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流感的合理用藥(下)

治療感冒的中成藥分類


1、治療風寒型感冒:

感冒清熱顆粒,感冒軟膠囊,荊防敗毒散沖劑,通宣理肺丸等。

2、治療風熱感冒:

板藍根沖劑,抗病毒口服液,銀翹解毒片(丸),羚羊解毒片(丸),桑菊感冒沖劑(片),雙貫沖劑,復方銀黃口服液,雙黃連口服液等。

3、治療暑濕感冒:

藿香正氣軟膠囊(片、水) 。

4、扶正祛邪治療感冒

玉屏風散。


奧司他韋可以與中藥聯合應用


1、從作用機制看

(1)奧司他韋能夠抑制流感病毒表面的一種神經氨酸酶,從而阻礙病毒通過宿主細胞向外擴散。

(2)中藥是多靶點作用,作用機制不十分明確,以連花清瘟膠囊為例,其藥理作用主要涉及細胞對外部刺激反應的抑制性調節、細胞凋亡的調節和信號轉導等方面,可能主要是通過影響AKT1、CASP3 等信號通路,調節細胞凋亡而減少病毒復制,抑制甲型H1N1流感的疾病進程28。兩者的作用機制不相同,聯合應用應該會有協同增效的可能。

2、從藥代動力學研究表明

磷酸奧司他韋或者其活性代謝物都不是P450混合功能氧化酶或葡糖醛酸轉移酶的良好底物,和其它藥物之間基本沒有明顯臨床意義的相互作用。因此奧司他韋與中藥由于相互作用影響藥效的可能性不大。



感冒藥必須按時吃


任何藥物都必須按時按量。有的認為多吃些藥,病會好得快些,也有的認為多吃幾次或少吃幾次無所謂。其實這樣做不但會影響藥物療效,而且還可能帶來嚴重后果。

1、藥物劑量直接關系到血液中藥物濃度,而一定濃度是藥物發揮作用的必要條件。

劑量太小,達不到治療目的;劑量太大,不一定能相應地增加藥物療效,反而可能引起藥物蓄積,導致中毒。

2、服藥次數也是維持有效血藥濃度重要因素。

藥物進入人體后,經過一系列過程,逐漸被排出體外,如不及時補充,血中藥物濃度降低,藥物治療作用將隨之減弱。但如隨意增加服藥次數,就相當于增加總的給藥量,可能加重藥品不良反應,甚至造成藥物中毒。

3、藥物給藥間隔時間是由藥物消除速度決定,在體內消除快的藥物,用藥次數多;在體內消除慢的藥物,用藥次數少。藥物單次劑量和給藥次數不是隨便規定,而是根據藥物在體內動力學特點確定的,患者服藥一定要嚴格遵照醫囑或按說明書按時按量服用。


靜脈輸入頭孢類抗生素是否要皮試


頭孢菌素類抗生素包括第一代、第二代、第三代、第四代頭孢菌素類以及頭孢菌素類復方制劑,其毒性很低、不良反應極少。但是,它和青霉素是“一母同胞”。二者同屬于β-內酰胺類抗生素,有效成分都是β-內酰胺環,殺菌機理也是一樣的——與細菌內的相關蛋白結合,阻止細菌合成細胞壁,引起細菌膨脹、裂解、死亡。是否要皮試根據藥品說明書而定,不是所有的頭孢類藥都需要皮試。

(醫學科普具有普適性,如有個性化需求,請您就診咨詢。)


專業知識:高燕菁

文字編輯:吳淑云


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