癥的報(bào)道更多一些，其實(shí)這里還有一個(gè)大家平時(shí)開(kāi)玩笑會(huì)忽略的心理疾病——強(qiáng)迫癥。
什么是強(qiáng)迫癥？
有人談到強(qiáng)迫癥就認(rèn)為是潔癖或者喜歡擺放物品過(guò)度追求整齊以及手機(jī)小紅點(diǎn)要消滅等等，其實(shí)這都不是真正的強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥的癥狀其實(shí)非常古怪，表現(xiàn)的方式也是千奇百怪，大致分為強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維。
強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向。內(nèi)容多種多樣，如反復(fù)懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病，太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下，站在陽(yáng)臺(tái)上就有往下跳的沖動(dòng)等。
強(qiáng)迫行為是由一些強(qiáng)迫思維引發(fā)，自己不得不因這些思維產(chǎn)生焦慮，為了緩解焦慮去做一些儀式化的行為，就像我題目說(shuō)的不斷檢查門(mén)鎖等等，患者及其痛苦卻又?jǐn)[脫不了。
除此之外，強(qiáng)迫癥本身很痛苦，但患者還會(huì)出現(xiàn)一些反強(qiáng)迫的思維與行為，這個(gè)比強(qiáng)迫癥本身更痛苦。
那么什么是反強(qiáng)迫呢？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，比如單純的強(qiáng)迫就像潔癖一直想洗手、關(guān)門(mén)等這些都算強(qiáng)迫儀式化行為。但是反強(qiáng)迫是你做了儀式化行為或者產(chǎn)生了強(qiáng)迫思維后你還不允許自己有這樣的現(xiàn)象，這個(gè)叫做反強(qiáng)迫。
心理學(xué)領(lǐng)域經(jīng)常把強(qiáng)迫癥歸屬于焦慮障礙。
為何會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫癥？
關(guān)于強(qiáng)迫癥的成因分析中，遺傳學(xué)家給出了一部分答案，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表示在患者的直系血親中，父母約有5%-7%的人同患該疾病，作為一種遺傳特征的紅細(xì)胞(ABO)血型，研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥較高的A型發(fā)生率與較低的O型發(fā)生率。
其次，我在紀(jì)錄片《強(qiáng)迫癥：心魔》看到了一個(gè)關(guān)于強(qiáng)迫癥大腦成因分析結(jié)果。有學(xué)者認(rèn)為強(qiáng)迫癥與大腦中的基底神經(jīng)節(jié)密切相關(guān)，該部位的功能類(lèi)似于計(jì)算機(jī)服務(wù)器和濾網(wǎng)——它負(fù)責(zé)接收不同腦區(qū)的信息并作出反饋，以協(xié)助篩選人們矛盾的想法和行為。
BBC紀(jì)錄片《強(qiáng)迫癥：心魔》
腦科學(xué)專家也發(fā)現(xiàn)了，強(qiáng)迫癥可能和我們腦中的基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)，這一功能過(guò)于活躍，讓人們處于過(guò)度警覺(jué)的狀態(tài)下，根本沒(méi)辦法很好地處理各種想法。
不過(guò)還有一些心理學(xué)家認(rèn)為，不斷實(shí)施強(qiáng)迫癥還有一個(gè)因素就是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，他們希望自己掌控一切，所以這樣的行為和思維可以幫助他們得到更多安全感。
除了上述生理遺傳成因外，心理學(xué)家通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥患者有一系列顯著特點(diǎn)，如固執(zhí)、潔癖，而這些表征又與他們?cè)彝サ慕?jīng)歷有關(guān)系。
他們小的時(shí)候反抗父母制定的一系列規(guī)則，結(jié)果得到了嚴(yán)厲的否定，這個(gè)時(shí)候，他們會(huì)開(kāi)始?jí)阂肿约簝?nèi)心的憤怒和真實(shí)感受，變得越來(lái)越“乖”，這里的“乖”是貶義的，是強(qiáng)迫癥的前兆。
如何解決強(qiáng)迫癥？
關(guān)于強(qiáng)迫癥的治療方法，大致也是分為藥物治療+心理治療+物理療法等等。
藥物治療中，還是以一些抗抑郁藥物為主，不過(guò)在藥物治療強(qiáng)迫癥的案例中，患者焦慮緩解明顯，可強(qiáng)迫思維等癥狀緩解并不是特別明顯。
心理咨詢與治療也可以幫助很好的緩解強(qiáng)迫癥，主要目的是糾正他們的強(qiáng)迫認(rèn)知，從而改變他們的行為。所以，業(yè)內(nèi)通常會(huì)采用認(rèn)知行為療法中的森田療法（Moritatherapy）。
森田正馬在很小的時(shí)候就經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥，最終走出并且利用自己的經(jīng)驗(yàn)幫助了無(wú)數(shù)強(qiáng)迫癥患者。
森田正馬
他主張強(qiáng)迫癥患者不要總是和癥狀“對(duì)抗”，因?yàn)樵綄?duì)抗只會(huì)把強(qiáng)迫癥搞的更嚴(yán)重，在此基礎(chǔ)上，做當(dāng)下該做的事情，可能還會(huì)痛苦，但不會(huì)誘發(fā)精神交互作用，這樣的痛苦一般是可以忍受的。
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如果你有很?chē)?yán)重的強(qiáng)迫癥，建議還是在專業(yè)的心理咨詢師的幫助下應(yīng)用這些方法，因?yàn)樽稍儙煏?huì)為他們創(chuàng)造一個(gè)安全的交流環(huán)境，從而讓他們能夠沒(méi)有顧慮地表達(dá)自己的真實(shí)感受，讓他們能夠正確地面對(duì)情感，而不是一味地依賴?yán)硇浴?/p>
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