為大家介紹下關于肺部結節的相關知識。相信，很多人，尤其是40歲后的中年人，常在體檢中發現肺部的小結節，一旦發現肺部小結節之后，大家往往會非常擔心——“這個結節會不會是肺癌啊？我怎么辦？”，大家往往會陷入這樣的恐懼之中，茶不思、飯不想。其實，大家大可不必太慌張，因為大多數小結節都是良性的，今天我就來給大家介紹一下什么是肺部小結節，肺部小結節可能是哪些疾病造成的，這些疾病會有什么后果，以及發現肺部小結節之后應該怎么辦？
01 肺部結節是什么？
體檢的時候，我們會做胸部X光檢查或者胸部CT檢查，這兩種檢查能夠幫助我們查看肺部的病變。胸部CT的分辨率要遠遠優于胸部X光檢查，因此，現在很多地方，已經逐漸在體檢中以CT檢查替代X光檢查了，尤其是在40歲以后人群中（肺癌發病率開始增高）使用CT檢查可以發現肺部的微小病變，提高早期發現肺癌的機率。隨著CT應用的增多，也有越來越多人在體檢中發現了肺部小結節，引起了大家的關注。
肺部結節是指在胸部影像學檢查中（X光或者CT檢查）發現的直徑小于3厘米的球形病灶。肺部小結節是指直徑小于1厘米的球形病灶。
因為肺部內充滿了空氣，空氣在X光檢查和CT檢查下不顯示，因此，肺在X光片或者CT片子上面是黑色的，結節這個時候就很容易分辨——一個淺色的團塊。
02 哪些疾病可以引起肺部結節？
那哪些疾病可引起肺部結節呢？也就說，在檢查中發現肺部有結節，那有可能是得了什么病呢？我想這是很多朋友最關心的地方。引起肺部結節的常見疾病有如下幾種，我列舉給大家：
1）肺部陳舊性感染病灶
這是引起肺部結節最常見的原因之一。一個人曾患過肺炎，等到肺炎愈合之后（很多時候，患者自己可能都沒感覺），在這地方就會形成一個結節，就相當于皮膚劃破愈合之后，會留下一個傷疤一樣。這種病灶通常還會有鈣化，就會顯得特別亮。這種情況下，人一般沒有任何癥狀，也沒任何不舒服。
2）肺結核
肺結核患者的肺上也可出現結節，同時，患者還會有發熱、咳嗽、咳痰、盜汗等肺結核常見的一些癥狀。
肺部的結核病灶，也會呈結節狀
3）早期肺癌
肺癌在早期的時候，個頭小，加上我們的肺功能又很強大，即便是半個肺沒有了功能，人也能夠維持。因此在肺癌早期，肺癌體積還很小的時候，可能沒有任何一點點癥狀。在過去，檢查技術還不發達，肺癌通常要長大到一定程度之后，都發展到了晚期，才會引起劇烈的咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。所以，肺癌的死亡率一直很高。但是，隨著檢查技術的發展，加上肺癌防治知識的普及，現在很多肺癌都能夠在早期發現。
4）肺部的良性腫瘤
比如錯構瘤、血管瘤等良性的腫瘤，也可以表現為肺結節。錯構瘤可以理解為長錯了地方的正常組織，比如一些軟骨成分長在了肺里面，這與先天發育有關。
03 發現了肺部結節怎么辦？
體檢中發現了肺部結節不要慌，有統計顯示，有90%的肺部結節都是在體檢中發現了。現在的技術是越來越先進，因此，幾個毫米大小的結節都能夠看清楚，所以肺結節的檢出率大大提高。
前面我已經講過了，引起肺結節的病因有的是良性的，有的是惡性的，所以，檢出結節也先別太慌張，要結合結節的大小、形態再來判斷結節的性質
1）體積<1厘米的肺部結節 如是體積<1厘米的肺部結節，通常都是良性的，而且這種結節體積太小，也沒有辦法進行穿刺活檢。所以，對于這種大小的結節，通常都是采取觀察，可定期復查（根據情況，由醫生判斷，3個月、6個月或者一年復查一次），如果結節沒有長大或者體積變小，那么這個結節就多半是炎癥或者良性的腫瘤，那么就可以不用管它。如果長大了，尤其是迅速長大了，那么就要考慮手術切除。
2）體積大于1厘米的肺部結節
如果體積大于1厘米，而且這個結節長得非常不好看——結節不規則，邊緣粗糙，有毛刺，那就是非常不好的信號，高度提示是肺癌。如果是這種情況，那么就要手術切除了。
這個結節形態不規則，周圍有很多毛刺一樣的突出，這就是惡性的征兆
3）如果發現肺部結節，還伴有發燒、咳嗽、盜汗等情況，那么要考慮是不是結合，需要抽血等進一步檢查， 用以明確是否是肺結核，如果是肺結核，那么就要做抗結核治療。
04 在體檢中有沒有必要加入胸部高分辨螺旋CT這個檢查？
胸部高分辨螺旋CT是一種先進的檢查技術，能夠清晰的顯示肺部的病變，可以說，這項技術的應用，大大增加了早期肺癌的檢出能力，是目前檢查早期肺癌最為推薦的一種方法。現通過研究發現，肺癌和下列因素有：
1）遺傳因素 家族中如有直系親屬患有肺癌，那么患肺癌的風險就比常人高
2）45歲以上人群 肺癌的發病率和人的年齡有關，調查研究發現，肺癌在45歲以上人群的發生率會迅速增高。
3）吸煙的人 吸煙能夠導致肺癌已經是鐵證如山，大多數肺癌患者都和吸煙、吸二手煙有關。
4）長期接觸石棉的工人 石棉是一種防火的化學物質，但是可以導致肺癌
5）長期生活在空氣污染環境下的人 這不僅僅是指生活的城市空氣污染，還指那些遭受室內污染的人，比如廚師，油煙也是導致肺癌發生的一個重要因素。
如果你有上述危險因素中的一種或者幾種，那么也就意味著比常人更有可能得肺癌。那么我建議你在45歲開始，最好在體檢中加上胸部高分辨螺旋CT掃描檢查， 這種檢查有助于早期發現肺癌，早期發現早期治療，能夠大大提高生存率。
